Anticoncepción en mujeres con enfermedades crónicas

Resumen

El embarazo puede empeorar las condiciones clínicas de las mujeres con enfermedades crónicas, aún en presencia de una adecuada terapia. Esas enfermedades a la vez pueden afectar el desarrollo fetal, por la exposición a fármacos teratogénicos o por las condiciones intrauterinas hostiles que ellas imponen. Dadas estas condiciones, se debe diferir el embarazo en estas mujeres hasta que se logren disminuir esos riesgos.

 

La anticoncepción en estos casos impone retos tanto para la mujer como para el personal médico que la asesora. Por un lado está la necesidad de utilizar un método altamente efectivo y por otro están los riesgos que esos métodos podrían inducirles. Ningún método está libre de riesgos, por lo tanto es necesario hacer un adecuado balance para buscar el que los minimice; sin embargo, existen dificultades para tomar esa decisión. La mayoría de los estudios en anticoncepción se realizan en mujeres en buenas condiciones de salud y es difícil extrapolar sus hallazgos a las mujeres con condiciones médicas especiales; la mayoría son estudios realizados por períodos cortos que no logran identificar las consecuencias del uso a largo plazo y en general no tienen el diseño metodológico ideal para tener conclusiones sólidas.