Terapia secuencial: una opción en el paciente hemofílico que no responde al manejo con monoterapia con agentes puente, estudio observacional del GrHeCol (Grupo Hemofilia Colombia)

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v31n2a01

Palabras clave:

factor VIII/antagonistas e inhibidores, factor VII/agonistas, hemofilia

Resumen


Introducción: la hemofilia A y B severa son condiciones que predisponen al sangrado espontáneo. Una de las complicaciones de la terapia con concentrados de factores de coagulación es el desarrollo de anticuerpos o inhibidores contra los factores VIII o IX. El tratamiento en casos de inhibidores de título alto, para el control de la hemorragia, es la administración de agentes puente como el complejo protrombínico activado y Factor VII recombinante activado. La respuesta a cada uno de ellos no es predecible, en algunos casos puede ser necesario el uso de la terapia secuencial cuando esta estrategia falla.

Objetivo: reportar cinco casos de hemofilia A severa e inhibidores de título alto con sangrado severo, sin respuesta clínica con monoterapia y que recibieron terapia secuencial.

Métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, observacional. Las variables cualitativas se presentan con frecuencias absolutas y relativas, y las cuantitativas se resumen con medidas de tendencia central.

Resultados: cuatro pacientes evaluados que aportaron cinco eventos, la mediana de edad 20 años; mediana de días de monoterapia 10; 8,6 días de terapia secuencial, tiempo a resolver el sangrado cuatro días. Ausencia de complicaciones trombóticas.

Conclusiones: la terapia secuencial es una opción para aquellos pacientes que no responden a la monoterapia y requieren control hemostático. En los cinco casos reportados, la terapia secuencial logró controlar el sangrado sin complicaciones.

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Biografía del autor/a

Claudia Patricia Casas, Hospital San José. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Clínica Colsubsidio

Hematóloga. Hospital San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Clínica Colsubsidio. Bogotá, Colombia.

 

 

Claudia Lucía Sossa, Universidad Autónoma Bucaramanga. Fundación Oftalmológica de Santander. Clínica Carlos Ardila Lulle

Hematóloga. Universidad Autónoma Bucaramanga (UNAB). Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle. Bucaramanga, Santander.

Adriana Linares, Universidad Nacional de Colombia. Hospital La Misericordia. Clínica Colsubsidio

Onco-hematóloga pediatra. Universidad Nacional de Colombia. Hospital La Misericordia, Clínica Colsubsidio. Bogotá, Colombia.

Olga Paola Omaña-Orduz, Hospital de San José. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Residente de Hematología. Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia. 




Ángela María Peña, Universidad Autónoma Bucaramanga. Fundación Oftalmológica de Santander. Clínica Carlos Ardila Lulle

Hematóloga. Universidad Autónoma Bucaramanga. Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle. Bucaramanga, Santander.

Maria Helena Solano, Hospital San José. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Hematóloga. Hospital San José. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

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Publicado

2018-04-05

Cómo citar

1.
Casas CP, Sossa CL, Linares A, Omaña-Orduz OP, Peña Ángela M, Solano MH. Terapia secuencial: una opción en el paciente hemofílico que no responde al manejo con monoterapia con agentes puente, estudio observacional del GrHeCol (Grupo Hemofilia Colombia). Iatreia [Internet]. 5 de abril de 2018 [citado 6 de diciembre de 2022];31(2):125-32. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327015

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