Traumatismo craneoencefálico en niños. Hospital General de Medellín y Clínica Somer de Rionegro, 2010-2017

Palabras clave: Cráneo, Encéfalo, Niño, Traumatismo Craneoencefálico

Resumen

Objetivo: describir las características sociodemográficas, aspectos clínicos y complicaciones de los niños de 0 a 10 años de edad que sufrieron traumatismo craneoencefálico, atendidos en el Hospital General de Medellín y en la Clínica Somer de Rionegro entre los años 2010 y 2017.

Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, toma como fuente de información las historias clínicas de los niños con diagnósticos relacionados con el traumatismo craneoencefálico entre 2010-2017. Se calcularon las proporciones de las variables sociodemográficas, circunstanciales, espacio-temporales y clínicas.

Resultados: se encontraron 224 pacientes con traumatismo craneoencefálico, el 64,7 % de los casos fueron de sexo masculino, la edad promedio fue de 4,5 años. El trauma ocurrió con mayor frecuencia en el domicilio del paciente entre los días de la semana en las horas de la tarde. La causa principal del trauma fue caída (75 %), seguido por accidentes de tránsito (13,3 %). La gravedad del traumatismo se midió con la escala de coma de Glasgow, el 78 % fue leve, hubo un caso fatal y 7 (3 %) tuvieron complicaciones motoras durante la hospitalización.

Conclusión: los hallazgos de este estudio coinciden con las principales características del traumatismo craneoencefálico de la población pediátrica en el mundo, amplía la información regional y local para el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico y seguimiento a largo plazo de los pacientes.

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Biografía del autor/a

Diana Paola Jiménez-Aguilar, Corporación Universitaria Remington

MD, Residente de tercer año de Pediatría.

Luisa María Montoya-Jaramillo, Corporación Universitaria Remington

MD, Residente de tercer año de Pediatría.

Dione Benjumea-Bedoya, Corporación Universitaria Remington

MD. Mg. Epidemiología PhD. Grupo de Investigaciones Biomédicas

John Fredy Castro-Álvarez, Corporación Universitaria Remington

MB. MSc. PhD. Grupo de Investigación en Salud del Adulto Mayor.

Citas

(1.) Menon DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI. Position Statement: Definition of Traumatic Brain Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91(11):1637-40. DOI 10.1016/j.apmr.2010.05.017.

(2.) Pervez M, Kitagawa RS, Chang TR. Definition of Traumatic Brain Injury, Neurosurgery, Trauma Orthopedics, Neuroimaging, Psychology, and Psychiatry in Mild Traumatic Brain Injury. Neuroimag Clin N Am. 2018;28(1):1-13. DOI 10.1016/j.nic.2017.09.010.

(3.) Ha G, Jeon MJ, Sakong J. Analysis of causes of injuries among children in Daegu, Korea. Korean J Pediatr. 2010;53(11):942–50. DOI 10.3345/kjp.2010.53.11.942.

(4.) Parslow RC, Morris KP, Tasker RC, Forsyth RJ, Hawley CA. Epidemiology of traumatic brain injury in children receiving intensive care in the UK. Arch Dis Child. 2005;90(11):1182–7. DOI 10.1136/adc.2005.072405.

(5.) Shao J, Zhu H, Yao H, Stallones L, Yeates K, Wheeler K, et al. Characteristics and Trends of Pediatric Traumatic Brain Injuries Treated at a Large Pediatric Medical Center in China, 2002-2011. PLoS One. 2012;7(12):e51634. DOI 10.1371/journal.pone.0051634.

(6.) Paulsen Sandi DK, Mejia Salas H. Factores de riesgo para accidentes en niños Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uria”. Arch Pediatr Urug. 2005;76(1):65-74.

(7.) Wu X, Hu J, Zhuo L, Fu C, Hui G, Wang Y, et al. Epidemiology of traumatic brain injury in eastern China, 2004: A prospective large case study. J Trauma. 2008;64(5):1313-9. DOI 10.1097/TA.0b013e318165c803.

(8.) Chaitanya K, Addanki A, Karambelkar R, Ranjan R. Traumatic brain injury in Indian children. Childs Nerv Syst. 2018;34(6):1119–23. DOI 10.1007/s00381-018-3784-z.

(9.) Fiorentino J, Molise C, Stach P, Cendredo P, Maía S, Hoffman E, et al. Trauma en pediatría. Estudio epidemiológico en pacientes internados en el Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”. Arch Argent Pediatr. 2015;113(1):12–20. DOI 10.1590/S0325-00752015000100004.

(10.) Singh B, Murad MH, Prokop LJ, Erwin PJ, Wang Z, Mommer SK, et al. Meta-analysis of glasgow coma Scale and simplified motor score in predicting traumatic brain injury outcomes. Brain Inj. 2013;27(3):293-300. DOI 10.3109/02699052.2012.743182.

(11.) Zaninotto ALC, Costa BT, Ferreira IS, French M, Paiva WS, Fregni F. Traumatic brain injury. En: Fregni F, editor. Clinical Trials in Neurology. Neuromethods. New York: Humana Press Inc; 2018. p. 105-38.

(12.) Appenteng R, Nelp T, Abdelgadir J, Weledji N, Haglund M, Smith E. A systematic review and quality analysis of pediatric traumatic brain injury clinical practice guidelines. PLoS One. 2018;13(8):e0201550. DOI 10.1371/journal.pone.0201550.

(13.) Vázquez-Solís MG, Villa-Manzano AI, Sánchez-Mosco DI, Vargas-Lares JJ, Plascencia-Fernandez I. Pronóstico del traumatismo craneoencefálico pediátrico Estudio de una cohorte dinámica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(4):372-7.

(14.) Dewan MC, Mummareddy N, Wellons JC, Bonfield CM. Epidemiology of global pediatric traumatic brain injury: a qualitative review. World Neurosurg. 2016;91(1):497–509. DOI 10.1016/j.wneu.2016.03.045.

(15.) Barlow KM, Thomson E, Johnson D, Minns RA. Late Neurologic and Cognitive Sequelae of Inflicted Traumatic Brain Injury in Infancy. Pediatrics. 2005;116(2):e174. DOI 10.1542/peds.2004-2739.

(16.) Keyes KM, Susser E, Pilowsky DJ, Hamilton A, Bitfoi A, Goelitz D, et al. The health consequences of child mental health problems and parenting styles : Unintentional injuries among European schoolchildren. Prev Med. 2014;67(7):182-8. DOI 10.1016/j.ypmed.2014.07.030.

(17.) Chaudhary S, Figueroa J, Shaikh S, Mays EW, Bayakly R, Javed M, et al. Pediatric falls ages 0 - 4 : understanding demographics, mechanisms, and injury severities. Inj Epidemiol. 2018;5(Suppl 1):7. DOI 10.1186/s40621-018-0147-x.

(18.) Spitz G, Mckenzie D, Attwood D, Ponsford JL. Cost prediction following traumatic brain injury : model development and validation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(2):173-80. DOI 10.1136/jnnp-2014-309479.

(19.) MRC CRASH Trial Collaborators, Perel P, Arango M, Clayton T, Edwards P, Komolafe E, et al. Predicting outcome after traumatic brain injury: practical prognostic models based on large cohort of international patients. BMJ. 2008;336(7641):425-9. DOI 10.1136/

bmj.39461.643438.25.

(20.) Centers for Disease Control and Prevention [internet]. Rates of TBI-related Emergency Department Visits by Age Group-United States, 2001–2010. EEUU: CDC; 2016. [Consultado 2018 nov 3]. Disponible en: http://cort.as/-M940

(21.) Catellanos NJ. Caracterización sociodemográfica y clínica de los casos de trauma craneoencefálico infantil atendidos en una institución pediátrica entre 2012 y 2014. [Trabajo de grado Especialista en Neurocirugía]. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 2015.

(22.) Wilches Bornacelly L, Barbosa Álvarez AC, Flórez J, Cogollos Amaya A, Flórez Medina G. Caracterización del trauma pediátrico en un hospital militar de la ciudad de Bogotá. Revista Med. 2015;23(2):50-9.

(23.)Uribe Castrillón LM, Fernandez Laverde M. Manejo del trauma encefalocraneano en niños en servicios de Urgencias pediátricas. Unidades de Urgencias de Medellín. Enero - junio de 2008. Med UPB. 2009;28(1):17-21.

(24.) Arango Soto D, Quevedo Vélez A, Montes Gallo A, Cornejo Ochoa JW. Epidemiología del trauma encefalocraneano (TEC) en 90 lactantes mayores y preescolares atendidos en un servicio de urgencias pediátricas de tercer nivel, en Medellín, Colombia. Iatreia. 2008;21(3):271-9.

(25.) Betancur NL, López DC, Patiño AM, Muñoz A, Castaño JR, Rodríguez DF, et al. Universidad de Manizales, principales causas del trauma craneoencefálico en niños. Hospital infantil universitario. Enero a julio del 2002 [internet]. [Consultado 8 oct 2018]. Disponible en: http://cort.as/-N_WC.

(26.) Correa MA, González G, Herrera MH, Orozco A. Epidemiología del trauma pediátrico en Medellín, Colombia 1992-1996. Colomb Med. 2000;31(2):77-80.

(27.) Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud: 10a revisión [internet]. [Consultado 8 oct 2018].

Disponible en: http://cort.as/-MEqq

(28.) Posada A, Gomez JF, Ramirez H. Crecimiento y desarrollo. En: Posada A, Gomez JF, Ramirez H, editors. El niño sano. 4a ed. Medellin: Panamericana; 2016. p. 114-53.

(29.) Faul M, Xu L, Wald M, Coronado V. Traumatic Brain Injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths 2002-2006. U.S. Atlanta: National Center for Injury Prevention and Control; 2010.

(30.) Thurman DJ. The Epidemiology of Traumatic Brain Injury in Children and Youths: A Review of Research Since 1990. J Child Neurol. 2016;31(1):20-7. DOI 10.1177/0883073814544363.

(31.) Butcher I, Mchugh G, Lu J, Marmarou A, Maas AI, Mushkudiani N, et al. Prognostic Value of Cause of Injury in Traumatic Brain Injury: Results from The IMPACT Study. J Neurotrauma. 2007;24(2):281-6. DOI 10.1089/neu.2006.0030.

(32.) Işik HS, Gökyar A, Yildiz Ö, Bostanci U, Özdemİr C. Pediatric head injuries, retrospective analysis of 851 patients: an epidemiological study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011;17(2):166-72.

(33.) Zhu H, Gao Q, Xia X, Xiang J, Yao H, Shao J. Clinically-Important Brain Injury and CT Findings in Pediatric Mild Traumatic Brain Injuries : A Prospective Study in a Chinese Reference Hospital. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(4):3493-506. DOI 10.3390/ijerph110403493.

(34.) Chan H, Aasim W, Abdullah N, Naing N, Abdullah J, Saffari M, et al. Characteristics and clinical predictors of minor head injury in children presenting to two Malaysian accident. Singapore med J. 2005;46(5):219-23.

(35.) Sims A, Chounthirath T, Jingzhen Y, Nichole L, Smith GA. Infant Walker – Related Injuries in the United States. Pediatrics. 2018;142(4):e20174332. DOI 10.1542/peds.2017-4332.

(36.) Silveira Franciozi CE, Sugawara Tamaoki MJ, Alves de Araújo EF, Dobashi E, Utumi CE, Pinto JA et al. Epidemiology, Treatment and Economical Aspects Multiple of Trauma in Children and Adolescents in a Public Hospital. Acta Ortop Bras. 2008;16(5):261–5. DOI 10.1590/S1413-78522008000500001.

(37.) Durkin M, Olsen MB. The epidemiology of urban pediatric neurological trauma: Evaluation of, and implications for, injury prevention programs. Neurosurgery. 1998;42(2):300–10. DOI 10.1097/00006123-199802000-00052.

(38.) Alcoholado BI. Trauma pediátrico, ¿hay diferencias? Rev chil pediatr. 2000;71(4):357-60. DOI 10.4067/S0370-1062000000400014.

(39.) Montoya B, Espinosa T, Arias R. Lesiones accidentales. En: Radiografía de la violencia regional. Énfasis en niños, niñas y adolescentes: indicadores de diversos tópicos de violencia en el departamento de Antioquia 2015. 2ª ed. Medellín: Corporación Universitaria Remington; 2017. p. 201-16.

(40.) Peeters W, van den Brande R, Polinder S, Brazinova A, Steyerberg EW, Lingsma HF, et al. Epidemiology of traumatic brain injury in Europe. Acta Neurochir (Wien). 2015;157(10):1683-96. DOI 10.1007/s00701-015-2512-7.

(41.) Pérez Zúñiga MF. Prevalencia de trauma encéfalocraneal en niños de 0 a 5 años y factores asociados, en el servicio de emergencia pediátrica del HVCM febrero-julio de 2014. [Trabajo de grado Especialista en Pediatría]. Ecuador: Universidad de Cuenca, 2016.

(42.) Hillier S, Hiller J, Metzer J. Epidemiology of traumatic brain injury in South Australia. Brain Inj. 1997;11(9):649–59. DOI 10.1080/026990597123205.

(43.) Queiroz VA, Assis AM, Pinheiro SM, Ribeiro HC Jr. Predictors of linear growth in the first year of life of a prospective cohort of full term children with normal birth weight. J Pediatr (Rio J). 2012;88(1):79-86. DOI 10.2223.JPED.2143.

(44.) Bobenrieth F. Trauma de cráneo en pediatría conceptos, guias, controversias y futuro. Rev Med Clin Condes. 2011;22(5):545-695. DOI 10.1016/S0716-8640(11)70476-X.

(45.) Restrepo JM. Epidemiología y prevención del trauma en accidentes de tránsito. En: Quintero L, editor. Trauma. Abordaje inicial en los servicios de urgencias. Cali: Salamandra; 2008; p. 51-62.

(46.) Mallicote MU, Isani MA, Golden J, Ford HR, Upperman JS, Gayer CP. Screening for blunt cerebrovascular injuries in pediatric trauma patients. J Pediatr Surg. 2019;S0022-3468(19)30311-2. DOI 10.1016/j.jpedsurg.2019.04.014.

(47.) Kim HB, Kim DK, Kwak YH, Shin SD, Song KJ, Lee SC, et al. Epidemiology of Traumatic Head Injury in Korean Children. J Korean Med Sci. 2012;27(4):437-42. DOI 10.3346/jkms.2012.27.4.437.

(48.) Amaranath JE, Ramanan M, Reagh J, Saekang E, Prasad N, Chaseling R, et al. Epidemiology of traumatic head injury from a major paediatric trauma centre in New South Wales, Australia. ANZ J Surg. 2014;84(6):424-8. DOI 10.1111/ans.12445.

(49.) Crowe L, Babl F, Anderson V, Catroppa C. The epidemiology of paediatric head injuries : Data from a referral centre in Victoria, Australia. J Paediatr Child Health. 2009;45(6):346-50. DOI 10.1111/j.1440-1754.2009.01499.x.

(50.) Ryan NP, Catroppa C, Godfrey C, Noble-Haeusslein LJ, Shultz SR, O’Brien TJ, et al. Social dysfunction after pediatric traumatic brain injury: A translational perspective. Neurosci Biobehav Rev. 2016;64:196-214. DOI 10.1016/j.neubiorev.2016.02.020.

(51.) Wells R, Minnes P, Phillips M. Predicting social and functional outcomes for individuals sustaining paediatric traumatic brain injury. Dev Neurorehabil. 2009;12(1):12–23. DOI 10.1080/17518420902773109.

(52.) Shultz EL, Hoskinson KR, Keim MC, Dennis M, Taylor HG, Bigler ED, et al. Adaptive Functioning Following Pediatric Traumatic Brain Injury : Relationship to Executive Function and Processing Speed. Neuropsychology. 2016;30(7):830–40. DOI 10.1037/neu0000288.

(53.) Ciccia AH, Beekman L, Ditmars E. A clinically focused systematic review of social communication in pediatric TBI. NeuroRehabilitation. 2018;42(3):331-344. DOI 10.3233/NRE-172384.

(54.) Arciniegas DB, Wortzel HS. Emotional and behavioral dyscontrol after traumatic brain injury. Psychiatr Clin N Am. 2014;37(1):31–53. DOI 10.1016/j.psc.2013.12.001.

(55.) Di Battista A, Soo C, Catroppa C, Anderson V. Quality of Life in Children and Adolescents Post-TBI: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Neurotrauma. 2012;29(9):1717–27. DOI 10.1089/neu.2011.2157.

(56.) Rodríguez Moya VS, Tena Cabalé M, Viamontes Martínez WA, Gallo Borrero CM, Montejo Montejo J, Pérez Morales Y. Evaluacion de las secuelas intelectuales en niños con trauma craneoencefalico severo. Rev Cubana Pediatr. 2014;86(3):336-43.

(57.) Duhaime A, Beckwith J, Maerlender A, Mcallister T, Crisco J, et al. Spectrum of acute clinical characteristics of diagnosed concussions in college athletes wearing instrumented helmets. J Neurosurg. 2012;117(6):1092-9. DOI 10.3171/2012.8.JNS112298.

(58.) Baker JM, Good DE. Physiological emotional underarousal in individuals with mild head injury. Brain Inj. 2014;28(1):51–65. DOI 10.3109/02699052.2013.857787.

(59.) De Freitas Cardoso MG, Faleiro RM, de Paula JJ, Kummer A, Caramelli P, Teixeira AL, et. al. Cognitive Impairment Following Acute Mild Traumatic Brain Injury. Front. Neurol. 2019;10:198. DOI 10.3389/fneur.2019.00198.

(60.) Ichkova A, Rodriguez-Grande B, Bar C, Villega F, Konsman JP, Badaut J. Vascular impairment as a pathological mechanism underlying long-lasting cognitive dysfunction after pediatric traumatic brain injury. Neurochem Int. 2017;111:93-102 DOI 10.1016/j.neuint.2017.03.022.

(61.) Gutierrez K, Luna A, Mosquera V. Revisión sistemática de la calidad de vida relacionada con la salud en niños latinoamericanos con trauma craneoencefálico. Acta Neurol Colomb. 2017;33(4):286–98. DOI 10.22379/24224022169.

Publicado
2019-12-20
Cómo citar
1.
Jiménez-Aguilar DP, Montoya-Jaramillo LM, Benjumea-Bedoya D, Castro-Álvarez JF. Traumatismo craneoencefálico en niños. Hospital General de Medellín y Clínica Somer de Rionegro, 2010-2017. Iatreia [Internet]. 20 de diciembre de 2019 [citado 16 de septiembre de 2021];33(1):28-. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/338215
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