Desensibilización exitosa a la leche de vaca en mujer de la tercera edad con alergia de inicio reciente

Resumen

ANTECEDENTES: la prevalencia de alergia a las proteínas de leche de vaca (PLV) en niños es del 1% y la incidencia de anafilaxia desencadenada por alimentos es de 6/100 mil habitantes/año. En adultos no existen datos epidemiológicos ya que en este grupo de edad es una condición muy rara, encontrándose solamente reportes de casos. Nuestro objetivo fue inducir la tolerancia oral a PLV en una anciana quien presentó anafilaxia tras la ingesta de dicho alimento

DESCRIPCIÓN DEL CASO: mujer de 77 años de edad, quien desde Agosto de 2012 presentó episodios recurrentes de prurito y eritema palmo-plantar que posteriormente se generalizaban, asociándose además a disfagia leve. Los cuadros se relacionaban claramente con el consumo de leche, teniendo un periodo de latencia inmediato. El último episodio se presentó en Febrero de 2013, esta vez asociándose a episodio sincopal. 

MÉTODOS: se realizó prueba de prick con extracto de leche de vaca y caseína obteniendo pápulas de 22 x 9 y 14 x 9 milímetros respectivamente. La paciente se sometió a protocolo de desensibilización de 10 días propuesto por Longo, et al. (2008) para niños con alergia severa a las PLV. Se utilizó premedicación con loratadina durante los 10 días del protocolo.

RESULTADOS: durante el primer día del protocolo presentó prurito labial y palmar leves sin otras manifestaciones. Los días subsiguientes no hubo ninguna manifestación, por lo cual fue dada de alta al finalizar el protocolo sin ningún tipo de restricción.

CONCLUSIONES: la alergia a las PLV es una condición rara en adultos mayores y no existen protocolos de desensibilización diseñados para este grupo etario. En esta paciente, el uso de un protocolo publicado para usarse en niños indujo la tolerancia a la leche de vaca, por lo que éste pudiera ser utilizado en otras edades ante el alto riesgo de consumo accidental de este alimento.