Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia <ul> <li class="show"><strong>ISSN Impreso:</strong></li> <li class="show"><strong>ISSN electrónico:</strong></li> <li class="show"><strong>Periodicidad:</strong> Anual</li> <li class="show"><strong>Creative Commons:</strong> <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/" target="_blank" rel="noopener">by-nc-sa</a></li> </ul> es-ES Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia Nuevas indicaciones de los viejos esteroides https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330942 En 1972 Liggins and Howie demostraron que la aplicación de esteroides a gestantes con riesgo de parto prematuro disminuía la incidencia y la severidad del síndrome de dificultad respiratorio (SDR) y la mortalidad en estos niños. Hernán A. Cortés Yepes Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 7 7 Panorama actual de la ruptura prematura de membranas https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330943 Por definición, la Ruptura Prematura de Membranas (RPM) es aquella que ocurre antes del inicio de las contracciones. La ruptura de membranas que ocurre antes de las 37 semanas de gestación es denominada pretérmino. Andrea Katherine Caicedo Almeida Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 10 10 Tratamiento farmacológico de los trastornos hipertensivos durante la gestación https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330944 La hipertensión es la condición médica más común encontrada durante la gestación y complica el 10-15% de todos los embarazos. Se calcula que aproximadamente 160.000 mujeres mueren cada año como consecuencia de complicaciones propias de la hipertensión. En los Estados Unidos los trastornos hipertensivos son responsables del 17% de la mortalidad materna. Jáder de Jesús Gómez Gallego Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 15 15 Manejo y seguimiento del feto pequeño y del feto con restricción del crecimiento intrauterino https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330945 Las alteraciones del crecimiento fetal continúan siendo un tema de gran relevancia en la obstetricia moderna; su asociación con morbimortalidad perinatal y consecuencias a largo plazo hacen que la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) sea un tema de constante investigación. Raul A. García Posada Jose E. Sanin Blair Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 22 22 Monitoreo fetal intraparto, ¿cómo interpretarlo a la luz de la fisiología fetal? https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330946 La monitorización intraparto del estado fetal es un asunto que causa preocupación constante en quienes atienden partos. El acceso al estado fetal es limitado y se presume complejo. La monitorización externa de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) es un instrumento útil que permite acceder al estado fetal, al comportamiento y la regulación del sistema cardiovascular fetal durante el parto. La respuesta fisiológica al estrés del trabajo de parto y la capacidad de adaptación a los diferentes fenómenos que suceden por la privación de oxigeno durante las contracciones, suelen relacionarse con los patrones de la FCF en la monitorización externa. Laura V. Enciso Chaves Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 26 26 Imágenes diagnósticas durante el embarazo y la lactancia https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330947 Los estudios por imágenes son ayudas diagnósticas complementarias que pueden resultar muy útiles en la evaluación y manejo de muchos pacientes, ambulatorios u hospitalizados, y con condiciones médicas agudas o crónicas. Siempre ha existido especial preocupación acerca de su uso durante la gestación y la lactancia, lo que ha generado confusión sobre la seguridad de este tipo de herramientas diagnósticas para las mujeres embarazadas y sus fetos. El principal problema radica en el desconocimiento general que hay en torno a las técnicas radiológicas empleadas, la dosis de exposición a radiación ionizante ante la cual se puede generar un determinado efecto adverso en el embrión o feto, de acuerdo con la edad gestacional, y la farmacocinética y farmacodinamia de los diferentes medios de contraste. Ximena Briceño Morales Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 32 32 Medicamentos en hemorragia posparto https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330948 La hemorragia obstétrica permanece como la causa más común de muerte materna por causa obstétrica directa en el mundo. En un informe emitido por la organización mundial de la salud sobre mortalidad materna, se documentó como la primera causa, representando el 27,3% de las muertes maternas por motivos obstétricos, de las cuales el 19,7% fueron debido a hemorragia postparto (HPP) (1). Se calcula que cada año fallecen en el mundo 86.000 mujeres por hemorragia postparto, equivalente a aproximadamente 10 muertes maternas cada hora, la gran mayoría de ellas en países en vía de desarrollo Elkin Alonso Álvarez Zapata Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 36 36 Medicamentos: Antibióticos y analgésicos en el embarazo https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330949 Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o postparto; la mayoría, son prevenibles o tratables, otras pueden ser preexistentes, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se abordan como parte esencial en la asistencia sanitaria a la mujer. Dentro de las principales complicaciones causantes de las muertes maternas, los procesos infecciosos ocupan un lugar primordial: Infecciones generalmente en el postparto, decesos asociados a enfermedades tales como el paludismo y el VIH, además de las hemorragias postparto, preeclampsia-eclampsia, complicaciones intraparto y abortos. Muchas de las patologías previas requieren del empleo de analgésicos y antipiréticos, por lo que todo médico debe estar familiarizado con su uso adecuado. Ubier Eduardo Gómez Calzada Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 41 41 Depresión y embarazo https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330953 Contrario a las creencias populares, el embarazo no protege contra la depresión mayor ni contra otros trastornos mentales. Se calcula que entre 14 y 23 % de las mujeres presentará un trastorno depresivo durante el embarazo, una condición que puede ser grave y amenazar la vida; cerca de un cuarto de las mujeres que murieron en el Reino Unido, entre las seis semanas y un año posparto, lo hicieron por causas relacionadas con enfermedad mental. Además, las demandas personales y sociales del embarazo y de la maternidad podrían acarrear un riesgo adicional en aquellas mujeres con enfermedades preexistentes. Natalia Sofía Aguirre Martínez Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 62 62 Estrategias para la reducción de la mortalidad materna: ¿Qué hemos aprendido? ¿Qué funciona? https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330954 Aunque es innegable el progreso que significó para el mundo la reducción en un 45% de la razón global de mortalidad materna que se alcanzó entre 1990 y 2015, también es un hecho que las disparidades entre los países –y, entre las regiones al interior de los mismos- se ampliaron, y será necesario redoblar los esfuerzos para alcanzar las nuevas metas propuestas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La razón global de mortalidad materna estimada para 2015 fue de 216 por 100.000 nacidos vivos, lo cual es un reto enorme, pues significa que diariamente siguen muriendo en el mundo 800 mujeres como consecuencia de complicaciones derivadas del embarazo y el parto. Gladis Adriana Vélez Álvarez Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 65 65 Aspectos legales de la anticoncepción en Colombia https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330955 La constitución colombiana considera como derechos fundamentales, entre otros, los referentes a los derechos sexuales y reproductivos, los cuales abarcan tanto a los adultos como a los menores de edad a partir de los 12 años. Edgar Noreña Mosquera Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 69 69 Pubertad: Consideraciones prácticas https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330962 La pubertad es el proceso biológico por el cual se obtiene la madurez reproductiva. Hace parte del proceso continuo de desarrollo neurológico y gonadal desde la vida fetal hasta la adultez. Hay una tendencia secular a la disminución de la edad de la menarquia impulsada, primero, por los avances en medicina preventiva y en la nutrición ligadas a la revolución industrial y, recientemente, por el aumento de la obesidad infantil. Esta situación, acompañada de una mayor complejidad en el desarrollo social y educativo, genera la marcada disociación actual entre la madurez reproductiva y la madurez psicosocial. Jorge E. Aristizábal Duque Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 109 109 Nuevas guías en anticoncepción https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330963 El síndrome de ovario poliquístico (SOP) fue descrito por los Drs. Stein y Leventhal en 1935 con base en un grupo de 7 mujeres en las cuales detectaron hallazgos comunes de obesidad, amenorrea, hirsutismo y ovarios con apariencia poliquística. Hoy sabemos que es un cuadro de disfunción ovárica que se caracteriza por un aumento en la producción androgénica a nivel ovárico, con consecuencias metabólicas que incluyen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y patología coronaria y consecuencias reproductivas con una alta frecuencia de oligo o anovulación y, por ende, de infertilidad. Su etiología es multifactorial, con un aporte poligénico aún por determinar y una estrecha relación con la obesidad y la resistencia a la insulina. Juan Luis Giraldo Moreno Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 113 113 Abordaje inicial de la pareja infértil https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330964 La Organización Mundial de la Salud publicó en el año 2015 la quinta edición de los “Criterios de Elegibilidad para el uso de anticonceptivos” con 575 recomendaciones. Catorce tópicos tuvieron cambios con respecto a la cuarta edición del año 2009. Los cambios fueron los siguientes: John Jairo Zuleta Tobón Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 120 120 Menopausia y avances en terapia de reemplazo hormonal https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330965 La infertilidad es una condición compleja, con una gran variedad de causas y frecuentemente asociada a trastornos en ambos miembros de la pareja que la sufre. Además, este diagnóstico tiene la particularidad que a pesar de que no pone en riesgo la vida de quien la sufre, el pronóstico del éxito en su tratamiento depende de la prontitud con que se maneje. John Fidel Cano Franco Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 124 124 Síndrome de ovario poliquístico y reproducción https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330966 El diagnóstico de menopausia es retrospectivo y solo podemos hacerlo después de una amenorrea de 12 meses; a nivel mundial, en promedio, se presenta entre los 49 y 52 años. Con el aumento de la expectativa de vida, la mujer puede pasar mas de una tercera parte de su vida en un estado de hipoestrogenismo, el cual se asocia a síntomas propios de la menopausia y a un incremento de los riesgos para la salud. Frank J. Ospina Morales Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 129 129 HUA en la consulta ambulatoria https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330956 Los trastornos menstruales son un motivo común de consultas médicas entre las mujeres en edad reproductiva, ya que el sangrado menstrual intenso afecta hasta el 30% de las mujeres a lo largo de su vida reproductiva. Esta alteración puede afectar significativamente la calidad de vida, pues con frecuencia es causa de ausentismo laboral, en ocasiones conduce a intervenciones quirúrgicas (incluyendo la histerectomía) y, en última instancia, puede impactar de forma significativa en el sistema de salud. Diana Alexandra Alzate Andrade Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 74 74 Infecciones del tracto genital femenino https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330957 Existen múltiples infecciones que pueden afectar el tracto genital femenino bajo o alto y los microorganismos que las causan pueden ser bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchas de estas infecciones son de transmisión sexual (ITS) y por los síntomas pueden parecerse a otras que no se adquieren sexualmente, lo que se convierte en un reto para el diagnóstico y el manejo de las pacientes, pues la connotación que tienen las ITS es distinta, ya que persiste en nuestro ámbito social un estigma hacia las personas que adquieren ITS, pues frecuentemente tienen múltiples parejas o comportamientos sexuales de riesgo, pero no necesariamente ambos miembros de la pareja tienen estas conductas; cualquier mujer es vulnerable a infectarse y, fuera de la afectación de la salud física, también se produce sufrimiento emocional adicional cuando se presentan entre parejas que en teoría son monógamas. Liliana Gallego Vélez Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 80 80 Incontinencia urinaria femenina https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330958 La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, causada por una variedad de agentes que causan un marcado deterioro en la calidad de vida. La identificación de los factores de riesgo y el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado, redundan en una mejoría sustancial de la calidad de vida de la mujer. El objetivo de esta revisión es señalar esos factores de riesgo, el enfoque y las diferentes opciones de tratamiento para esta patología. Mauricio Gómez Londoño Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 86 86 Enfoque de la patología mamaria benigna https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330959 Las patologías benignas de la mama son un conjunto de trastornos que llegan a la atención clínica como anormalidades imagenológicas o como lesiones palpables encontradas en el examen físico o durante el proceso diagnóstico de pacientes que consultan por dolor o secreción anormal por los pezones. El objetivo primario del manejo de cualquier patología (o manifestación clínica de patología mamaria), es descartar o confirmar diagnóstico de cáncer de mama, que es la patología mamaria más importante y la más común de todas las neoplasias femeninas y también una de las más frecuentes causas de muerte por cáncer en la mujer. Una vez establecido un diagnóstico benigno y descartado el cáncer de mama, el tratamiento en general se dirige al alivio sintomático, y a la educación de la paciente. Carlos Mario Córdoba Gómez Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 91 91 Enfoque ecográfico de las masas anexiales https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330960 La región anexial comprende el ovario, las trompas y el tejido conectivo circundante. La presencia de masas en dicha región es un problema frecuente en la consulta ginecológica. La ecografía representa la ayuda diagnóstica de primera línea para la caracterización de las masas anexiales. Edwin Rafael Salcedo Corena Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 98 98 Tamización de cérvix: Situación actual y discusión de casos clínicos https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330961 Un motivo de consulta frecuente en la consulta médica es la alteración en las pruebas de tamización para cáncer de cuello uterino. Los avances en el conocimiento de la enfermedad preinvasiva cervical y su relación con el virus del papiloma humano (VPH) han transcurrido a un ritmo vertiginoso. De la misma forma se han desarrollado nuevas técnicas de tamización y han cambiado las guías de manejo. Los exámenes de detección de ADN del virus del papiloma humano han mostrado ser mucho más sensibles que la citología y en las nuevas guías juegan un papel muy importante. Desde el 2013 la OMS ha recomendado su implementación, incluso en países pobres. Para la mayoría de médicos ha sido difícil adaptarse a los nuevos algoritmos, y a veces se sienten desbordados por las grandes diferencias con las normas previas, empeorado por la complejidad de las mismas. Mauricio Borrero Franco Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 103 103 Neumonía adquirida en la comunidad en el embarazo https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330950 La neumonía es el proceso inflamatorio del parénquima pulmonar de origen infeccioso, donde se afecta la porción distal del tracto respiratorio, bronquiolos y alvéolos. También se puede afectar el intersticio alveolar, se genera exudación en el espacio alveolar (consolidación del espacio aéreo), y liberación de citoquinas y otros mediadores inflamatorios cuya expresión final es la alteración del intercambio gaseoso. Es una complicación médica frecuente del embarazo. En términos generales la neumonía no es más frecuente durante la gestación, pero sí reviste mayor gravedad y mayor susceptibilidad a complicaciones. En nuestro medio (Antioquia y Colombia), es la principal causa de muerte materna por causas diferentes al embarazo y es de lejos la principal causa de mortalidad materna por causas infecciosas. Se calcula que se presenta entre el 0,5 y 1,5 por 1.000 partos, dependiendo de la población estudiada. Jesús A. Velásquez Penagos Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 47 47 Infección urinaria en el embarazo https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330951 La infección urinaria es una de las complicaciones médicas más frecuentes en el embarazo, y es el origen de importantes complicaciones, tanto para la madre como para el feto. Muchos estudios han descrito la asociación entre infección urinaria y resultados perinatales adversos como parto pretermino, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal; y específicamente hay un fuerte enlace entre pielonefritis y RPMO, anemia, sepsis, dificultad respiratoria, preeclampsia y alteración transitoria de la función renal. Desde el punto de vista clínico, puede presentarse como infección asintomática (bacteriuria asintomática) o como infección sintomática (cistitis y/o pielonefritis). Paola Fda. Portilla Soto Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 51 51 Abdomen agudo en el embarazo https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/330952 La incidencia de abdomen agudo en el embarazo es similar a la de la población general. Tiene especial interés para el médico en urgencias así como para el equipo de cirujano general y ginecólogo obstetra hacer un enfoque adecuado de la embarazada con dolor abdominal, debido a que las complicaciones de diagnóstico o el tratamiento inoportuno llevan a poner en riesgo no solo a la gestante, sino también al producto del embarazo María Clara Mendoza Arango Derechos de autor 2018 Memorias Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia 2018-02-01 2018-02-01 57 57