Faloplastia con colgajo anterolateral del muslo regional. Experiencia inicial de un caso

Palabras clave: Amputación, Colgajos Quirúrgicos, Pene, Reconstrucción

Resumen

La faloplastia es un procedimiento quirúrgico reconstructivo que tiene dentro de sus objetivos alcanzar un buen resultado funcional y estético, mediante la transferencia de tejido que ofrezca sensibilidad táctil y erógena, la micción de pie y la penetración durante las relaciones sexuales. En este reporte se presenta la experiencia inicial en la IPS Universitaria Sede Clínica León XIII, con un caso de amputación traumática completa usando el colgajo anterolateral del muslo de forma regional. En este paciente se logró la reconstrucción completa del defecto, el colgajo sobrevivió en un 100 % y sólo se presentó una pequeña pérdida del injerto de piel en la zona donante como complicación menor, que no requirió ningún procedimiento adicional. En el caso presentado se usó un método que permite la reconstrucción del falo en un solo tiempo quirúrgico, sin necesidad de microcirugía, con poca morbilidad en el sitio donante y altas tasas de éxito.

Biografía del autor/a

Carolina Maria Posso-Zapata, Universidad de Antioquia, Medellín.
Profesora Asociada Sección de Cirugía Plástica, Facultad de Medicina.
Daniel Vélez-Restrepo, Universidad de Antioquia, Medellín
Residente de Cirugía Plástica de cuarto año, Facultad de Medicina.
Natali Durán-Casado, Universidad de Antioquia, Medellín.
Residente de Cirugía Plástica de tercer año, Facultad de Medicina.
Juan Pablo Hidalgo-Moncada, Universidad de Antioquia, Medellín.
Estudiante de Medicina.

Citas

(1.) Morrison SD, Shakir A, Vyas KS, Kirby J, Crane CN, Lee GK. Phalloplasty: A Review of Techniques and Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):594-615. DOI 10.1097/PRS.0000000000002518.

(2.) Morrison SD, Son J, Song J, Berger A, Kirby J, Ahdoot M, et al. Modification of the tube-in-tube pedicled anterolateral thigh flap for total phalloplasty: the mushroom flap. Ann Plast Surg. 2014 May;72 Suppl 1:S22-6. DOI 10.1097/SAP.0000000000000072.

(3.) Mutaf M, Isik D, Bulut O, Büyükgüral B. A true onestage nonmicrosurgical technique for total phallic reconstruction. Ann Plast Surg. 2006 Jul;57(1):100-6.

(4.) Rashid M, Aslam A, Malik S, Tamimy MS, Ehtesham-ul-Haq, Aman S, et al. Clinical applications of the pedicled anterolateral thigh flap in penile reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011 Aug;64(8):1075-81. DOI 10.1016/j.bjps.2011.01.009.

(5.) Casado Pérez C, Rodríguez Vegas JM, Ruiz Alonso E, Peña Alonso A. Faloplastia en un cambio de sexo de mujer a hombre con un colgajo sensible pediculado anterolateral de muslo. Cir Plast Iberolatinoam. 2005;31(3):175-81.

(6.) Rubino C, Figus A, Dessy LA, Alei G, Mazzocchi M, Trignano E, et al. Innervated island pedicled anterolateral thigh flap for neo-phallic reconstruction in female-tomale transsexuals. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Mar;62(3):e45-9. DOI 10.1016/j.bjps.2007.11.056.

(7.) Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Outcomes of Single Stage Phalloplasty by Pedicled Anterolateral Thigh Flap versus Radial Forearm Free Flap in Gender Confirming Surgery. J Urol. 2018 Jan;199(1):206-14. DOI 10.1016/j.juro.2017.07.084.

(8.) Lee GK, Lim AF, Bird ET. A novel single-flap technique for total penile reconstruction: the pedicled anterolateral thigh flap. Plast Reconstr Surg. 2009 Jul;124(1):163-6. DOI 10.1097/PRS.0b013e3181ab2593.

(9.) Descamps MJ, Hayes PM, Hudson DA. Phalloplasty in complete aphallia: pedicled anterolateral thigh flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Mar;62(3):e51-4.

(10.) Lumen N, Monstrey S, Ceulemans P, van Laecke E, Hoebeke P. Reconstructive surgery for severe penile inadequacy: phalloplasty with a free radial forearm flap or a pedicled anterolateral thigh flap. Adv Urol. 2008:704343. DOI 10.1155/2008/704343.

Publicado
2019-04-01
Sección
Presentación de casos