Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v31n3a08

Palabras clave:

Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilo, Glomerulonefritis, Poliangeítis Microscópica, Rituximab, Vasculitis del Sistema Nervioso Central

Resumen


El compromiso neurológico del sistema nervioso central (SNC) en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCAS, del inglés anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies) es raro y potencialmente catastrófico. El estándar de tratamiento ha sido la ciclofosfamida con pulsos de esteroides, sin embargo, este esquema no tiene evidencia fuerte para el compromiso del sistema nervioso central y no está exento de efectos adversos graves sobre todo en la población anciana. En los últimos años, ha aparecido el rituximab como terapia alternativa a la ciclofosfamida para inducir la remisión en este tipo de vasculitis, no obstante, su uso con compromiso neurológico grave también ha sido anecdótico.

Se presenta el caso de una paciente de 84 años de edad con poliangeítis microscópica y compromiso neurológico y renal grave, tratada con rituximab evolucionando favorablemente alcanzando la remisión de la enfermedad.

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Biografía del autor/a

John Fredy Nieto-Ríos, Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia.

Nefrólogo. Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín y docente en la Universidad de Antioquia

Daniel Montoya-Roldan, Universidad Pontificia Bolivariana.

Residente Medicina interna.

Arbey Aristizábal-Alzate, Hospital Pablo Tobón Uribe.

Nefrólogo.

Catalina Ocampo-Kohn, Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia.

Nefrólogo en el Hospital Pablo Tobón Uribe y docente en la Universidad de Antioquia

Diana Carolina Bello-Márquez, Davita Healt Care - Urogine.

Pediatra Nefróloga.

Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia, Hospital Pablo Tobón Uribe.

Docente , Nefrólogo.

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Publicado

2018-07-01

Cómo citar

1.
Nieto-Ríos JF, Montoya-Roldan D, Aristizábal-Alzate A, Ocampo-Kohn C, Bello-Márquez DC, Zuluaga-Valencia GA. Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana. Iatreia [Internet]. 1 de julio de 2018 [citado 10 de agosto de 2022];31(3):300-4. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327302

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