Estaciones automatizadas preanalíticas en el laboratorio de hemostasia. Estudio observacional descriptivo prospectivo, realizado en un hospital universitario de referencia entre el 15 de abril y 15 de julio de 2017

Palabras clave: Control de Calidad, Fase Preanalítica, Hemostasia,

Resumen

Introducción: los errores del proceso de análisis de las muestras del laboratorio clínico, impactan negativamente a la práctica médica, la seguridad del paciente e incrementan los costos de atención en la salud. El uso de estaciones automatizadas demostró una disminución de los errores en los laboratorios clínicos de inmunoquímica y hematología. Se propone comparar las primeras estaciones automatizadas de hemostasia con el método manual para determinar los interferentes en las muestras de cinco servicios del hospital durante tres meses.Métodos: estudio observacional descriptivo prospectivo de corte trasversal. Las muestras que ingresaron al laboratorio clínico fueron analizadas por la estación automatizada y el método manual. Las interferentes bilirrubinas, hemoglobina, lipemia, volumen de llenado del tubo y obstrucción fluídica-coágulo se estudiaron con ambos métodos. Se realizó el análisis estadístico y se calculó el índice kappa para determinar la fuerza de la concordancia entre los métodos.Resultados: de 8.970 muestras analizadas, 29 % provinieron del servicio de urgencias. Las muestras aportadas por la unidad de cuidado intensivo reportaron más interferentes con ambos métodos; la estación automatizada reportó más interferentes que el método manual, con un índice kappa 0,52; la bilirrubina fue el interferente más detectado por ambos métodos. El método manual no evidenció el interferente volumen de llenado del tubo ni obstrucción fluídica-coágulo, los cuales fueron detectados por la estación automatizada.Conclusiones: la estación automatizada detectó más interferentes en comparación con el método manual. Los interferentes son errores preanalíticos en el laboratorio de hemostasia y son detectados con poca frecuencia de forma visual, especialmente los interferentes volúmenes de llenado del tubo y obstrucción fluídica-coágulo.

Biografía del autor/a

Luz Fernanda Sua, Fundación Valle de Lilli, Cali.
Patóloga, MD, PhD. Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio, Fundación Valle de Lilli, Cali.Profesora Clínica Asistente, MD, PhD. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali. 
María Alejandra Amézquita, Universidad Icesi.
Médicos Internos, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali.
Daniel Esteban Hernández, Universidad Icesi.
Médicos Internos, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia.
Mercedes Alcalá-Flores, Fundación Valle de Lilli, Cali.
Bacterióloga. Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio, Fundación Valle de Lilli, Cali, Colombia.
Carl Sebastian Leib, Fundación Valle de Lilli, Cali.
Médico Asistente en Investigación. Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali.
Marisol Aguirre-Rojas, Fundación Valle de Lilli, Cali.
Asesora Metodológica, MD, MPH. Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.Profesora hora cátedra. Departamento Salud Pública y Medicina Comunitaria, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia
Liliana Fernández-Trujillo, Fundación Valle de Lilli, Cali.
Jefe Departamento de Medicina Interna, Servicio de Neumología y Neumología Intervencionista, Fundación Valle del Lili, Cali.Profesora Clínica Asociada, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali.

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Publicado
2019-07-02
Sección
Artículo original