Revista Facultad Nacional de Salud Pública

Prácticas de trabajo asociadas a la exposición a sílice y asbesto en el sector de la construcción en Colombia, 2024

2025-03-03T17:31:47-05:00

Objetivo: Identificar las prácticas de trabajo asociadas a la exposición a sílice y asbesto en el sector de la construcción en Colombia.

Metodología: Estudio cualitativo de alcance exploratorio, en 9 empresas que cumplían los criterios de seguridad, salud en el trabajo y protección ambiental, clasificándolas como de alto desempeño, con calificaciones iguales o superiores a la mediana (88/100 puntos). La población estudio fueron trabajadores y líderes del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Se aplicaron 29 entrevistas semiestructuradas, entre enero y noviembre de 2024. El análisis de datos tuvo enfoque temático categorial, a partir de tres categorías definidas con base en la Resolución 0312 de 2019 del Ministerio de Trabajo: 1) directrices, 2) gestión de procesos y riesgos, y 3) fortalecimiento de capacidades y cultura.

Resultados: Las prácticas identificadas fueron: Categoría 1: desconocimiento e implementación limitada de la normatividad, ausencia de políticas específicas para sílice y asbesto. Categoría 2: matrices de peligros generales que no incluyen estas sustancias, medidas de control básicas y sistemas de vigilancia epidemiológica sin integración de enfermedades relacionadas con sílice y asbesto. Categoría 3: aprendizaje empírico, capacitaciones generales y cultura de autocuidado.

Conclusiones: Se evidenciaron vacíos en el cumplimiento de requisitos legales y prácticas de gestión para la exposición a sílice y asbesto, a pesar de ser empresas clasificadas como de alto desempeño, lo que hace necesario fortalecer la gestión del riesgo, el cumplimiento normativo y las prácticas ante la exposición a estas sustancias, en el sector de la construcción en Colombia.

Riesgos laborales percibidos por los trabajadores rurales productores de panela en Nariño Antioquia Colombia

2025-02-24T13:19:16-05:00

Objetivo: Comprender los riesgos laborales percibidos por los trabajadores rurales productores de panela en el municipio de Nariño, Antioquia.

Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, fundamentación teórica en el interaccionismo simbólico de Blumer, método y diseño de investigación de la teoría fundamentada de Corbin y Strauss, y uso de la clasificación de peligros de la Guía Técnica Colombiana 45 del Icontec. Se hizo un muestreo por conveniencia y por bola de nieve, hasta alcanzar el muestreo teórico, con la participación de 13 personas. La información se recolectó mediante entrevistas, ejercicios de observación y fotovoz; fue transcrita y analizada, aplicando la codificación abierta, axial y selectiva, con lo cual se generaron categorías descriptivas, analíticas e interpretativas que dieron lugar a la teoría sustantiva. La duración del estudio fue de 9 meses, entre diciembre del 2021 y septiembre del 2022.

Resultados: Las personas que laboran en los establecimientos productores de panela sí perciben y reconocen los riesgos a los cuales se exponen en su trabajo. Sin embargo, los productores de panela se enfrentan a dichos riesgos por los ingresos económicos recibidos y por la necesidad de subsistencia. Las mujeres, además, trabajan de manera directa en el trapiche, e indirecta en las labores del hogar y en la preparación de los alimentos para la familia y los operarios del trapiche, lo cual incrementa su carga laboral.

Conclusión: Hay una relación entre las labores de producción de panela, aun con exposición a riesgos laborales altos, y los ingresos económicos obtenidos para subsistir, así como una mayor carga laboral para las mujeres. Desde la seguridad y la salud en el trabajo se debe reflexionar sobre la relación entre la ejecución de actividades laborales riesgosas y los ingresos económicos percibidos, para proponer la adopción de medidas preventivas.

Factores protectores y de riesgo de ideación suicida en trabajadores de hospitales públicos en Chile: dimensiones organizacionales y liderazgos destructivos

2025-02-07T10:20:48-05:00

Objetivo: Identificar factores protectores y de riesgo en la relación entre liderazgos destructivos, dimensiones organizacionales e ideación suicida en trabajadores de la salud pública en Chile.

Métodos: Estudio de corte. Se aplicó una encuesta a 1855 trabajadores de hospitales públicos de tres regiones en Chile, entre los meses de enero y mayo de 2023. El muestreo fue probabilístico, estratificado por sexo y estamento. Mediante modelos de regresión logística segmentados por sexo, se analizó la asociación entre estilos de liderazgo (laissez-faire, tiránico y constructivo), salud mental (ideación suicida) y dimensiones organizacionales (acoso laboral, demandas emocionales, conflicto de rol, vulnerabilidad laboral, clima de gestión de conflictos).

Resultados: El 6,42 % de la muestra presentó ideación suicida; el 32,94 % reportó liderazgo laissez-faire; el 13,42 %, liderazgo tiránico, y el 85,93 %, liderazgo constructivo. Los modelos ajustados mostraron que hombres expuestos a liderazgo laissez-faire [RDa = 2,52 (IC 95 %: 1,34-5,76)] y a liderazgo tiránico [RDa = 2,80 (IC 95 %: 1,33-5,87)] tienen casi tres veces mayor posibilidad de presentar ideación suicida que los no expuestos. Un favorable clima de gestión de conflictos es un factor protector para la ideación suicida en la muestra total de trabajadores [RDa = 0,58 (IC 95 %: 0,34-0,98)].

Conclusión: Los liderazgos destructivos constituyen un factor de riesgo para la ideación suicida en hombres. El acoso laboral y las demandas emocionales también actúan como factores de riesgo de ideación suicida en hombres y mujeres, y la vulnerabilidad laboral es un factor de riesgo solo en mujeres. El clima favorable de gestión de conflictos constituye un factor protector de la salud mental en las organizaciones y un posible camino de intervención.

Una guía de crianza y desarrollo que incluye a los niños y adolescentes en su formación. Reseña

2025-07-28T12:13:46-05:00

Esta reseña invita a leer y analizar una guía de crianza para padres, una hoja de ruta para niños y adolescentes, y un soporte adicional para profesionales y técnicos de salud que, por necesidad o deseo, han de acompañarlos a todos ellos desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia. Una guía que cuenta con un enfoque práctico, accesible y apasionante para acompañar a padres y cuidadores en el recorrido a través de la crianza y el desarrollo saludable y equilibrado de sus hijos, y que traduce y transcribe en un formato sencillo largas horas de estudio y extenuantes turnos de las coautoras, pediatras, además de un sentimiento y una responsabilidad desde la maternidad.

Factores relacionados con el consumo de bebidas azucaradas en niños y adolescentes en Colombia: un análisis transversal

2024-09-25T11:56:46-05:00

Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, económicos y conductuales relacionados con el consumo de bebidas azucaradas en menores de 5 a 17 años en Colombia.
Métodos: Estudio de corte, a partir de la base de datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida, de Colombia, del año 2022. Se incluyeron 55 396 registros de menores entre 5 y 17 años, seleccionados por medio de diseño muestral probabilístico. La relación entre las variables y el consumo de bebidas azucaradas se analizó mediante modelos de regresión bivariados y multivariados y análisis de sensibilidad.
Resultados: La prevalencia de consumo de bebidas azucaradas fue del 75, 86 %. Su consumo creció entre 0,5 y 0,6 % con el aumento de la edad (RPa = 1,005; IC 95 % = 1,003-1,006). La ingesta de alimentos de paquete incrementó la ingesta de bebidas azucaradas entre el 52 y el 57 % (RPa = 1,55; IC 95 % = 1,52-1,57). Las personas que residían en las zonas Central y Pacífica tenían menor consumo, entre el 4 (RPa = 0,98; IC 95 % = 0,96-1,00) y el 6 % (RPa = 0,97; IC 95 % = 0,94-0,99), en comparación con aquellos que residían en la Orinoquia-Amazonia.
Conclusión: En Colombia, el consumo de bebidas azucaradas en infantes y adolescentes tiene una alta prevalencia. Esta conducta se asocia significativamente con la edad, el consumo de alimentos de paquete y la zona de residencia, lo que demuestra el impacto de factores sociodemográficos y de comportamiento.

Obesity and its association with ultra-processed food consumption in older adults in Roraima, Brazil

2024-09-26T11:01:35-05:00

Objective: To estimate the prevalence of obesity and analyze its association with the consumption of ultra-processed foods (UPF) among older adults in primary health care.

Methods: This cross-sectional study involved 1322 older adults from Roraima, Brazil. Obesity was determined using the body mass index, calculated from weight and height measurements. UPF consumption was assessed using a dietary marker form, nationally employed in primary health care. Sociodemographic data were also collected.

Results: The prevalence of obesity was 14%, and seven out of ten older adults reported consuming at least one type of UPF the previous day. Older adults who consumed hamburgers and processed meats (aOR = 1.50; 95% CI = 1.08–2.08; p = 0.016) and those who consumed sweets and treats (aOR = 1.38; 95% CI = 1.02–1.80; p = 0.046) were more likely to be obese compared to those who did not consume UPFs.

Conclusion: Although obesity affects a significant portion of older adults, UPF consumption is frequent among them. UPF, especially hamburgers, processed meats, sweets, and treats, should be avoided as they increase the risk of obesity. Adopting a healthy diet and reducing UPF consumption is essential to promote longevity and quality of life in older adulthood.

Study protocol for a survey on the epidemiology of hypertension in Tetouan, Morocco, using a stratified cluster sampling method

2025-04-11T10:51:15-05:00

Objective: To present the design and methodological framework of a protocol for a population-based cross-sectional survey aimed at assessing the prevalence, knowledge, treatment, and control of hypertension in Tetouan, Morocco.

Methods: A cross-sectional design was adopted. The study used a multistage stratified cluster sampling process, which required special attention to minimize potential biases and ensure efficient data collection.

Results: The article provides a detailed description of each phase of the survey process, beginning with initial planning, continuing with the sampling stages and physical measurements taken, and concluding with the statistical methods for data analysis. The methodology of the study was designed to provide reliable and current data on the epidemiology of hypertension in the region.

Conclusion: This research contributes valuable information for those planning or conducting similar population-based surveys.

Los procesos participativos y de gobernanza en soberanía y seguridad alimentaria durante la pandemia de la COVID-19 en la comuna 1 de Medellín, 2021

2024-08-30T11:03:03-05:00

Objetivo: Comprender los procesos participativos y de gobernanza alrededor de la soberanía y la seguridad alimentaria que se desarrollaron en el contexto de la pandemia de la COVID-19 en la comuna 1 Popular, del distrito de Medellín, Colombia.

Métodos: El tipo de estudio fue de investigación acción participativa, mediante un diálogo de saberes, para lo cual se conformó una estrategia encaminada a la formación y la participación comunitaria llamada “Escuela de Líderes Gestores de Soberanía y Seguridad Alimentaria y Nutricional”, integrada mayoritariamente por mujeres. Se acudió a la teoría fundamentada para el análisis de la información cualitativa recolectada mediante 15 entrevistas individuales y 20 grupales. El proceso investigativo se realizó durante el año 2021.

Resultados: En este espacio formativo y de diálogo de saberes se identificaron cuatro fenómenos: el primero es el recrudecimiento de la inseguridad alimentaria en la comuna 1 por la pandemia COVID-19 y las estrategias para abordarla desde enfoques eminentemente asistencialistas, que poco inciden en los determinantes sociales, económicos y culturales necesarios para garantizar el derecho a una alimentación saludable; el segundo es la ineficiencia de la gestión institucional frente a las necesidades sociales de la comuna 1, la cual se encuentra inmersa en un escenario de exclusión y falencias en la garantía de los derechos; el tercer resultado es la implementación de planes, programas y proyectos que no se corresponden con las dinámicas territoriales en las que se manifiestan las problemáticas y, finalmente, se presenta la influencia de los determinantes económicos, sociales y culturales que tienen injerencia en el entorno y los cuales limitan la garantía en el derechos humano a la alimentación de la población de la comuna 1.

Conclusión: Se reconoció que las formas de organización comunitarias representaron el principal mecanismo para evitar la agudización de la crisis alimentaria producto de la pandemia de la COVID-19. Por tanto, representan un potencial para afrontar las crisis sociales y alimentarias de tipo coyuntural y estructural.

Cáncer de próstata y pruebas de tamizaje: experiencias y creencias socioculturales del adulto en el contexto rural

2025-03-03T15:37:55-05:00

Objetivo: Comprender las experiencias y creencias socioculturales del adulto sobre el cáncer de próstata y las pruebas de tamizaje.

Método: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. La muestra estuvo conformada por hombres mayores de 50 años, procedentes de la vereda La Playa, del municipio de Caldas, Boyacá, para el año 2023. La recolección de la información se realizó mediante una entrevista a profundidad.

Resultados: Se obtuvieron tres categorías: experiencias y conocimientos sobre el cáncer de próstata y pruebas de tamizaje; creencias socioculturales sobre el cáncer de próstata y pruebas de tamizaje y barreras de acceso en el tamizaje de cáncer de próstata. La percepción del riesgo de cáncer y la importancia de las pruebas de tamizaje están influenciadas por experiencias previas y factores socioculturales. Además, barreras como el acceso limitado a servicios médicos, dificultades económicas y geográficas complican la realización y el seguimiento de estos exámenes.

Conclusiones: La comprensión sobre el cáncer de próstata está condicionada por los antecedentes personales y familiares. Si bien algunas personas reconocen ciertos factores de riesgo, persiste un notable desconocimiento sobre las pruebas de tamizaje y los síntomas de la enfermedad, lo que dificulta su detección precoz. La prueba del antígeno prostático específico es la más aceptada entre los hombres, y el conocimiento de casos cercanos suele incentivar la realización del examen. No obstante, persisten importantes barreras de acceso, especialmente derivadas de la falta de información sobre los servicios de salud y las pruebas disponibles.

Evidencia de validez y fiabilidad de la Climate and Health Tool (CHANT): versión en español adaptada a la zona tropical latinoamericana

2024-10-07T13:12:39-05:00

Objetivo: Adaptar culturalmente y evaluar la estructura interna (evidencia de validez de constructo y la consistencia interna) de la escala CHANT en idioma español, adaptada a la zona tropical latinoamericana, con profesionales sanitarios de Costa Rica.

Métodos: El estudio fue observacional e instrumental. Se analizaron las características psicométricas de la validez (de contenido y de constructo) y la fiabilidad del instrumento en español en Costa Rica. Se recopilaron datos de encuestas realizadas a 229 profesionales de la salud, mediante muestreo de bola de nieve estratificada por regiones en el territorio. Se utilizó el programa R Studio para determinar el alfa de Cronbach, y el análisis factorial confirmatorio.

Resultados: La fiabilidad de la consistencia interna, evaluada mediante el alfa de Cronbach, fue de 0,88. El modelo de cinco subescalas fue validado mediante pruebas de bondad de ajuste del análisis factorial confirmatorio (n = 229, Índice de ajuste comparativo = 0,93; Error cuadrático medio = 0,06, Residuo cuadrático medio estandarizado = 0,06; Índice de ajuste de parsimonia normalizado = 0,74).

Conclusión: La versión T-CHANT presenta evidencia de validez de constructo y una fiabilidad satisfactoria para medir la concienciación, la motivación, la preocupación y los comportamientos en el trabajo y en el hogar de los profesionales sanitarios en relación con el cambio climático y la salud.

Comentario sobre “Asociación entre la mortalidad por cáncer oral y el gasto en salud pública en Colombia entre 2012 y 2022: un estudio ecológico”

2025-07-12T10:27:45-05:00

Dental fluorosis and associated factors among Colombian schoolchildren: A Mixed Methods Study

2025-03-19T16:39:45-05:00

Objective: To identify the prevalence and factors associated with dental fluorosis (DF) among schoolchildren and to understand parent/guardian perception and knowledge concerning this condition.

Methods: In this mixed methods study, researchers conducted clinical examinations on schoolchildren, as well as surveys and semi-structured interviews with parents/guardians in Nariño, Colombia, during 2023. The researchers analyzed data using descriptive statistics and multivariate analysis (quantitative), with the dependent variable fluorosis measured using Dean’s Index. Data was categorized according to content analysis (qualitative). The analysis of narratives and triangulation of the findings followed principles of grounded theory.

Results: Using Dean’s index, the adjusted model found that prevalence of fluorosis increased with age among individuals with “very mild” versus “mild” levels (aOR = 1.85; 95%CI = 1.24-2.75) or in men (aOR = 3.08; 95% CI = 1.06-8.90) and was lower in those individuals who lived in urban areas (aOR = 0.21 95%; CI = 0.06-0.71) or among subjects who had a dental checkup three or more times per year (aOR = 0.12; 95% CI = 0.02-0.83). Prevalence also increased with age in individuals with very mild versus moderate levels (aOR = 2.21; 95% CI = 1.10-4.42) or in those whose parents reported knowing about fluorosis (aOR = 35.58; 95% CI = 3.50-361.14) and was lower in individuals who consumed the most popular salt brand in the area (aOR = 0.41; 95% CI = 0.002-0.90). Ten individuals participated in the semi-structured interview; a lack of knowledge was observed, and participants perceived DF as a natural or teeth-strengthening process. Through triangulation, age was identified as a factor interacting with fluorosis.

Conclusion: The findings of this study suggest that frequency of dental checkups, age, sex, place of residence, parent/guardian knowledge and perception, and diet were associated with presence of DF.

Asociación entre la mortalidad por cáncer oral y el gasto en salud pública en Colombia entre 2012 y 2022: un estudio ecológico

2024-06-26T16:10:14-05:00

Objetivo: Analizar la asociación entre la mortalidad por cáncer oral y el gasto en salud pública en Colombia entre 2012 y 2022.
Métodos: Se realizó un estudio ecológico, donde se analizaron las tendencias de mortalidad por cada 100 000 habitantes, ajustadas por edad. La asociación se exploró mediante un modelo multinivel que incorporó el gasto per cápita en salud pública, el año y el departamento como covariables.
Resultados: El gasto per cápita en salud pública presentó una mediana de $26 279, mínimo de $9576 y máximo de $589 278. A nivel nacional, la tasa de mortalidad para el 2022 en hombres fue de 2,42 (IC 95 %: 2,21-2,63), y mujeres, de 1,66 (IC 95 %: 1,49-1,84). Los departamentos con mayores tasas de mortalidad para los hombres fueron: Santander, Tolima y Meta; en mujeres, Santander, Risaralda y Bogotá. Se observaron tendencias crecientes para ambos sexos. En el modelo multinivel se observó una tasa de mortalidad creciente, con una media de gasto per cápita de 0,042 por millón (IC 95 %: 0,000019-0,93; p = 0,04).
Conclusiones: Se observó una asociación positiva entre gasto en salud pública y mortalidad. Además, se observó una tasa creciente de la mortalidad por cáncer oral en Colombia.

Factores asociados al consumo de cigarro en un distrito peruano de nivel socioeconómico alto

2024-08-27T12:53:41-05:00

Objetivo: Identificar y clasificar los factores socioeconómicos asociados al consumo de cigarro en un distrito peruano de nivel socioeconómico alto.

Métodos: Estudio de corte utilizando datos del “Censo de Salud y Determinantes del Distrito de San Borja” de 2021 a 2022, con 49 082 encuestados. Se estudió el total de la base de datos que respondió a la pregunta de si fumaron cigarros los últimos 12 meses. Se analizaron variables como consumo de cigarro, sexo, edad, nivel educativo, estado conyugal, actividad laboral y otros. Se aplicaron análisis de regresión logística binaria y árbol de decisiones por detector automático de interacciones de ji al cuadrado.

Resultados: El porcentaje de fumadores fue de 3,70 %. Los adultos sin pareja fueron 1,46 (IC95%: 1,18-1,8) veces más propensos a fumar. Quienes viven en departamentos compartidos lo fueron 1,38 (IC 95%: 1,12-1,70) veces. Personas sin vivienda propia lo fueron 2,01 (IC95%: 1,35-2,95). Hombres fueron 2,57 (IC95%: 2,07-3,19) veces más propensos a fumar que mujeres. El árbol de decisiones CHAID mostró que, en hombres, la inestabilidad laboral es un factor principal; en mujeres, la crisis económica y hechos delictivos en el hogar fueron factores clave.

Conclusiones: La inestabilidad laboral en hombres y la precarización de las condiciones de vida en mujeres están asociadas al consumo de cigarro. El perfil socioeconómico principal del consumidor de cigarros fue ser hombre, no tener vivienda propia y estar sin pareja.

Evaluación de la exposición de largo plazo al material particulado fino (PM2.5) en el estudio de la cohorte MEDELLIN.

2024-05-23T11:09:38-05:00

Objetivo: Estimar la variabilidad del pm2.5 durante 2018-2019 en el área urbana de Medellín en diferentes escalas geográficas.

Métodos: Se aplicó la metodología de regresión de usos del suelo (lur), considerando como variable dependiente la concentración promedio anual de pm2.5 de las estaciones de monitoreo de Medellín y cercanas; se definieron áreas de influencia o buffers circulares con radios de 100, 150, 200, 300 y 500 m, con centro en las coordenadas de cada sitio de monitoreo; con cada buffer se construyeron modelos espaciales y se eligió el de mayor rendimiento.

Resultados: Los modelos seleccionados para los años 2018 y 2019 explican entre el 40 y el 46 % de la variabilidad del pm2.5, con errores de las concentraciones previstas de 1,64 y 2,18 µg/m3, respectivamente. La distribución del contaminante fue heterogénea a nivel de barrios y manzanas. Las mayores concentraciones anuales se localizaron hacia la franja central de la ciudad, en las áreas circundantes del río Medellín, con áreas marcadas al sur y centro. Mientras que para el 2018 se estimaron concentraciones superiores que 15 µg/m3 en el 21 % de las manzanas, para el 2019, el total de las estimaciones estuvo por encima de esta concentración.

Conclusión: Se evalúa la exposición de pm2.5 en diferentes escalas espaciales por medio de los modelos seleccionados para cada año, en los que predominaron variables explicativas de uso de suelo y tráfico. Se estimaron niveles de exposición inferiores a 25 µg/m3 en las diferentes escalas, una variabilidad baja que permitió la asignación de exposiciones individuales de largo plazo por sitio de residencia en los participantes del proyecto.

Prevalencia de apnea obstructiva del sueño en pacientes con hipertensión arterial

2024-04-09T17:13:12-05:00

Objetivo: Estimar la prevalencia de apnea obstructiva del sueño en pacientes diagnosticados con hipertensión arterial.

Métodos: Estudio de corte, en 449 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial del Programa de Atención y Seguimiento a Pacientes Crónicos de la Empresa Social del Estado Hospital de El Tambo, Cauca. Se administraron la escala de somnolencia de Epworth y la prueba STOP-bang, previamente validadas.

Resultados: La población de estudio tuvo una edad media de 67 años, siendo el 67,3 % mujeres. El índice de masa corporal promedio fue de 26,8, la circunferencia media del cuello fue de 36 cm, la circunferencia media de la cintura fue de 96 cm y el 23,6 % tenía somnolencia diurna moderada, mientras en el 5,3 % era severa. La media de medicamentos antihipertensivos utilizados fue 2, y el 7,1 % tenía hipertensión no controlada. Se encontró una puntuación de 3 o superior en la prueba STOP-bang en el 32,8 % de los participantes. La STOP-bang fue positiva para apnea obstructiva del sueño en sujetos con presión arterial no controlada (p = 0,006); índice de masa corporal mayor que 35 kg/m2 (p = 0,035), número de medicamentos antihipertensivos (p = 0,004) y circunferencia abdominal (p = 0,007). En el análisis con modelo lineal generalizado se calculó la razón de prevalencias ajustada y este reveló somnolencia moderada. El ser hombre mayor de 50 años, tener mayor circunferencia del cuello y perímetro abdominal, y la edad, son factores de riesgo asociados importantes para la hipertensión no controlada.

Conclusiones: Se encontró una prevalencia de padecer apnea obstructiva del sueño del 32,8 % en pacientes hipertensos, cifra superior a la de la población general.

Variaciones espacio-temporales de la mortalidad por COVID-19 durante las cuatro olas de propagación en Argentina, 2020-2022

2024-07-17T12:21:29-05:00

Objetivo: Analizar la emergencia de los conglomerados espacio-temporales de la mortalidad por COVID-19, durante las cuatro olas de propagación en Argentina, entre 2020 y 2022, caracterizándolos por su nivel de densidad poblacional y nivel socioeconómico.

Métodos: Diseño de estudio ecológico retrospectivo aplicado a las muertes por COVID-19, en poblaciones de menos de 60 años y de 60 o más años, ocurridas en Argentina de 2020 a 2022. Las unidades espaciales (n = 527) fueron los departamentos o áreas similares. Se empleó la técnica de escaneo espacio-temporal por permutaciones para la detección de los conglomerados de mortalidad alta y baja. Estos fueron comparados entre sí en términos del nivel de densidad poblacional y nivel socioeconómico.

Resultados: En la población menor de 60 años hubo difusión jerárquica, afectando al Gran Buenos Aires, en la primera ola, mientras, en la tercera, los conglomerados de mortalidad alta tendieron a localizarse en áreas de nivel socioeconómico bajo. En la población de 60 o más años hubo difusiones de la mortalidad de tipo jerárquica en las olas primera, tercera y cuarta. A excepción de las olas segunda y tercera, los conglomerados de mortalidad alta tendieron a localizarse en áreas de nivel socioeconómico alto, en comparación con los conglomerados de mortalidad baja.

Conclusión: Si bien el Gran Buenos Aires-La Plata —área más poblada del país— fue el más golpeado en términos de mortalidad tanto en las olas primera y tercera, la heterogeneidad espacio-temporal de los conglomerados detectados en las cuatro olas sugiere el reforzamiento de la representatividad geográfica de la vigilancia virológica y epidemiológica en el territorio argentino.

Prevalencia de la actitud negativa hacia las vacunas contra COVID-19 y su asociación con la confianza institucional y la infodemia en población adulta del departamento del Magdalena

2024-03-14T10:24:28-05:00

Objetivo: Conocer la prevalencia de actitudes negativas hacia las vacunas contra la COVID-19 y explorar su asociación con la confianza institucional y la exposición a la infodemia entre la población adulta del departamento del Magdalena, Colombia.

Metodología: Se realizó un estudio observacional transversal con una muestra de 1.600 participantes, entre estudiantes, profesores y personal administrativo de dos instituciones de educación superior del departamento del Magdalena. Se aplicó un muestreo probabilístico basado en los roles de los participantes. Entre mayo y agosto de 2022, los participantes completaron la escala de actitud ante las vacunas, la escala de confianza institucional durante el brote y un cuestionario de infodemia.

Resultados: Participaron 1441 personas, en edades entre los 18 y los 74 años. El 55,93 % eran del género femenino, el 66,97 % tenían estudios universitarios y el 68,49 % informó ingreso económico bajo. La prevalencia de la resistencia hacia las vacunas contra COVID-19 fue del 63,98 %. La actitud negativa hacia la vacunación se asoció a la escasa confianza en las instituciones durante el brote de la enfermedad (RDa = 1,80; IC 95 % =1,45-2,25) y a la infodemia, evidenciada en la desinformación de que vacunarse por covid-19 puede tener efectos secundarios (RDa = 1,50; IC 95 % = 1,12-2,09) y que implantarían un microchip (RDa = 1,52 IC 95 % 1,20-1,94). Las variables “edad 18-25 años”, “ingreso salarial” y “la vacuna limita los derechos civiles” no se vincularon con la actitud negativa hacia las vacunas.

Conclusión: La actitud negativa hacia las vacunas contra COVID-19 fue del 63,98 %, lo que se vinculó a la baja confianza en las instituciones durante el brote y a la infodemia. Se sugiere realizar estudios longitudinales sobre la actitud hacia las vacunas en la pospandemia.

Escaleras

2025-02-24T13:19:36-05:00

Adaptación y validación del cuestionario INPATSAT32 en usuarios en cuidados paliativos oncológicos domiciliarios

2024-07-17T15:23:15-05:00

Objetivo: Realizar la adaptación y la validación de contenido y de la fiabilidad en población chilena del cuestionario IN-PATSAT32 para usuarios en el Programa de Cuidados Paliativos en Atención Domiciliaria, evaluando las características psicométricas de la escala.

Métodos: Estudio de validación de contenido, conformado por la evaluación de expertos y el análisis de la consistencia interna y la validez de constructo del instrumento IN-PATSAT32 versión chilena, para usuarios en cuidados paliativos, a través del análisis factorial confirmatorio.

Resultados: El análisis de confiabilidad de la prueba demostró un buen comportamiento, con valor de alfa de Cronbach de 0,97 en la escala global, y un alfa mayor que 0,96 en cada ítem analizado por separado. En relación con la estructura factorial del instrumento, se efectuó un análisis factorial confirmatorio mediante el estadístico de adecuación muestral Kaiser-Meyer-Olkin = 0,76 y la prueba de esfericidad de Bartlett, que resultó estadísticamente significativa (χ² = 32,49; p = 0,00).

Conclusión: La fiabilidad y validez de constructo del instrumento son comparables a las encontradas en otros estudios, lo que evidencia sus propiedades adecuadas y su efectividad en un entorno cultural diferente. El cuestionario resultó confiable para su uso en población de usuarios paliativos oncológicos en domicilio. Se propone el cuestionario como herramienta de evaluación del trabajo con usuarios paliativos oncológicos en domicilio para medir y fortalecer los niveles de satisfacción.

Desarrollo de un instrumento para medir la percepción de los pacientes sobre la integración en la atención de la ruta cardio cerebrovascular

2024-09-24T11:49:14-05:00

Objetivo: Desarrollar un instrumento para medir la percepción de los pacientes sobre la integración en la atención de la ruta cardio cerebrovascular.

Métodos: Se diseñó un instrumento a partir de una búsqueda sistemática y una búsqueda libre en la literatura para identificar escalas y encuestas que miden la percepción de los pacientes sobre la integración en el cuidado en salud. Se seleccionaron ítems que evaluaran el constructo de integración, aplicables para el contexto colombiano y útiles para acciones de mejora de la calidad, y posteriormente, se desarrolló un instrumento. Un panel de expertos evaluó la primera versión para analizar la validez de contenido. Se efectuaron ajustes y al final se hizo una prueba piloto con 14 pacientes para evaluar la claridad y la idoneidad de los ítems.

Resultados: El instrumento inicial incluyó 18 ítems de 7 encuestas y 10 nuevos ítems desarrollados por los investigadores. Los expertos confirmaron la validez del instrumento y sugirieron ajustes en redacción y en opciones de respuesta para adecuar al contexto local. La prueba piloto llevó a cambios menores de redacción y aclaraciones en opciones de respuesta. El instrumento final incluyó 28 ítems tipo Likert.

Conclusión: Se desarrolló un instrumento para medir la percepción que los pacientes tienen de la integración en la ruta cardiocerebrovascular a partir de la literatura internacional y adaptado al contexto local.

Efectividad de la prueba de caminata de 6 minutos en la evaluación de la capacidad aeróbica de personas con obesidad: una revisión exploratoria

2024-05-15T11:20:16-05:00

Objetivo: Esta revisión exploratoria buscó sistematizar la evidencia disponible en relación con la efectividad de la prueba de caminata de 6 minutos en la evaluación de la capacidad aeróbica de personas con obesidad, y su utilidad para la prescripción del ejercicio físico.

Métodos: Se revisaron las bases de datos PubMed, Science Direct, Springer, Scopus y lilacs. Se limitó la búsqueda desde 2013 a 2023. Se incluyeron estudios controlados aleatorizados y estudios longitudinales prospectivos. Los datos obtenidos fueron analizados mediante la lista de chequeo planteada por Extension for Scoping Reviews - (PRISMA-ScR) para revisiones exploratorias.

Resultados: Se analizaron 10 artículos, resultados de estudios controlados aleatorizados y estudios longitudinales prospectivos (50 % cada uno); el 70 % del continente americano y el 90 % en inglés. El total de participantes fue de 1575, con edades entre los 18 y los 75 años. En los estudios que especificaron el sexo, el 66,3 % eran mujeres. El índice de masa corporal para el grupo experimental osciló entre 30,5 ± 2,8 y 48,99 ± 11,61 kg/m2. La distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos se observó en un rango de 428,3 ± 85,7 m, p < 0,0001, a 602,6 ± 70,2 m, p = 0,001. El VO2 máx se observó entre 16,9 ± 2,7 mLO2/kg/min–1, p < 0,05 y 25,1 ± 4,7 mLO2/kg/min–1, p = 0,001.

Conclusión: La prueba de caminata de 6 minutos es una herramienta efectiva y complementaria en el diseño de programas de ejercicio dirigido a personas con obesidad, siendo una medida útil, sencilla y objetiva para la prescripción del ejercicio y el seguimiento clínico.

Patrones de la presunta violencia sexual valorada en servicios de salud de cinco municipios del suroccidente de Colombia, 2014-2016

2024-01-25T14:58:39-05:00

Objetivo: En esta investigación se busca establecer los patrones de presunta violencia sexual en personas que consultaron a los servicios de salud de cinco municipios del suroccidente colombiano entre el 2014 y el 2016.

Método: Se trata de un estudio descriptivo con análisis exploratorio multivariado, que usó como fuente de información los registros de atención del servicio de urgencias de cinco hospitales de mediana y baja complejidad del suroccidente de Colombia. Se utilizaron las variables individuales y relacionales del hecho.

Resultados: Se identificaron cuatro patrones de presunta violencia sexual: intrafamiliar, extrafamiliar y combinaciones entre estos, diferenciados por las características sociodemográficas de la víctima, el vínculo con el agresor y las características contextuales del evento.

Conclusiones: Los hallazgos dejan en evidencia que los grupos vulnerables son niños, niñas, adolescentes y mujeres jóvenes de bajos estratos socioeconómicos. En términos generales, este delito se comete hacia el interior del núcleo familiar y varios de los patrones son coherentes con características sociales de los municipios donde ocurre el evento

Las escuelas promotoras de la salud en México, a 20 años de su implementación

2025-06-05T11:32:15-05:00

Uno de los ejes del proyecto global de promoción de la salud ha sido el de los llamados “espacios saludables”, que buscan establecer entornos físicos y sociales que favorezcan la salud, teniendo como una de sus principales ejecuciones a las escuelas promotoras de la salud, las cuales han sido impulsadas desde 1995 a nivel mundial, pero que no fueron definidas con claridad sino hasta el año 2022. En estos 30 años, el programa de escuelas promotoras de la salud ha sido ejecutado en diferentes partes del mundo con formas y resultados heterogéneos, pero poco se ha detenido en analizar qué se ha entendido por ellas. Para contribuir al debate sobre lo que se ha entendido y ejecutado como tal, en este trabajo se identifican los principales criterios que en 20 años de implementación de las escuelas promotoras de la salud en México han estructurado la ejecución del programa y la certificación de escuelas, basados en cuatro ejes generales o “líneas de acción”, que se han ido adaptando y tecnificando con el paso del tiempo, y han establecido una forma específica y concreta de entender lo que son dichas escuelas en un país diverso y multicultural.

Más allá y desde el hospital: una ciencia crítica y valiente para transformar la salud junto a los pueblos

2025-08-01T13:16:04-05:00

Voces contra la hambruna en la Franja de Gaza

2025-08-12T15:38:08-05:00

Genocidio: una palabra tallada en ausencia

2025-06-17T13:54:06-05:00

La vigilancia en salud pública en el primer cuarto del siglo XXI y los desafíos para el siguiente cuarto

2025-04-28T11:09:44-05:00

La Organización Mundial de la Salud y los desafíos de la salud global

2025-03-28T13:50:19-05:00

Conflicto armado en Colombia y los retos de la salud pública dentro del contexto de la “Paz total”

2024-12-16T13:15:43-05:00

Educación y salud pública para la paz

2024-12-18T22:21:30-05:00

Violencia ginecológica en el sistema de salud chileno: comparación entre mujeres migrantes y chilenas

2024-08-29T11:04:19-05:00

Objetivo: Comparar los niveles de violencia ginecológica reportados por mujeres migrantes y chilenas en el sistema de salud chileno.

Métodos: Estudio descriptivo transversal, basado en análisis secundario de datos de 102 mujeres migrantes y 94 chilenas, obtenidos de la “Primera encuesta nacional sobre violencia ginecológica y obstétrica” (2019).

Resultados: La edad promedio fue de 31 años (desviación estándar de 12,86); el 52 % de las participantes fueron migrantes, y el 48 %, chilenas. El nivel educativo fue alto: el 53 % contaba con estudios universitarios y el 22 % con posgrado. Existían disparidades en cuanto al acceso y la cobertura del sistema de salud. El 66 % de las chilenas usaba el Fondo Nacional de Salud, frente al 44,7 % de migrantes latinoamericanas y 40,9 % de las no latinoamericanas que también lo usaban. Las migrantes latinoamericanas presentaron una mayor identificación con pueblos originarios (16,4 %) y afrodescendencia (16,4 %), en comparación con chilenas y migrantes europeas o estadounidenses. Se hallaron diferencias significativas en las dimensiones de violencia psicológica y física, siendo las mujeres latinoamericanas quienes reportaron mayores niveles de violencia ginecológica en comparación con chilenas y migrantes de Europa y Estados Unidos.

Conclusión: Los hallazgos evidencian dinámicas interseccionales de violencia y discriminación en la atención ginecológica en Chile, que afectan de manera diferenciada según el origen nacional. Se destaca la urgencia de enfrentar las desigualdades estructurales del sistema de salud, para garantizar una atención equitativa y respetuosa para todas las mujeres.

Calidad de la atención en salud con enfoque de género en MujerESalud, la estrategia de atención integral en salud de Bogotá

2024-04-25T14:46:56-05:00

Objetivo: Identificar las percepciones que el personal de salud y las mujeres usuarias tienen acerca de la calidad de la atención en salud con enfoque de género en la estrategia “Servicios Integrales de Atención en Salud” (MujerESalud), implementada por la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá en 2023, para brindar atención integral en salud a las mujeres de la ciudad, en el marco de las iniciativas, políticas y programas derivados del Plan Distrital de Desarrollo 2020-2024 “Un nuevo contrato social y ambiental para la Bogotá del siglo XXI”.

Métodos: Se realizó un estudio de enfoque cualitativo, de diseño fenomenológico, de alcance descriptivo y narrativo. Se entrevistó a 44 personas, entre gestores, personal de salud y usuarias de nueve centros de atención de Bogotá en donde se implementó la estrategia.

Resultados: La experiencia fue positiva para las mujeres usuarias, así como para el personal vinculado a la estrategia. No obstante, también se identificaron algunas oportunidades de mejora y barreras que se deben eliminar para garantizar una mejor calidad y acceso a los servicios de salud de las mujeres de la capital.

Conclusión: La estrategia MujerESalud logró mejorar la calidad de atención con enfoque de género entre las beneficiadas, mediante la asignación de citas por medicina general y enfermería en un plazo menor a tres días y la capacitación del personal de salud en atención con enfoque de género. Asimismo, logró articularse con la oferta de servicios de las Manzanas del Cuidado. No obstante, futuras experiencias requieren ampliar la oferta de servicios, para lograr la atención integral en salud, oportuna y resolutiva para las mujeres.

Blanca Varela (Lima, 1926 – 2009)

2025-02-24T13:27:44-05:00

Perfil de consumo de sustancias psicoactivas asociadas a niveles de riesgo de comportamiento suicida en adolescentes argentinos

2024-09-16T15:40:09-05:00

Objetivo: Identificar las características de consumo de sustancias psicoactivas asociadas a niveles de riesgo de comportamiento suicida en adolescentes argentinos.

Métodos: Estudio de corte basado en la Encuesta Mundial de Salud Escolar argentina del año 2018 como fuente secundaria, cuyo muestreo probabilista estuvo conformado por 56 981 escolares de 13 a 17 años. Se analizaron los tres niveles de comportamiento suicida (ideación, planeación e intento). Como instrumentos, se emplearon el árbol de clasificación mediante detección automática de interacciones de ji al cuadrado, la Odds Ratio (OR) crudo y ajustado por medio de regresión logística binaria, la sensibilidad, la especificidad, y el valor predictivo positivo y negativo.

Resultados: La frecuencia global de ideación suicida en los últimos 12 meses fue 21,50 % (n = 11 962), mientras que el 17,30 % (n = 9734) tuvo planeación suicida y el 15,10 % (n = 8507) intentó suicidarse al menos una vez durante el mismo periodo. Para ideación, planeación e intento suicida, el perfil común de mayor asociación fueron los antecedentes de fumar cigarros, consumir anfetaminas/metanfetaminas y tomar bebidas alcohólicas en solitario. Con base en este perfil, se observó que, para ideación suicida, los adolescentes tuvieron una OR ajustada de 8,10 (IC 95 % = 5,22-10,55). La especificidad fue del 99,11 %; el valor predictivo positivo, del 63 %, y negativo, del 80 %. Para la planeación suicida, los adolescentes presentaron una OR ajustada de 7,13 (IC 95 % = 4,70-9,84). La especificidad fue del 99,10 %, con valor predictivo positivo del 60 %, y negativo, del 83 %. En cuanto al intento suicida, los adolescentes tuvieron una OR ajustada de 8,14 (IC 95 % = 5,69-10,64). La especificidad fue del 99,80 %, con valor predictivo positivo y negativo de 62 y 85 %, respectivamente.

Conclusiones: Esta investigación aporta evidencia sobre la fuerte asociación entre el consumo de alcohol en soledad, el uso de anfetaminas/metanfetaminas y el tabaquismo con el comportamiento suicida en adolescentes argentinos. Además, el tabaquismo predispone al consumo de psicoestimulantes. Se destaca la importancia de elaborar estrategias preventivas y políticas públicas para reducir este comportamiento en adolescentes.