Overcoming Diagnostic Challenges in Cryptococcal Meningitis: : Highlighting the Prozone Phenomenon

Diego Caceres; Carlos Espinoza Vásquez

doi:10.17533/udea.hm.v16n1a04

Autores

Diego Caceres IMMY https://orcid.org/0000-0001-8749-9809
Carlos Espinoza Vásquez Hospital Clínico San Borja Arriarán

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.hm.v16n1a04

Palavras-chave:

Cryptococcus, meningite, antigeno, efeito prozone, resultados falso-negativos, VIH, SIDA

Resumo

A criptococose é uma doença fúngica grave associada a alta
mortalidade, especialmente em pessoas com doença avançada por HIV (DAH).
O diagnóstico precoce é fundamental para melhorar os resultados dos pacientes, e o uso
de testes rápidos no local de atendimento para detecção do antígeno Cryptococcus spp. (CrAg)
é crucial. No entanto, os desafios diagnósticos permanecem, particularmente o
efeito prozona, que pode levar a resultados falso-negativos. Descrevemos
um caso de fenômeno prozona em um paciente com AHD diagnosticado
com meningite criptocócica. O teste inicial de CrAg no soro, como parte
do processo de investigação clínica, apresentou um resultado negativo. No entanto,
após seguir um protocolo para semiquantificação de CrAg, um resultado positivo
foi observado em diluições mais altas, confirmando que o efeito prozona
foi a causa do resultado falso negativo. Aqui, destacamos
a importância de reconhecer o fenômeno prozona em pacientes
com alta carga fúngica e ressaltamos a necessidade de protocolos laboratoriais adequados
para lidar com essa limitação diagnóstica.

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