Caracterización de mujeres embarazadas con lupus eritematoso sistémico y resultados materno-fetales en el noroeste de Colombia. Estudio descriptivo

Palabras clave: Embarazo, Lupus Eritematoso Sistémico, Resultado del Embarazo

Resumen

Objetivo: evaluar las características epidemiológicas, clínicas y de tratamiento de las mujeres embarazadas con lupus eritematoso sistémico, así como sus resultados obstétricos, en dos centros de referencia en el noroeste de Colombia.

Métodos: serie de casos retrospectiva que evaluó las gestantes atendidas en la Unidad de Medicina Materno Fetal y en el servicio de Reumatología entre 2010 y 2015.

Resultados: se incluyeron 40 pacientes y 43 embarazos. Edad promedio al diagnóstico: 24 ± 7 años; 22 (55 %) fueron primigestantes. La afectación clínica más frecuente fue articular (n = 32; 80 %). Ocho de 43 embarazos (18,6 %) presentaron actividad lúpica al inicio de éste. La complicación obstétrica más frecuente fue preeclampsia en 11/43 (25,6 %) embarazos. La complicación fetal más común fue el parto prematuro (8/43; 18,6 %). Los anticuerpos anticardiolipinas y anti-DNA fueron positivos en 10/43 (23,3 %) y en 15/38 (39,5 %) embarazos, respectivamente. En 13 gestaciones (31,7 %) hubo recaídas durante el tercer trimestre, y de éstas, en seis casos (46,1 %) fue grave, especialmente nefritis. Al ingreso, en 29/43 (65 %) embarazos se utilizó prednisona y en 32/43 (74,4 %) antimaláricos. En el puerperio dos pacientes presentaron recaída moderada y dos madres tuvieron preeclampsia. No se encontraron muertes maternas y la supervivencia perinatal fue 86 % (37/43 gestaciones).

Discusión: en esta cohorte de pacientes con LES y embarazo, la nefritis y los anticuerpos antifosfolípidos estaban presentes en gran parte de las pacientes con complicaciones obstétricas, aunque un bajo porcentaje de pacientes estuvo activa antes de la gestación; las complicaciones maternas y fetales fueron frecuentes.

 

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Biografía del autor/a

Sara Manuela Ocampo-Ramírez, Facultad de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana.
Estudiante de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana.
Simón Hoyos-Patiño, Facultad de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana.
Estudiante de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana.
José Raúl Lambertino-Montaño, Clínica del Prado y Colpodiagnóstico SAS, Medellín, Colombia. Clínica SOMER, Rionegro, Colombia.

Especialista en Medicina Materno Fetal.

Jorge Hernán Gutiérrez-Marín, Clínica Universitaria Bolivariana. Universidad Pontificia Bolivariana.

Especialista en Medicina Materno Fetal.

Profesor Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

 

María Nazareth Campo-Campo, Clínica Universitaria Bolivariana. Universidad Pontificia Bolivariana.

Especialista en Medicina Materno-Fetal.

Profesora Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

José Enrique Sanín-Blair, Clínica Universitaria Bolivariana. Universidad Pontificia Bolivariana.

Especialista en Medicina Materno Fetal.

Profesor Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

Raúl Alejandro García-Posada, Clínica Universitaria Bolivariana. Universidad Pontificia Bolivariana.

Especialista en Medicina Materno-Fetal.

Profesor Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

 

Libia María Rodríguez-Padilla, Universidad Pontificia Bolivariana.

Bacterióloga con Máster en Epidemiología. Docente Titular,  Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

Carlos Jaime Velásquez-Franco, Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad Pontificia Bolivariana. Servicio de Reumatología Clínica Universitaria Bolivariana.

Reumatólogo. Profesor Titular de Medicina Interna. Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

Miguel Antonio Mesa-Navas, Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad Pontificia Bolivariana.

Reumatólogo. Profesor Titular de Medicina Interna. Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana.

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Publicado
2019-10-01
Cómo citar
Ocampo-Ramírez, S. M., Hoyos-Patiño, S., Lambertino-Montaño, J. R., Gutiérrez-Marín, J. H., Campo-Campo, M. N., Sanín-Blair, J. E., García-Posada, R. A., Rodríguez-Padilla, L. M., Velásquez-Franco, C. J., & Mesa-Navas, M. A. (2019). Caracterización de mujeres embarazadas con lupus eritematoso sistémico y resultados materno-fetales en el noroeste de Colombia. Estudio descriptivo. Iatreia, 32(4), 266-275. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.25
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