Entre el cuidado y el caos: trabajo médico en la urgencia y la emergencia
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.affs.v20n39a06Palabras clave:
trabajo, ética del cuidado, humanización, emergencia, médicosResumen
A partir de las intensas demandas de cuidado al otro presentes en el contexto de la urgencia y la emergencia hospitalarias, este artículo explora el ejercicio laboral del cuidado realizado por los médicos en dicho escenario. La reflexión que se lleva a cabo toma como eje orientador la ética del cuidado en el Psicoanálisis, la cual va al encuentro de la meta de humanización del cuidado vigente en la Política Nacional de Humanización. Se presentan narrativas de cuatro médicos residentes como testigos de los innegables efectos subjetivos experimentados en esas vivencias profesionales. Se concluye que es imprescindible la implementación de políticas públicas y acciones institucionales que contemplen el efectivo cuidado al cuidador, instituyendo, así, la vigencia de otra lógica que no se limite al desempeño técnico.
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Citas
Altenbernd, B., & Macedo, M. M. K. (2020). Rigor e sensibilidade: singulares demandas do cuidado em enfermagem no contexto de urgência e emergência. Psicología, Conocimiento y Sociedad, 10(1), 9-33. http://dx.doi.org/10.26864/pcs.v10.n1.1
Araújo, M. R. M., & Morais, K. R. S. (2017). Precarização do trabalho e o processo de derrocada do trabalhador. Cadernos de Psicologia Social do Trabalho, 20(1), 1-13. https://doi.org/10.11606/issn.1981-0490.v20i1p1-13
Askofaré, S. (2006). A arqueologia do cuidado: da prática ao discurso. Psicologia USP, 17(2), 157-166. https://dx.doi.org/10.1590/S0103-65642006000200008
Birman, J. (2012). O sujeito na contemporaneidade. Civilização Brasileira.
Birman, J. (2021). Ser justo com a psicanálise: ensaios de psicanálise e filosofia. Civilização Brasileira.
Carrieri, D., Briscoe, S., Jackson, M., Mattick, K., Papoutsi, C., Pearsom, M., & Wong, G. (2018). ‘Care Under Pressure’: a Realist Review of Interventions to Tackle Doctors’ Mental Ill-health and its Impacts on the Clinical Workforce and Patient Care. BMJ Open, 8(2). http//:10.1136/ bmjopen-2017-021273
Castro, M. G., Andrade, T. M. R., & Muller, M. C. (2006). Conceito mente e corpo através da história. Psicologia em Estudo, 11(1), 39-43. https://dx.doi.org/10.1590/S1413-73722006000100005
Conselho Federal de Medicina (CFM). (2014). Resolução Nº 2.077/14 de 24 de jul. 2014. https://portal.cfm.org.br/images/PDF/resolucao2077.pdf
Costa, C. B., Limberger, J., Frantz, M. F., Donelli, T. M. S., Mosmann, C. P., Andretta, I., & Castro, E. K. (2020). Processos de saúde-doença: diálogos entre as teorias psicanalítica, cognitivo-comportamental e sistêmica. Revista da SPAGESP, 21(2), 111-125. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rspagesp/v21n2/v21n2a09.pdf
Cruz, S. P., Cruz, J. C., Cabrera, J. H., & Abellán, M. B. (2019). Fatores relacionados à probabilidade de sofrer problemas de saúde mental em profissionais de emergência. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 27:e3144, 1-12. https://doi.org/10.1590/1518-8345.3079-3144
Ferenczi, S. (2011/1928). Elasticidade da técnica psicanalítica. In A. Cabral (Ed. e Trad.), Obras Completas - Psicanálise (vol. 4, pp. 29-42). Editora WMF Martins Fontes.
Ferri, P. A., & Gomes, R. S. (2015). Formação situada ou situações do formar: internato médico em Questão. Revista Brasileira de Educação Médica, 39(2), 252-260. https://dx.doi.org/10.1590/1981-52712015v39n2e02502014
Foucault, M. (2004/1979). Microfísica do poder. Graal.
Foucault, M. (2011/1972). As grandes funções da medicina em nossa sociedade In M. Foucault, Ditos & Escritos Vol VII. Arte, epistemologia, filosofia e história da medicina (pp. 305-306). Forense Universitária.
Foucault, M. (2011/1976). Crise da medicina ou crise da antimedicina? In M. Foucault, Ditos & Escritos Vol VII - Arte, epistemologia, filosofia e história da medicina (pp. 374-393). Forense Universitária.
Foucault, M. (2011/1978). A incorporação do hospital na tecnologia moderna. In M. Foucault, Ditos & Escritos Vol VII. Arte, epistemologia, filosofia e história da medicina (pp. 444-458). Forense Universitária.
Freud, S. (1996/1905). Sobre a psicoterapia. In J. Salomão (trad.), Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud (vol. VII, pp. 245-257). Imago.
Freud, S. (1996/1930). O mal-estar na civilização. In J. Salomão (trad.), Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud (vol. XXI, pp. 67-151). Imago.
Furtado, M. A., & Szapiro, A. M. (2016). O lugar do sofrimento no discurso da medicina biotecnológica contemporânea. Subjetividades, 16(2), 93-104. http://dx.doi.org/10.5020/23590777.16.2.93-104
Giaretta, D. G., & Macedo, M. M. K. (2021). Urgências e emergências no cuidado: narrativas de médicos residentes. Interação em Psicologia, 25(1), 55-65. http://dx.doi.org/10.5380/riep.v25i1.71235
HumanizaSUS. (2004). Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
Lopes, E. A. B. (2020). Vivências de sofrimento e adoecimento em ambiente de trabalho: uma análise do cotidiano profissional de enfermeiras e enfermeiros num contexto pandêmico em dois centros de referência no atendimento a pacientes de Covid-19. Cadernos de Psicologia Social do Trabalho, 23(2), 218-235. https://www.revistas.usp.br/cpst/article/view/172389/167320
Martins, S. R. (2009). Clínica do trabalho. Casa do Psicólogo.
Mendes, A. C. G., Araújo Júnior, J. L. A. C., Furtado, B. M. A. S. M., Duarte, P. O., Silva, A. L. A., & Miranda, G. M. D. (2013). Condições e motivações para o trabalho de enfermeiros e médicos em serviços de emergência de alta complexidade. Rev. Bras. Enferm., 66(2), 161-166. https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000200002
Mendes, R. (2016). A atualidade de Ramazzini, 300 anos depois. In: B. Ramazzini, As doenças dos trabalhadores (pp. 289-297). Fundacentro. https://www.unicesumar.edu.br/biblioteca/wp-content/uploads/sites/50/2019/06/Doencas-Trabalhadores-portal.pdf
Monteiro, D. T., Mendes, J. M. R., & Beck, C. L. C. (2019). Health Professionals’ Mental Health: a Look at their Suffering. Trends in Psychology, 27(4), 993-1006. https://doi.org/10.9788/TP2019.4-12
Monteiro, D. T., Mendes, J. M. R., & Beck, C. L. C. (2020). Percepções dos profissionais da saúde sobre a morte de pacientes. Subjetividades, 20(1), 1-13. http://doi.org/10.5020/23590777.rs.v20i1.e9164
Monteiro, J. K., Oliveira, A. L. L., Ribeiro, C. S., Grise, G. H., & Agostini, N. (2012). Sofrimento psíquico de trabalhadores de unidade de terapia intensiva. Revista Psicologia Organizações e Trabalho, 12(2), 245-250. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpot/v12n2/v12n2a09.pdf
Moraes, F. C. F. S., & Macedo, M. M. K. (2018). A noção de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades. Revista Ágora, 21(1), 83-93. http://dx.doi.org/10.1590/1809-44142018001008
Moretto, M. L. T. (2019). O que pode um analista no hospital? Artesã.
Nogueira, D. P. (2016). Bernardino Ramazzini. In: B. Ramazzini, As doenças dos trabalhadores (pp. 299-310). Fundacentro. https://www.unicesumar.edu.br/biblioteca/wp-content/uploads/sites/50/2019/06/Doencas-Trabalhadores-portal.pdf
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2022). The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES). Informe Regional de las Américas. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55563/OPSNMHMHCOVID-19220001_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Poll, M. A., Lunardi, V. L., & Lunardi Filho, W. D. (2008). Atendimento em unidade de emergência: organização e implicações éticas. Acta Paulista de Enfermagem, 21(3), 509-514. https://www.scielo.br/j/ape/a/P73cRnFWZgxfgSzq69wNgRL/?lang=pt&format=pdf
Rios, I. C. (2009). Humanização: a essência da ação técnica e ética nas práticas de saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, 33(2), 253-261. https://dx.doi.org/10.1590/S0100-55022009000200013
Roosli, A. C. B. S., Palma, C. M. S., & Ortolan, M. L. M. (2020). Sobre o cuidado na saúde: da assistência ao cidadão à autonomia de um sujeito. Psicologia USP, (31), 1-11. http://dx.doi.org/10.1590/0103-6564e180145
Rosado, I. V. M., Russo, G. H. A., & Maia, E. M. C. (2015). Produzir saúde suscita adoecimento? As contradições do trabalho em hospitais públicos de urgência e emergência. Ciência & Saúde Coletiva, 20(10), 3021-3032. https://dx.doi.org/10.1590/1413-812320152010.13202014
Sahebi, A., Nejati-Zarnaqi, B., Moayedi, S., Yousef, K., Torres, M., & Golitaleb, M. (2021). The Prevalence of Anxiety and Depression among Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic: An Umbrella Review of Meta-analyses. Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry, (107). Doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110247
Silva, M. R. G., & Marcolan, J. F. (2020). Condições de trabalho e depressão em enfermeiros de serviço hospitalar de emergência. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(1), 1-7. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0952
Stehman, C. R., Testo, Z., Gershaw, R. S., & Kellogg, A. R. (2019). Burnout, Drop Out, Suicide: Physician Loss in Emergency Medicine, Part I. Western Journal of Emergency Medicine, 20(3), 485-494. Doi: 10.5811/westjem.2019.4.40970
Thebaud-Mony, A. (2011). Precarização social do trabalho e resistências para a (re)conquista dos direitos dos trabalhadores na França. Caderno CRH, 24(1), 23-35. https://doi.org/10.1590/S0103-49792011000400003
Viana, A. L. A., Bousquat, A., Melo, G. A., Negri Filho, A., & Medina, M. G. (2018). Regionalização e redes de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 23(6), 1791-1798. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05502018
Walton, M., Murray, E., & Christian, M. D. (2020). Mental Health Care for Medical Staff and Affiliated Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 9(3), 241-247. Doi: 10.1177/2048872620922795
Weibelzahl, S., Reiter, J., & Duden, G. (2021). Depression and Anxiety in Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic. Epidemiology and Infection, 149, e46, 1-10. https://doi.org/10.1017/S0950268821000303
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