Histoplasmosis y paracoccidioidomicosis progresivas diseminadas en un paciente con sida: presentación de un caso

Autores/as

  • Alejandra Zuluaga-Rodríguez Universidad de Antioquia
  • Karen Arango-Bustamante Universidad de Antioquia
  • Ángela M. Tobón-Orozco Universidad de Antioquia
  • Catalina de Bedout-Gómez Universidad de Antioquia
  • Luz E. Cano-Restrepo Universidad de Antioquia
  • Lucía Correa- Vélez Universidad de Antioquia
  • Myrtha Arango-Arteaga Universidad de Antioquia
  • Ángela Restrepo-Moreno Universidad de Antioquia

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.hm.9549

Palabras clave:

comorbilidad , enfermedades endémicas , histoplasmosis , infecciones oportunistas , Paracoccidioidomicosis, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, virus de la inmunodeficiencia humana

Resumen

La histoplasmosis y la paracoccidioidomicosis son enfermedades micóticas sistémicas y endémicas frecuentes en Colombia. La histoplasmosis se considera una micosis oportunista en individuos con alteraciones en los mecanismos de defensa específicos mediados por células, particularmente en aquellos pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Por el contrario, el número de pacientes con paracoccidioidomicosis asociada al sida es relativamente bajo. Hasta ahora, es una micosis prevalente en población no inmunocomprometida. Actualmente no existen informes en la literatura sobre casos de pacientes con sida que estén co-infectados simultáneamente con Histoplasma capsulatum y Paracoccidioides brasiliensis y que, además, presenten enfermedad diseminada producida por ambos hongos. A continuación se presenta el caso de un paciente con sida que ingresa al hospital con deterioro de su estado general y quien presenta lesiones cutáneas diseminadas. Estas últimas llevaron a considerar varios diagnósticos diferenciales, entre ellos una micosis sistémica debido a su apariencia clínica y a las siguientes observaciones: zona de procedencia del paciente correspondiente al área rural de Tarazá (Antioquia), región de alta endemicidad en Colombia para ambas micosis; y, además, el factor de riesgo laboral por ser raspador de hoja de coca, circunstancias que fortalecían la sospecha de micosis sistémica. Después de obtener los resultados de los exámenes diagnósticos y hacer seguimiento de la evolución clínica, se concluyó que existía concomitancia de ambas enfermedades, posiblemente debido a su bajo número de linfocitos T CD4+, lo cual altera los mecanismos de defensa del hospedero.
 
 
 
 
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Biografía del autor/a

Alejandra Zuluaga-Rodríguez, Universidad de Antioquia

Bacterióloga, Especialista en Microbiología Clínica. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB, Medellín, Colombia. 

Karen Arango-Bustamante, Universidad de Antioquia

Bacterióloga, Especialista en Microbiología Clínica. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB, Medellín, Colombia. 

Ángela M. Tobón-Orozco, Universidad de Antioquia

Médica internista. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB, Medellín, Colombia. 

Catalina de Bedout-Gómez, Universidad de Antioquia

Licenciada en Bacteriología y Laboratorio Clínico. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB, Medellín, Colombia.

Luz E. Cano-Restrepo, Universidad de Antioquia

Licenciada en Bacteriología y Laboratorio Clínico. Doctora en Inmunología. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB, Medellín, Colombia. Escuela de Microbiología. Universidad de Antioquia, Medellín – Colombia. 

Lucía Correa- Vélez, Universidad de Antioquia

Médica, Especialista en Patología Hospital La María. Medellín, Colombia.

Myrtha Arango-Arteaga, Universidad de Antioquia

Licenciada en Bacteriología y laboratorio clínico. Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB. Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Ángela Restrepo-Moreno, Universidad de Antioquia

Doctora en Micología. Directora Científica, Corporación para Investigaciones Biológicas, Grupo de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, CIB. Medellín, Colombia.

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Publicado

2011-07-04

Cómo citar

Zuluaga-Rodríguez, A., Arango-Bustamante, K., Tobón-Orozco, Ángela M., de Bedout-Gómez, C., Cano-Restrepo, L. E., Correa- Vélez, L., Arango-Arteaga, M., & Restrepo-Moreno, Ángela. (2011). Histoplasmosis y paracoccidioidomicosis progresivas diseminadas en un paciente con sida: presentación de un caso. Hechos Microbiológicos, 1(2), 57–64. https://doi.org/10.17533/udea.hm.9549

Número

Sección

Presentación de casos

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