Diabetes Mellitus Gestacional (DMG): Diagnóstico y tratamiento

Resumen

La diabetes mellitus gestacional (DMG) afecta aproximadamente al 14 % de los embarazos a nivel mundial, con algunas variaciones en la prevalencia debido a factores de riesgo y criterios diagnósticos utilizados. En los Estados Unidos, la prevalencia de DMG se ha estimado en alrededor del 6,29 % de los embarazos. En América Latina, aunque los datos son limitados, se observa una tendencia similar de aumento en la prevalencia de DMG, impulsada por el incremento de la obesidad y la diabetes tipo 2. En Perú, un estudio realizado en Lima encontró una prevalencia de DMG del 16 % entre las mujeres embarazadas, con factores de riesgo asociados como la obesidad materna, antecedentes familiares de diabetes y depresión anteparto. En Chile, la prevalencia de DMG aumentó del 4,4 % en 2002 al 13 % en 2015, con factores predictivos como la edad, el estado nutricional pregestacional y antecedentes familiares de diabetes tipo 2. En Brasil, un metaanálisis reportó una prevalencia combinada de DMG del 14 %, con variaciones regionales, siendo más alta en el sureste del país.
En cuanto a Colombia, aunque los datos específicos sobre la prevalencia de DM Gestacional y diabetes pregestacional son limitados, se puede inferir que las tendencias son similares a las observadas en otros países de la región debido a factores de riesgo compartidos como la obesidad y el envejecimiento de la población materna. Un análisis epidemiológico previo indicó que la prevalencia de diabetes en general en Colombia varía entre el 1,84 % y el 11,2 %, según los criterios de diagnóstico y la población estudiada.
En los Estados Unidos, los costos directos de la DMG se estiman en aproximadamente 1,6 mil millones de dólares por año, principalmente debido a las complicaciones asociadas. Los costos médicos para las mujeres con diabetes durante el embarazo son significativamente más altos en comparación con aquellas sin diabetes, con un promedio de costos anuales per cápita 2,3 veces mayor. En México un estudio estimó que el costo adicional de un embarazo con DMG es de aproximadamente USD 1.576,2 por caso, lo que representa una carga económica significativa para el sistema de salud, con un impacto total que podría oscilar entre USD 86,8 y USD 827,4 millones anuales, según la incidencia.