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2026-01-05T14:09:05-05:00

Tabla de contenidos

2026-01-05T14:11:41-05:00

Organización, Modernización, Humanización (OMH): un modelo novedoso para las organizaciones de saludOrganización, Modernización, Humanización (OMH): un modelo novedoso para las organizaciones de salud

2025-07-15T10:21:37-05:00

Esta reseña aborda el libro El toque mágico en las organizaciones, escrito por el doctor Edwin Barrera y publicado en 2025. La finalidad del libro es proponer un modelo de atención en salud denominado Organización, Modernización y Humanización (OMH), y presentar un caso exitoso de su implementación en una Empresa Social del Estado en la ciudad de Yopal, Colombia. En 142 páginas, el autor expone la base conceptual empleada en el desarrollo de su doctorado en Administración Gerencial; asimismo, sus percepciones, reflexiones y conceptos técnico-científicos sobre cómo las empresas, en particular en el sector salud, pueden organizarse, modernizarse y humanizarse en búsqueda de una prestación de servicios más eficiente, que brinde “experiencias de salud” a las poblaciones en sus áreas de cobertura. El libro recalca la importancia de la investigación y la formación académica para el desarrollo de estos modelos y su implementación, motivo por el cual está dirigido a un público diverso que abarca desde la comunidad académica hasta los administradores en salud.

Factores asociados al riesgo de linfedema en mujeres con cáncer de mama: un estudio transversal

2024-09-09T16:15:02-05:00

Introducción: en mujeres con carcinoma de mama, el linfedema posquirúrgico es una secuela común, pero frecuentemente diagnosticada de manera tardía. Esta condición genera limitaciones funcionales, afecta la calidad de vida, el desempeño laboral y provoca secuelas psicológicas y estéticas a largo plazo. Esto resalta la necesidad de mejorar el diagnóstico y tratamiento para prevenir la progresión de la enfermedad.
Objetivo: determinar los factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento asociados al riesgo de desarrollo de linfedema en mujeres con cáncer de mama tratadas quirúrgicamente.
Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional transversal con intención analítica entre 2022 y 2023, en un centro oncológico de la ciudad de Medellín.
Resultados: se encontró una fuerte asociación estadística entre la linfadenectomía axilar y el linfedema, con una OR de 14,5 (IC 95 %: 4,67–45,01; p < 0,001). También se encontró una relación con tener pareja (OR = 2,65; p = 0,02) y el uso de radioterapia (OR = 4,23; p = 0,04). Otros factores como sobrepeso, obesidad, menopausia, afiliación al sistema de salud contributivo y quimioterapia fueron identificados como factores de riesgo, aunque sin significancia estadística.
Conclusiones: el linfedema tiene una prevalencia elevada y los factores de riesgo más destacados son la linfadenectomía axilar y la radioterapia, con una correlación estadísticamente significativa.

Características diferenciales entre los pacientes con COVID-19 en los picos epidemiológicos del suroccidente colombiano durante la pandemia 2020-2022

2024-07-09T10:15:07-05:00

Introducción: la infección por SARS-CoV-2 representa una gran amenaza para la salud pública mundial. En Colombia, se han confirmado más de 6 millones de casos, sin datos estadísticos actualizados del suroccidente del país, lo que dificulta diferenciar las características clínicas, los factores de gravedad y los desenlaces propios de cada oleada.
Objetivo: determinar las características de los pacientes adultos con COVID-19 de las cuatro olas de la enfermedad en un servicio de urgencias.
Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Las variables cuantitativas se expresaron mediante medidas de tendencia central y dispersión, mientras que las variables categóricas se presentaron en proporciones.
Resultados: se incluyeron 8172 pacientes distribuidos en cuatro olas: 18,6 % en la primera, 28,8 % en la segunda, 32,1 % en la tercera y 20,4 % en la cuarta. La tercera ola presentó la mayor frecuencia de casos de mayor gravedad (31,6 % de casos graves, 12,7 % de mortalidad) y pacientes con niveles elevados de marcadores inflamatorios, como proteína C reactiva y ferritina. La cuarta ola, posterior al inicio de la vacunación, mostró menor gravedad y mortalidad (6,7 %), con menos casos críticos en los sujetos vacunados (3,5 %) en comparación con los no vacunados (11,7 %).
Conclusión: estos resultados, junto con los reportados en otros estudios, sugieren que la vacunación contra SARS-CoV-2 influyó en los desenlaces hospitalarios, la frecuencia de mortalidad y la disminución de nuevos casos graves y críticos de COVID-19.

Caracterización de problemas y resultados negativos asociados a la medicación en el marco de una actividad académica en dos hospitales universitarios en Bogotá, Colombia

2024-11-05T11:03:17-05:00

Introducción: la farmacovigilancia se encarga de la detección, evaluación, comprensión y prevención de efectos adversos a medicamentos o de cualquiera de sus problemas relacionados.
Objetivos: realizar un ejercicio de farmacovigilancia en una actividad académica para caracterizar problemas relacionados con medicamentos (PRM) y resultados negativos asociados a medicamentos (RNM).
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con pacientes de dos hospitales universitarios mediante una actividad académica con estudiantes del pregrado de Medicina. Se identificaron y analizaron PRM y RNM según el Tercer Consenso de Granada. En los PRM se describieron interacciones farmacológicas (IF). Se aplicó el algoritmo de causalidad para reacciones adversas a medicamentos (RAM) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se realizaron los respectivos reportes al servicio farmacéutico.
Resultados: se incluyeron 92 pacientes entre 2019 y 2021, identificándose 580 IF y 357 PRM diferentes a IF, así como 263 RNM, de los cuales el 15,3 % fueron por necesidad, el 14,2 % por efectividad y el 71,5 % por seguridad. Las RAM se clasificaron como definitivas (1,5 %), probables (20,9 %), posibles (76,8 %) e improbables (0,76 %); de estas, el 40 % fueron notificadas.
Conclusiones: las actividades académicas e investigativas pueden fortalecer las competencias de los estudiantes para identificar riesgos asociados a los medicamentos. Los PRM y RNM son muy frecuentes durante la hospitalización, pasan desapercibidos y representan un riesgo para los pacientes.

Hipotermia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor: un estudio de cohorte

2024-06-24T11:54:06-05:00

Introducción: hasta el 90 % de los pacientes intervenidos quirúrgicamente presentan hipotermia en el periodo perioperatorio. Sin embargo, no se ha reportado la aparición de hipotermia posoperatoria ni las variables asociadas a su ocurrencia exclusivamente en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.
Objetivo: describir la proporción de pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor que desarrollan hipotermia posoperatoria y las variables asociadas a su ocurrencia.
Materiales y métodos: estudio de cohorte prospectivo realizado en un hospital de referencia de tercer nivel en la Ciudad de México. Las variables asociadas con la hipotermia posoperatoria se evaluaron mediante regresión logística.
Resultados: se incluyeron 110 pacientes, de los cuales el 61 % (n = 67) eran mujeres. La edad media fue de 56,7 años (DE: 16,3). La incidencia de hipotermia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor fue del 57,3 %, mientras que la hipotermia preoperatoria e intraoperatoria se presentó en el 55,5 % y el 79,1 %, respectivamente. La edad mayor de 60 años fue la única variable asociada con la hipotermia posoperatoria tras el ajuste multivariable por sexo, edad y tiempo de cirugía (OR = 18,4; IC 95 %: 3,79–89,6; p < 0,0001).
Conclusión: la edad fue el único factor asociado con la presencia de hipotermia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.

Isocitrato deshidrogenasa 1 (IDH1) como marcador diagnóstico: frecuencia e impacto pronóstico en pacientes con glioma difuso del departamento del Cauca, Colombia

2025-01-21T16:36:09-05:00

Introducción: los gliomas, neoplasias del sistema nervioso central, están asociados con alta mortalidad y morbilidad; la mutación en el gen IDH1, especialmente R132H, es un marcador clave de diagnóstico y pronóstico en estas neoplasias. A pesar de la relevancia de los gliomas en Colombia, la investigación sobre la relación entre la mutación de IDH1 y la supervivencia global es escasa.
Objetivos: identificar la mutación R132H del gen IDH1 en pacientes con gliomas en dos instituciones de salud y analizar su relación con el grado histológico y la supervivencia.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte transversal, descriptivo y retrospectivo en pacientes diagnosticados con gliomas entre 2015 y 2021. Los datos clínicos y sociodemográficos se obtuvieron de las historias clínicas, y la mutación R132H-IDH1 se identificó mediante inmunohistoquímica. La supervivencia global se analizó con el método de Kaplan-Meier.
Resultados: de 75 pacientes con gliomas, 40 fueron seleccionados para el estudio; el 41,7 % eran hombres. Se identificaron 12 casos positivos para R132H-IDH1. La mediana de supervivencia fue de 23,2 meses para los pacientes con la mutación y de 3,8 meses para los casos sin la mutación.
Conclusiones: la mutación R132H-IDH1 se asocia con mayor supervivencia en pacientes con gliomas, aunque en menor medida que lo reportado en estudios previos, y constituye un marcador pronóstico útil para la orientación terapéutica

Resultados de la apendicectomía laparoscópica en pacientes pediátricos de Antioquia, Colombia: estudio multicéntrico

2024-11-22T12:18:39-05:00

Introducción: la apendicectomía es el procedimiento quirúrgico urgente realizado con mayor frecuencia en la edad pediátrica, siendo la laparoscopía el abordaje de elección pues muestra más desenlaces favorables en comparación con la técnica abierta, así como una menor incidencia de abscesos intraabdominales y menor riesgo de infección del sitio operatorio, estancia hospitalaria, íleo postoperatorio, reintervención y reingreso hospitalario.
Objetivo: evaluar los desenlaces de las apendicectomías laparoscópicas realizadas en pacientes pediátricos en algunos hospitales de Antioquia.
Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo observacional de menores de 15 años que se sometieron a apendicectomía laparoscópica por cirugía pediátrica en el Hospital Infantil San Vicente Fundación, el Hospital Pablo Tobón Uribe y la Clínica Somer, en el que se evaluaron las características demográficas, clínicas, paraclínicas y quirúrgicas, así como los resultados.
Resultados: se realizaron 605 apendicectomías laparoscópicas, con una tasa de conversión a cirugía abierta del 0,3 %, un 7 % de reingreso hospitalario y 8 % de complicaciones. No se presentó mortalidad, y se encontró asociación entre la jornada en la que se realizó la apendicectomía y la presencia de complicaciones y reintervención.
Conclusiones: la apendicectomía laparoscópica es un abordaje seguro en la edad pediátrica, con tasas bajas de complicaciones y reintervención.

Prácticas alimentarias y estado nutricional en menores de 2 años. Análisis para Antioquia, Colombia

2025-01-21T16:57:01-05:00

Introducción: las prácticas alimentarias impactan la nutrición y el desarrollo durante los primeros mil días de vida.
Objetivo: explorar el efecto de las prácticas alimentarias en la antropometría de una población pediátrica menor de 24 meses en Colombia.
Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo con datos del Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia. Se evaluaron aspectos socioeconómicos y antropométricos, así como indicadores de prácticas alimentarias del lactante y el niño pequeño (IYCF), y se aplicó un modelo de regresión logística para identificar el efecto planteado.
Resultados: en los 265 registros se encontró un inicio temprano de la lactancia materna en el 80 %, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses en el 43,5 % y lactancia continua hasta los 2 años en el 12,5 %. La diversidad dietética mínima fue del 62,1 % y la dieta mínimamente aceptable del 42,9 %. La prevalencia de emaciación, retraso en el crecimiento y exceso de peso fue del 2,6 %, 6,4 % y 6,4 %, respectivamente.
Conclusiones: el incumplimiento de prácticas alimentarias como el inicio temprano de la lactancia materna y su predominio antes de los 6 meses, el consumo de alimentos ricos en hierro y otros factores sanitarios como la ausencia de agua potable, podrían generar un retraso del crecimiento y la emaciación en menores de 24 meses.

Creciendo en cuarentena: explorando las implicaciones del aislamiento social obligatorio por COVID-19 en el índice de masa corporal de niños y adolescentes

2024-10-25T11:16:34-05:00

Introducción: la obesidad infantil es una emergencia de salud mundial. En Colombia, el aislamiento social obligatorio preventivo durante la pandemia por COVID-19 implicó el cese de programas escolares, generando cambios en los hábitos de niños y adolescentes que afectaron negativamente su salud, incluyendo el aumento de la obesidad.
Objetivos: evaluar el impacto del aislamiento social obligatorio preventivo en el índice de masa corporal de niños y adolescentes atendidos en consulta externa de pediatría general, en un centro de referencia del suroccidente colombiano.
Métodos: se llevó a cabo un estudio de cohorte clínica retrospectiva que analizó historias clínicas electrónicas de individuos entre 5 y 17 años, en dos períodos: del 1 de diciembre de 2019 al 24 de marzo de 2020, y del 30 de septiembre al 31 de diciembre de 2020.
Resultados: se incluyeron 422 participantes (54,5 % mujeres) con una mediana de edad de 10 años. Tras 6,58 ± 2,01 meses, se observó un aumento estadísticamente significativo en el peso, talla e índice de masa corporal después del aislamiento obligatorio (p < 0,05). La mayor ganancia de masa corporal se evidenció en los hombres (ΔIMC = 0,54 ± 1,41) y en el grupo de 5 a 9 años.
Conclusiones: el aislamiento social obligatorio preventivo se asoció con un incremento del índice de masa corporal en niños y adolescentes, independientemente del estado nutricional previo al confinamiento.

Malformaciones congénitas del sistema digestivo en recién nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú, 2011 - 2020

2024-10-28T11:08:53-05:00

Introducción: las malformaciones congénitas son una de las principales causas de mortalidad neonatal a nivel mundial, de las cuales las asociadas al sistema digestivo representan alrededor del 7 % del total.
Objetivo: describir la frecuencia y factores de morbimortalidad de las malformaciones congénitas del sistema digestivo en los recién nacidos de un servicio de neonatología del Perú, en el periodo 2011-2020.
Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo observacional retrospectivo. Se recopiló, resumió y sistematizó la información recabada en historias clínicas y en el sistema de información perinatal de ese servicio.
Resultados: se identificaron 28.787 neonatos vivos, de los cuales 356 (1,24 %) presentaron malformaciones congénitas. Las más frecuentes correspondieron al sistema nervioso central (22,5 %), sistema digestivo (15,7 %) y sistema circulatorio (13,5 %). De los recién nacidos con malformaciones congénitas del sistema digestivo, el 60,7 % era de sexo masculino; además, el 30,4 % presentó morbilidades, entre ellas la sepsis (64,7 %), desnutrición proteico-calórica (23,5 %) e hipoglicemia (11,8 %), y el 7,1 % falleció.
Conclusiones: las malformaciones congénitas del sistema digestivo son el segundo tipo comúnmente observado en los neonatos; entre ellas, la más frecuente fue la malformación del intestino no especificada (Q43.9, según CIE-10). El principal factor de morbilidad asociado con estas enfermedades fue la sepsis.

Aneurisma y pseudoaneurisma ventricular: complicaciones que no debemos olvidar. Una revisión narrativa

2024-12-05T17:00:16-05:00

Introducción: el aneurisma y pseudoaneurisma ventricular son complicaciones del infarto agudo de miocardio con importantes riesgos clínicos. Los aneurismas verdaderos afectan todas las capas del corazón, mientras que los pseudoaneurismas, más propensos a ruptura, están contenidos solo por el pericardio.
Objetivos: proporcionar un enfoque detallado sobre el diagnóstico y el tratamiento del aneurisma y pseudoaneurisma ventricular para mejorar su manejo clínico.
Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos científicas como PubMed y Cochrane Library, incluyendo estudios observacionales, revisiones y guías clínicas.
Resultados: en el infarto agudo de miocardio los aneurismas tienen una incidencia del 11 % y los pseudoaneurismas del 0,02 %. El diagnóstico se basa en estudios de imagen como la ecocardiografía y la resonancia magnética. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico; no obstante, en algunos casos, el pseudoaneurisma puede representar una emergencia quirúrgica.
Conclusiones: el diagnóstico temprano de un infarto agudo y la revascularización cardíaca reducen la incidencia de estas complicaciones. El uso de anticoagulantes sigue siendo controversial, y se requieren más investigaciones para determinar su beneficio.

Infección por dengue: una visión diferente en el paciente anciano

2024-11-22T09:55:52-05:00

Introducción: la infección por dengue es una enfermedad de interés en salud pública, motivo por el cual se han planteado guías para su abordaje; sin embargo, existen pocas revisiones en la literatura que describan las recomendaciones para la población adulta mayor, que cuenta con una creciente prevalencia y gran carga de morbimortalidad asociadas con las formas graves de dengue, lo que podría ser explicado por el proceso de inmunosenescencia y las comorbilidades. Además, el perfil clínico del dengue en las personas de edad es diferente, lo que dificulta el reconocimiento e intervención oportuna.
Objetivos: resaltar la importancia de estudiar e identificar la infección por dengue en el adulto mayor y sus diferencias con la presentación y evolución clínica de la población adulta joven.
Métodos: se realizó una revisión narrativa basada en la evidencia de la literatura científica acerca del enfoque del dengue en el adulto mayor.
Resultados: el dengue en los adultos mayores es una condición prevalente y con alta carga de morbimortalidad que puede tener manifestaciones clínicas diferentes de las que se observan en la población joven.
Conclusiones: se debe realizar un enfoque integral del dengue en el adulto mayor aplicando la valoración geriátrica integral e incluyendo la evaluación de la fragilidad, herramienta que establece el pronóstico y define objetivos terapéuticos adecuados para cada paciente.

Evaluación de la eficacia de carbamazepina y oxcarbazepina en la neuralgia del trigémino

2024-12-05T15:55:35-05:00

Introducción: la neuralgia del trigémino se caracteriza por la presencia de dolor orofacial de aparición súbita, intensa y repetitiva, generado en una o más ramas del trigémino; la carbamazepina y oxcarbazepina son los fármacos de primera línea para su tratamiento.
Objetivo: analizar la evidencia más actualizada sobre las dosis y eficacia de la carbamazepina y oxcarbazepina en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.
Métodos: se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda de artículos en PubMed, Scopus, Scielo y Google. Se siguió la guía SANRA para revisiones narrativas.
Resultados: en los estudios analizados se propone que, para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, se debe emplear carbamazepina con una dosis inicial entre 200 y 400 mg al día, y una dosis de mantenimiento entre 300 y 800 mg al día. Por otro lado, para la oxcarbazepina se propone iniciar con 300 mg al día y una dosis de mantenimiento diaria entre 600 y 1200 mg.
Conclusiones: la carbamazepina y la oxcarbazepina son los fármacos de primera línea más utilizados en el alivio del dolor en la neuralgia del trigémino, y sus dosis deben ser individualizadas, lo cual depende de las características del paciente y de la evolución de la enfermedad, para así evitar efectos adversos.

Experiencia de un escenario interdisciplinario de simulación clínica de alta fidelidad en la formación de matrones en urgencia perinatal

2025-04-01T14:21:13-05:00

Introducción: en emergencias perinatales, la rapidez mejora los resultados en salud. La simulación clínica permite aplicar teoría en un entorno seguro antes de la práctica real.
Objetivo: determinar la percepción del escenario de simulación clínica de alta fidelidad durante la formación de matrones en urgencia perinatal.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo con 60 estudiantes que evaluaron su percepción sobre un escenario de simulación de alta fidelidad en urgencia perinatal.
Resultados: se observó un alto nivel de satisfacción, así como una mejora significativa en el desempeño académico de los estudiantes en ambas asignaturas. El 77 % de los estudiantes encuestados consideraron que la simulación reflejaba fielmente la realidad. Por otra parte, el análisis de sus comentarios reveló que el trabajo en equipo es un elemento fundamental para mejorar la colaboración y la comunicación.
Conclusiones: la implementación del escenario interdisciplinario Urgencia Perinatal se considera un método docente efectivo para la adquisición y mejora de competencias clínicas y habilidades como la comunicación y el trabajo en equipo.
Discusión: la simulación clínica fortalece habilidades técnicas y colaborativas de los estudiantes, coherente con enfoques que plantean que el aprendizaje surge al enfrentar desafíos, consolidando la simulación como estrategia para contextos clínicos complejos.