Revista Facultad Nacional de Salud Pública https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp <ul> <li class="show"><strong>ISSN Impreso: </strong>0120-386x</li> <li class="show"><strong>ISSN electrónico: </strong>2256-3334</li> <li class="show"><strong>Periodicidad:</strong> Cuatrimestral</li> <li class="show"><strong>Creative Commons:</strong> <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/" target="_blank" rel="noopener">by-nc-sa</a></li> </ul> Universidad de Antioquia es-ES Revista Facultad Nacional de Salud Pública 0120-386X <p>El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que&nbsp; corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias&nbsp;electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia &nbsp;<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional</a>&nbsp;Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.</p> Impacto de la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo sobre la mortalidad y años de vida potencialmente perdidos por accidentalidad laboral y ocupacional en Colombia, 2009-2021 https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/352686 <p><strong>Objetivo:</strong> Evaluar el efecto de la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en la reducción de la mortalidad por accidentes laborales y ocupacionales en Colombia durante el periodo 2009 a 2021. <strong>Metodología:</strong> Se realizó un estudio ecológico y un análisis de años de vida potencialmente perdidos de los registros de muertes relacionadas con la ocupación. Se tomaron dos fuentes de información: los datos registrados en la página web de la Federación de Aseguradores Colombianos y los registros de Sistema Integrado de Información de la Protección Social. También se utilizaron las proyecciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se llevó a cabo la estimación del impacto sobre el producto interno bruto y las razones de prevalencia se midieron con una regresión de Poisson. <strong>Resultados:</strong> El 97,31 % de los fallecimientos por accidente laboral correspondió a hombres; asimismo, el 41,81 % se encontraba en edades entre 27 y 44 años. A medida que aumentan los años, el riesgo de mortalidad por accidente laboral disminuye, y la mortalidad presenta un decremento anual de 6,12 %. Se encontró que los hombres entre los 20 y 40 años, residentes en los departamentos de Antioquia y Cauca, presentan mayor riesgo de morir en comparación con Bogotá. En el periodo analizado se contabilizaron en total 229 573 años de vida potencialmente perdidos, que equivalieron a 7968 fallecimientos; además, se observó una reducción del índice de años de vida potencialmente perdidos del año 2009 en comparación con el de 2021. <strong>Conclusión:</strong> Se presentó disminución anual en la mortalidad laboral del 6,12 % según los datos de Fasecolda, mientras que utilizando los datos del Sistema Integrado de Información de la Protección Social se registró una disminución anual del 17,75 %.</p> Yesith Guillermo Toloza-Pérez Jacqueline Mesa-Sierra Jeadran Malagón-Rojas Yezid Fernando Niño-Barrero Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e352686 e352686 10.17533/udea.rfnsp.e352686 Relación entre el síndrome de burnout, ansiedad y depresión en trabajadores de la salud de un hospital de alta complejidad en Cúcuta https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353571 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la relación entre síndrome de burnout, ansiedad y depresión en trabajadores del área de la salud de un hospital de alta complejidad de Cúcuta en el año 2022.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Estudio de corte transversal, con 285 participantes, profesionales en medicina general, médicos especialistas, enfermeras, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas y camilleros. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el inventario de Maslach de Burnout y la escala hospitalaria de ansiedad y depresión.</p> <p><strong>Resultados:</strong> El 72,2 % de los casos de ansiedad obtuvo puntaje alto en agotamiento emocional; el 33,3 %, en despersonalización, y el 27,8 % tuvo puntuación baja en realización personal. Para depresión, el 83,5 % de los participantes presentaron puntuaciones altas en agotamiento emocional y el 66,7 % en despersonalización y realización personal. Los factores que aumentaron el riesgo de ansiedad fueron el agotamiento emocional (or = 5,64 IC = 3,45-9,17) y la baja realización personal (or = 0,42, IC = 0,23-0,66), mientras que para la depresión fueron el agotamiento emocional (or = 4,14, IC = 2,54-6,74) y la baja realización personal (or = 0,53, IC = 0,30-0,94).</p> <p><strong>Conclusión:</strong> El agotamiento emocional estuvo relacionado con el riesgo de ansiedad y de la depresión. La realización personal fue un factor protector contra los síntomas de los trastornos emocionales. Este estudio permitió identificar que los ambientes hospitalarios laborales exigentes pueden afectar la salud mental del trabajador, por lo que se hace necesario plantear estrategias para reducir el riesgo y prevenir la aparición de enfermedades mentales.</p> Dafne Angelina Duarte Arias Diana Carolina Valencia Basto Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-29 2024-01-29 42 e353571 e353571 10.17533/udea.rfnsp.e353571 Barreras para la detección de tuberculosis infantil en el departamento del Cauca, Colombia https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/354827 <p><strong>Objetivo:</strong> Identificar barreras para el diagnóstico de tuberculosis infantil en el departamento del Cauca, durante el año 2022.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Investigación con enfoque cualitativo desarrollado en 11 municipios del departamento del Cauca, durante el año 2022. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores clave para la detección y el control de la tuberculosis en niños, incluyendo personal clínico, administrativo y cuidador primario.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Las barreras identificadas se clasificaron en tres grupos: primero, las relacionadas con el personal de salud, como el desconocimiento de guías, limitación en capacidades de operativas, deficiente estudio de contactos, baja búsqueda activa de casos, persistencia de arquetipos de persona con tuberculosis e imaginarios alrededor de la enfermedad y sus métodos de diagnóstico. El segundo grupo de barreras fueron las relacionadas con la gestión en salud, donde se identificaron estrategias de información y educación poco efectivas, falta de gestión administrativa, centralización de servicios, falta de acompañamiento y consultoría, y alta rotación de personal. Finalmente, las barreras relacionadas con la estructura del sistema de salud incluyeron los costos de bolsillo y la dinámica del mercado.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> Se identificaron barreras relacionadas en su mayoría con el personal de salud, seguidas de las relacionadas con la gestión y la estructura del sistema de salud. Estas deben ser abordadas desde la planeación integral por los diferentes actores del sistema, para buscar superarlas de manera que se logre mejorar la detección temprana de la enfermedad.</p> Jhon Edwin Polanco-Pasaje María Cristina Bolaños Kelly Yoana Tello-Hoyos Carlos Hernán Sierra-Torres Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e354827 e354827 10.17533/udea.rfnsp.e354827 Características maternas y desenlaces neonatales durante la emergencia sanitaria por la COVID-19 en un hospital de referencia de atención materno-neonatal en Medellín, Colombia. Estudio de corte https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353547 <p><strong>Objetivo:</strong> Comparar las características maternas y los desenlaces neonatales durante la emergencia sanitaria por la covid-19 contra el mismo periodo epidemiológico del año previo a la pandemia.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Estudio de corte en dos momentos del tiempo, de 970 binomios materno-neonatales durante enero-diciembre del 2020 (grupo pandemia) y el mismo período del año 2019 (grupo prepandemia), en un hospital de tercer nivel de Medellín, Colombia. Se obtuvo la información de historias clínicas para las variables de interés; luego, se comparó su frecuencia en ambos grupos, calculando razones de prevalencia y ji al cuadrado.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se incluyeron 483 binomios en prepandemia y 487 en pandemia. En esta última, hubo menor cobertura de vacunación neonatal (9,7 vs. 4,6 %; p &lt; 0,001; RP:1,49; IC 95 %: 1,26-1,76) y prevalencia de malformaciones congénitas (8,2 vs. 14,2 %; p = 0,002; RP: 0,73; IC 95 %: 0,57-0,94). No hubo diferencias frente a parto prematuro, mortalidad, hospitalización ni rehospitalización neonatal. En pandemia fue menor el control prenatal adecuado (19,1 vs. 28,6 %; p = 0,001; RP: 1,41; IC 95 %: 1,19-1,67) y comorbilidades detectadas en el parto (6,4 vs. 10,8 %; p = 0,014; RP: 0,69; IC 95 %: 0,52-0,93), y mayor frecuencia de obesidad (6,6 vs. 3,5 %; p = 0,03; rp: 1,42; IC 95 %: 1,13-1,79).</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> La pandemia por la Covid-19 impactó en la atención del binomio materno-neonatal, en especial con la disminución en la cobertura de la vacunación, la reducción en la detección de comorbilidades maternas y malformaciones congénitas, y en la realización adecuada de los controles prenatales, por lo que es importante fortalecer los programas de atención primaria y focalizar las estrategias en determinantes que modifiquen los desenlaces neonatales.</p> María Carolina Isaza López Mónica D’Amato-Gutiérrez Jenifer López Echeverry Sofía López Zapata Cielo Carolina Casas Cruz Esteban Villegas Arbeláez Yudy Alexandra Aguilar Pérez Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-29 2024-01-29 42 e353547 e353547 10.17533/udea.rfnsp.e353547 Derecho internacional humanitario y su relación con acciones y dilemas en salud pública en escenarios de conflicto bélico https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356866 José Pablo Velásquez Escobar Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-04-09 2024-04-09 42 e356866 e356866 10.17533/udea.rfnsp.e356852 Editorial: 50 años de la Revista Facultad Nacional de Salud Pública https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356292 Doracelly Hincapié-Palacio Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-09 2024-02-09 42 e356292 e356292 10.17533/udea.rfnsp.e356292 La Revista Facultad Nacional de Salud Pública https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356294 Luciano Vélez Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-09 2024-02-09 42 e356294 e356294 10.17533/udea.rfnsp.e346294 La evolución de la revista científica https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356240 Juan Luis Londoño Fernández Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-09 2024-02-09 42 e352640 e352640 10.17533/udea.rfnsp.e352640 50 años de la Revista Facultad Nacional de Salud Pública. Viejos paradigmas y nuevos desafíos https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356238 Alvaro Olaya-Peláez Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-09 2024-02-09 42 e356238 e356238 10.17533/udea.rfnsp.e356238 La relevancia del acompañamiento psicosocial en la implementación de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales en Chile https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353511 <p><strong>Objetivo:</strong> Describir y analizar la relevancia del equipo de acompañamiento psicosocial respecto de las prestaciones vinculadas con la interrupción voluntaria del embarazo en las instituciones de salud públicas. <strong>Metodología:</strong> Diseño cualitativo, pospositivista, con muestreo en cadena, identificando a profesionales del acompañamiento psicosocial. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Se cumplieron los criterios de rigor metodológico de transferibilidad, dependencia, credibilidad, auditabilidad y adecuación teórico-metodológica.<strong> Resultados:</strong> Se incluyen relatos de trece profesionales del equipo de acompañamiento psicosocial de distintas regiones de Chile. A partir de un proceso inductivo de codificación abierta, surgen las categorías “rol profesional”, “motivación”, “facilitadores” y “obstaculizadores” del desempeño del equipo psicosocial, emergiendo la “relevancia del acompañamiento psicosocial” como metacategoría. <strong>Conclusión:</strong> Para dimensionar el impacto en Chile de la incorporación de profesionales del ámbito psicosocial en equipos ginecoobstétricos con diferentes posturas sobre la Ley 21.030, se requiere una aproximación en profundidad. Los relatos de quienes ejercen este rol permiten analizar este proceso y plantear estrategias para facilitar su desempeño y el mejoramiento de la implementación de esta ley, considerando al aborto como problema de salud pública.</p> Daniela González Aristegui Adela Montero Mirliana Ramírez-Pereira Belen Tapia de la Fuente Paz Robledo Lidia C. Casas Lieta Vivaldi Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-26 2024-01-26 42 e353511 e353511 10.17533/udea.rfnsp.e353511 Lesiones proliferativas ginecológicas y victimización sexual en Córdoba, Argentina https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/352073 <p><strong>Objetivo:</strong> Explorar la prevalencia de la victimización sexual sufrida en la infancia o por parte de la pareja en la adultez, y la asociación de ambas variables con los antecedentes de lesiones proliferativas ginecológicas (displasia de mama, displasia cervical, cáncer de mama y cáncer de cuello de útero) en una muestra de mujeres de Córdoba, Argentina. <strong>Metodología:</strong> Se encuestó a 115 mujeres mayores de 18 años en 14 ciudades de la provincia de Córdoba durante 2017 y 2018. Se evaluaron sus datos sociodemográficos y sanitarios, antecedentes de lesiones proliferativas ginecológicas, victimización sexual en la infancia o por la pareja en la adultez. Se llevaron a cabo análisis bivariados y de regresión logística binaria para calcular asociaciones entre las variables. <strong>Resultados:</strong> El 40,8 % de las participantes reportó antecedentes de lesiones proliferativas. Alrededor del 30 % de la muestra total indicó haber sufrido al menos una experiencia de victimización sexual durante su vida. Haber sido forzada a mantener relaciones sexuales sin protección por la pareja fue significativamente más frecuente en las mujeres con antecedentes de lesiones proliferativas ginecológicas (12,8 %; or = 9,80, ic 95 %: 1,14-84,38). Las infecciones de transmisión sexual (its) fueron el mejor predictor de los antecedentes de lesiones proliferativas ginecológicas (or = 26,52, ic 95 %: 5,15-136,65), seguido de la violencia sexual ocasionada por la pareja en la adultez (or = 13,84, ic 95 %: 1,29-148,78). <strong>Conclusiones:</strong> La asociación entre las its y las lesiones proliferativas ginecológicas podría estar influenciada por conductas como la violencia sexual producida por la pareja. Los resultados destacan la necesidad de identificar los potenciales determinantes sociales de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en Argentina y la región.</p> Jorge Ángel Bruera Antonella Bobbio Karin Arbach Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e352073 e352073 10.17533/udea.rfnsp.e352073 Salud materna de mujeres indígenas. Experiencias tradicionales e institucionales https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353540 <p><strong>Objetivo:</strong> Comprender las experiencias de mujeres de un resguardo indígena en el proceso de atención, durante el trabajo de embarazo, parto y puerperio, en una institución pública del municipio de Ipiales, Nariño, Colombia.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Investigación fenomenológica interpretativa, que se desarrolló mediante entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 mujeres, en cuatro fases: preparatoria, recolección de información; análisis de información y devolución de emergentes.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se reconocieron como importantes las prácticas tradicionales en el cuidado de las mujeres y los niños, como el uso de hierbas medicinales y el acompañamiento del médico tradicional o partera durante el embarazo, el parto y el puerperio. Sin embargo, la atención se realizó principalmente en la institución de salud, por la percepción de confianza en el uso de tecnologías. En este proceso se identificaron barreras de acceso administrativas, geográficas y económicas, así como prácticas violentas, especialmente durante la atención del parto, y la necesidad de seguimiento durante el puerperio. Se valoró como positiva la atención oportuna al ingreso, la información sobre deberes y derechos, y la proporcionada antes de algún procedimiento médico.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> La supremacía del modelo biomédico ha conducido a la preferencia de la medicina occidental durante la atención del embarazo, el parto y el puerperio, y con ello, a la pérdida paulatina de los saberes ancestrales. La violencia durante la atención resulta de la intersección de factores como la violencia estructural hacia las mujeres, la mercantilización de la salud, los diseños curriculares, las políticas en salud, entre otros.</p> Melissa Ricaurte-Cepeda Yessica Paola Guerrero-Luna Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e353540 e353540 10.17533/udea.rfnsp.e353540 A Maruja Vieira https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356297 Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-14 2024-02-14 42 A Louise Glück https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356296 Derechos de autor 2024 Jesús Ochoa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-14 2024-02-14 42 Calidad de vida relacionada con la salud: determinantes sociales y de género en Córdoba, Argentina https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353216 <p><strong>Objetivo:</strong> Analizar la asociación entre determinantes sociales y de género con la calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) en barrios sociosegregados de Córdoba (Argentina) en 2019.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Estudio epidemiológico observacional de corte transversal, de 380 personas usuarias adultas de un hospital público. Para valorar la cvrs, se indagó sobre salud autorreferida, bienestar físico (dolor/malestar) y mental (ansiedad/depresión). Se estimaron modelos de regresión logística múltiple estratificados por género.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Las mujeres con más tiempo promedio dedicado al trabajo no remunerado tuvieron mayores probabilidades de autopercibir un estado de salud como malo o regular (or: 1,03; ic 95 %: 1,01-1,04) y ansiedad/depresión (or: 3,50; ic 95 %: 1,78-6,90). En cambio, aquellas con mayor nivel socioeconómico manifestaron menor probabilidad de salud autopercibida como mala/regular (or: 0,05; IC 95 %: 0,00-0,66). En los varones, el estar casado o en pareja (or: 2,12; IC 95 %: 1,04-4,30), tener un mayor nivel educativo (or: 0,29; IC 95 %: 0,09-0,90) y cobertura de salud (OR: 0,28; IC 95 %: 0,10-0,74) se asociaron con menor probabilidad de salud autopercibida como salud mala/regular. Aquellos con mayor nivel educativo tuvieron menor probabilidad de ansiedad/depresión (OR: 0,27; IC 95 %:0,08-0,96). Las personas expuestas a violencia física o verbal presentaron mayores probabilidades de ansiedad/depresión: en las mujeres (or: 3,50; IC 95 % 1,78-6,90) y en los hombres (or: 2,42; IC 95 %: 1,08-5,44). La cobertura de salud en las mujeres se asoció a una menor probabilidad de dolor/malestar (OR: 0,37 IC 95 %: 0,17-0,81).</p> <p><strong>Conclusión:</strong> los determinantes sociales y de género tienen un importante rol en la cvrs en contextos sociosegregados de Córdoba. Resulta recomendable que ello sea tenido en cuenta al momento de implementar estrategias sanitarias tendientes a mejorarla.</p> <p> </p> Virginia Peresini Natalia Tumas Gabriel Esteban Acevedo Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-25 2024-01-25 42 e353216 e353216 10.17533/udea.rfnsp.e353216 Relación entre depresión, ansiedad y trastorno psicótico en personas con hipotiroidismo: revisión sistemática de estudios observacionales https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/352499 <p><strong>Objetivo:</strong> Consolidar la evidencia disponible sobre la asociación entre depresión, ansiedad o trastorno psicótico en la población con diagnóstico de hipotiroidismo, respecto a la población eutiroidea.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Revisión sistemática de estudios observacionales, Tras una búsqueda automatizada en PubMed, ClinicalKey, ScienceDirect, SciELO y lilacs, se extrajeron los datos que permitieron detallar las características metodológicas de los estudios incluidos: técnica estadística utilizada, proporción del desenlace, categorías de riesgo, estimador con su ic 95 % y valoración de riesgo de sesgos, resolviendo los desacuerdos por consenso.</p> <p><strong>Resultados:</strong> De 2176 estudios, se incluyeron 5 artículos transversales, 3 de cohortes y 2 casos y controles. De ellos, el 100 % evaluó depresión, el 50 % ansiedad, y ninguno evaluó el trastorno psicótico.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> El hipotiroidismo se asocia a depresión y ansiedad en relación con población con función tiroidea normal. No se demostraron trastornos psicóticos.</p> Gumersindo Serje Galván Paula Andrea Salazar Patiño Guisela Quintero Barbosa Carlos Alberto Gómez Mercado Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e352499 e352499 10.17533/udea.rfnsp.e352499 Métodos anticonceptivos y prevención de infecciones de transmisión sexual: una perspectiva histórica y sexogenérica https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353522 <p>Tanto el control de la natalidad como la prevención de las infecciones de transmisión sexual (its) han sido las grandes preocupaciones de la humanidad en lo que hace al ejercicio de la sexualidad. En la actualidad, estas dos problemáticas se enmarcan dentro de lo que se conoce como “salud sexual y reproductiva”, derecho indudablemente ligado a la calidad de vida de las personas. Sin embargo, para algunos grupos poblacionales o comunidades, el acceso a este derecho no ha sido equitativo. Por lo tanto, el objetivo del manuscrito ha sido revisar, desde una perspectiva histórica, las distintas respuestas erigidas frente a estas problemáticas, teniendo en cuenta las diferencias de sexo o género establecidas en torno a estos aspectos. En lo concerniente a la contracepción, el coito interrumpido ha sido el método más utilizado, pero la mayoría de los descritos fueron desarrollados para las mujeres. Por su parte, en relación con las its, el preservativo para penes ha sido por un largo período el único método de prevención disponible en todo el mundo. Hacia finales del siglo xx se presentan alternativas para personas con vulva, aunque actualmente no existe un dispositivo específico para su uso en prácticas sexuales no coitales.</p> Sebastián Gabini Lucas Cuenya Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-19 2024-01-19 42 e353522 e353522 10.17533/udea.rfnsp.e353522 Ley 100 de 1993 en Colombia: entre el mito del mercado y la teoría económica https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/354723 <p>Este ensayo investiga e interpreta teorías y hechos económicos, sociales y políticos que enmarcaron la creación de la Ley 100 de salud en 1993 en Colombia, los que son contrastados con los elementos contenidos en su diseño normativo e institucional, que ayudan a responder a la pregunta de si esta fue una receta neoliberal como sugieren algunos autores. Para ello, se acude a un ejercicio hermenéutico apoyado en la teoría crítica que pretende volver sobre los hechos y cuestionar a fondo la forma como estos han querido ser presentados e interpretados. En su desarrollo, se abordan conceptos y realidades como son el neoliberalismo, los derechos humanos, los mercados de salud y la estructura operacional de la Ley 100 de 1993. Al final se discute que catalogar la salud como un escenario en el que pacientes y hospitales compran y venden libremente servicios desconoce la teoría económica que la considera un mercado imperfecto, y la evolución de la salud como derecho humano, en el que, si se dejasen actuar sus leyes sin interferencia de nadie, se producirían desequilibrios que afectarían a los usuarios y a quien financia sus servicios. Lo que hizo Colombia con esta ley fue avanzar en la construcción de un seguro social público universal regulado y financiado por el Estado, en el que cada vez menos pacientes tuviesen que depender de sus propios recursos y de las leyes de la economía, para gozar de este beneficio manejado cada vez más como un derecho fundamental y menos como una mercadería</p> Luis Gonzalo Morales Sánchez Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-15 2024-03-15 42 e354723 e354723 10.17533/udea.rfnsp.e354723 Efectos de la Ley Estatutaria de Salud en el comportamiento de las acciones de tutela en salud en Colombia, 2008-2019. Un análisis de series de tiempo interrumpida https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/354553 <p><strong>Objetivo:</strong> La acción de tutela es un instrumento creado con la Constitución de 1991 y constituye un indicador de fallo en el sistema de salud. En 2015 se promulgó la Ley Estatutaria, con la cual se regula el derecho a la salud. Este trabajo analiza los efectos de dicha ley sobre el comportamiento de las tutelas en salud entre 2008 y 2019.</p> <p><strong> Metodología:</strong> Se realizó un estudio cuantitativo, con un diseño cuasiexperimental de series de tiempo interrumpidas de las acciones de tutelas en Colombia, a partir de datos provistos por la Defensoría del Pueblo.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Entre 2008 y 2019, se instauraron 1 719 584 tutelas en salud; estas incrementaron en el 41 % después de la sanción de la Ley. El número de tutelas mensuales pasó de 8714 antes de la Ley, a 12 295 después de su sanción; la diferencia fue de 3581,37 95% (IC 5938,12; 1224,62), con una pendiente positiva de 96,13 cambios que son estadísticamente significativos.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Las medidas adoptadas a partir de la Ley Estatutaria han sido insuficientes para corregir la tendencia creciente de las tutelas de salud en Colombia; contrario a lo esperado, estas han aumentado desde su promulgación. A pesar del cambio en los valores e ideas impulsados por el poder judicial, esta ley no logró una transformación del arreglo institucional, lo que se manifiesta en la persistencia de la tutela como mecanismo para lograr el acceso y goce efectivo a la atención sanitaria. Este análisis aporta un conjunto de elementos —una combinación de aspectos estructurales, funcionales y de la cultura producida— que podrían explicar dicho comportamiento.</p> Gabriel Jaime Otálvaro Castro Steven Orozco Arcila Daniel Felipe Patiño Lugo José Pablo Velásquez Escobar Víctor Stephen González-Quintero Jonathan Alexander Gómez Valencia Derechos de autor 2024 Gabriel Jaime Otalvaro Castro, Steven Orozco Arcila, Daniel Felipe Patiño Lugo, José Pablo Velásquez Escobar, Víctor Stephen González-Quintero, Jonathan Alexander Gómez Valencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-12 2024-03-12 42 e354553 e354553 10.17533/udea.rfnsp.e354553 Reforma en salud en el siglo XXI: disputa del conocimiento e ignorancia planificada en la era de aceleración digital y desplome de la bioética https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/355017 <p>La mayor paradoja de la sociedad humana en el siglo XXI es la vertiginosa aceleración de un neoextractivismo desbocado, y el colapso de los principios y valores que hacen posible un bien vivir saludable. Esto se agrava en tiempos actuales, paradójicamente, cuando la humanidad alcanza los más altos umbrales del conocimiento y la tecnología. El crecimiento exponencial y paralelo de la acumulación privada de riqueza, junto con la reproducción de una profunda inequidad, se realizan ahora incluso en espacios y dimensiones inéditas de la acumulación hiperneoliberal, en el seno de una civilización guiada por la codicia. Las consecuencias en el campo de la salud planetaria son devastadoras. En esta era, el conocimiento humano y el acelerado pensamiento digital —mal llamado “inteligencia artificial”—, en lugar de impulsar con fuerza los usos emancipadores de las tecnologías, están generando sistemas productivos cada vez más peligrosos, distorsionando las potencialidades de la ciencia y alejando a las universidades de una lucha por la llamada “justicia epistémica”, en la compleja tarea de superar un conocimiento científico sesgado que alimenta la ignorancia estratégica y bloquea la reforma académica</p> Jaime Breilh Derechos de autor 2023 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-09-27 2023-09-27 42 e355017 e355017 10.17533/udea.rfnsp.e355017 Significado de la realimentación en educación virtual en la educación superior en salud. Un análisis desde la teoría fundada https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/349340 <p><strong>Objetivo:</strong> Comprender el significado de la realimentación en educación virtual en profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, una universidad pública de Medellín, Colombia, en el periodo 2016-2017.</p> <p><strong>Metodología:</strong> Investigación cualitativa que utilizó el método de la teoría fundamentada. Se efectuaron cinco entrevistas semiestructuradas a profesores de pre y posgrado que dictaran cursos bajo la modalidad virtual. La muestra se seleccionó a conveniencia. Se realizó grabación en audio y posterior transcripción de las entrevistas, para posteriormente llevar a cabo la categorización abierta, axial y selectiva en tres momentos: descriptivo, analítico e interpretativo.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Un total de 1440 códigos se identificaron y posteriormente adjudicados a 44 categorías que permitieron describir cuatro fenómenos explicativos organizados de un micro a un macrosistema que dan cuenta del influjo que tienen los sentidos, el modelo pedagógico, las relaciones docente-estudiante y la sociedad moderna para comprender el significado de la realimentación.</p> <p><strong> Conclusión:</strong> La realimentación en educación virtual es un sistema complejo de máquinas no triviales, es decir, sujetos (docente-discente) en los cuales el entorno hace que ante un determinado estímulo no sea previsible un determinado resultado, influenciado por unos factores culturales negativos, y que tiene como finalidad es el aprendizaje, visibilizar emociones y el reconocimiento del otro.</p> Santiago Patiño-Giraldo Héctor Cardona-Carmona Carlos Enrique Yepes-Delgado Derechos de autor 2023 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-05-13 2023-05-13 42 e349340 e349340 10.17533/udea.rfnsp.e349340 Salud Pública Global y Pandemia de COVID19: un espectro temático https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353457 <p><strong>Introducción: </strong>Al considerar que la pandemia de la COVID 19 se originó por causas estructurales del actual modelo de desarrollo mundial, dada la relación política de la naturaleza con el sistema capitalista, las consecuencias se deben examinar siguiendo esta misma línea de interpretación. Sin embargo, aún no se define una estructura temática que pueda relacionar la salud pública con la pandemia.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> El&nbsp; presente artículo reflexivo sobre la pandemia de la covid 19, analiza el contexto político de la pandemia, tanto global como regional en Latinoamérica y establece algunos nexos conceptuales y académicos con la salud pública.</p> <p><strong>Métodos: </strong>&nbsp;Se basa en una revisión narrativa (rápida) de orden temático, en Pubmed, Lilac y Scielo, mediante los operadores booleanos <em>"pandemia covid 19" and "salud global" and "impacto social"</em>, en los últimos 5 años. Se obtuvieron 178 artículos en Lilac, 69 en Scielo, 132 en Pubmed y 36 en google académico: en total 415 resultados.</p> <p>Se investigan algunos ejes trazadores para el análisis de esta contingencia global: modelo económico, cambio climático y salud, las crisis epidemiológicas, sistemas de salud y otros relacionados.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> Se concluye sobre el impacto de la pandemia, que ha sido grande en la práctica de la salud pública. La pandemia ha acentuado falencias estructurales de la salud pública, tanto técnicas como políticas; unas atribuibles al Estado y otras a los salubristas. Se consideran algunas alternativas, con capacidad de resiliencia ante esta sindemia.</p> Álvaro Franco Giraldo Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-12 2024-03-12 42 e353457 e353457 10.17533/udea.rfnsp.e353457 Mi abuelo León https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356237 Maria Paulina Restrepo Ruíz Derechos de autor 2024 Maria Paulina Restrepo Ruíz https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-09 2024-02-09 42 Reseña del libro Señas desde la orilla de León Ruiz https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/356309 Jesús Ochoa Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-15 2024-02-15 42