Efecto del entrenamiento de fuerza isométrica a diferentes intensidades sobre la presión arterial: Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados
Palabras clave:
ejercicio, entrenamiento de fuerza, hipertensión, revisión sistemáticaResumen
Actualmente existen 1.280 millones de adultos con hipertensión en todo el mundo, la mayoría (dos tercios) vive en países de bajos y medianos ingresos (World Health Organization, 2021). El entrenamiento de fuerza isométrica (EFI) genera beneficios antihipertensivos en esta población (Baffour-Awuah, Pearson, Dieberg, y Smart, 2023; Baffour-Awuah, Pearson, Dieberg, Wiles et al., 2023; Hansford et al., 2021; Loaiza-Betancur et al., 2020; Loaiza-Betancur y Chulvi-Medrano, 2020). Ninguna revisión sistemática a comparado la efectividad y seguridad de diferentes intensidades del EFI en adultos. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue identificar, evaluar y sintetizar los beneficios y los daños del EFI a diferentes intensidades sobre la presión arterial en adultos normo, pre e hipertensos.
Esta revisión sistemática siguió las recomendaciones de la declaración PRISMA (Page et al., 2021) y ha sido registrada en PROSPERO (CRD42019132393).se realizó la búsqueda en MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINHAL, en registros de ensayos clínicos y repositorios de literatura gris desde su creación hasta el tres (3) de septiembre del 2023. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECAs) en adultos normo, pre e hipertensos que compararon diferentes intensidades del EFI sobre la presión arterial y los eventos adversos. Dos revisores de forma independiente realizaron el cribado a título, resumen y texto completo, la extracción de los datos, la evaluación del riesgo de sesgo y la certeza global de la evidencia.
Se incluyeron 12 ECAs (n = 467) (Baross et al., 2012; Carlson, 2017; Carlson et al., 2016; Decaux et al., 2022; Gill et al., 2015; Gregory, n.d.; Hess et al., 2016; Javidi et al., 2022; Kharva y Thakar, 2023; Pagonas et al., 2017; Seidel et al., 2021; Wiles et al., 2010). Los ECAs presentaron un alto riesgo de sesgo de selección y de desgaste. Se compararon tres intensidades de EFI (muy baja intensidad, baja intensidad y alta intensidad). En comparación con alta intensidad, EFI a baja intensidad redujo de forma significativa pero no clínicamente importante la PAS (DM -6.82 mm Hg, 95% CI -10.96 a -2.69, I2 = 32 % (Javidi et al., 2022; Kharva y Thakar, 2023) y la PAM (DM -4.3 mmHg, 95 % CI –7.11 a -1.49, I2= NA (Javidi et al., 2022), muy baja certeza de la evidencia. No se encontraron diferencias significativas en las demás comparaciones y subgrupos. Los estudios no reportaron eventos adversos.
Este estudio concluye que la evidencia de muy baja calidad reporta que, no existen diferencias entre las intensidades del EFI sobre las reducciones en la presión arterial en adultos normo, pre e hipertensos. Nuestra certeza es que la evidencia fue limitada debido a estudios pequeños con problemas metodológicos. Finalmente, es probable que el verdadero efecto sea sustancialmente diferente de los encontrados en esta investigación.
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Citas
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