Superando los Desafíos Diagnósticos en la Meningitis por Cryptococcus:

Destacando el Fenómeno de Prozona

Resumen

La criptococosis es una enfermedad fúngica grave
asociada con una alta mortalidad, especialmente en
personas con enfermedad avanzada por VIH (AHD,
por sus siglas en inglés). El diagnóstico temprano es
fundamental para mejorar el pronóstico de los pacientes,
y el uso de pruebas rápidas en el punto de
atención para la detección del antígeno de Cryptococcus
spp. (CrAg) es crucial. Sin embargo, persisten desafíos
diagnósticos, en particular el efecto de prozona, que
puede generar resultados falsos negativos. Describimos
un caso de fenómeno de prozona en un paciente
con AHD diagnosticado con meningitis criptocócica.
La prueba inicial de CrAg en suero, realizada como
parte del proceso de investigación clínica, arrojó un
resultado negativo. No obstante, tras aplicar un protocolo
de semicuantificación del CrAg, se obtuvo un resultado
positivo en diluciones más altas, confirmando
que el efecto de prozona fue la causa del falso negativo.
Este estudio resalta la importancia de reconocer el
fenómeno de prozona en pacientes con alta carga fúngica
y subraya la necesidad de contar con protocolos
de laboratorio adecuados para abordar esta limitación
diagnóstica.