Infección grave por SARS-CoV-2 en gestantes del Hospital Universitario de Neiva en el sur colombiano: reporte de casos
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.271Palabras clave:
Embarazo, COVID -19, Infecciones del Sistema Respiratorio, PreeclampsiaResumen
Entre septiembre y noviembre de 2020, 4 gestantes menores de 35 años tuvieron diagnóstico de neumonía y preeclampsia grave. Las pacientes requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica y oxigenación por membrana extracorpórea. En los exámenes paraclínicos se registró aumento de la proteína C reactiva y de lactato deshidrogenasa, linfopenia y reducción de la proporción neutrófilo/linfocito. Un neonato fue positivo para SARS-CoV-2. Tres madres y un neonato fallecieron.
La preeclampsia se ha relacionado con COVID-19 en gestantes. Llama la atención la alta mortalidad encontrada y la transmisión vertical en uno de los casos. En conclusión, el desarrollo de preeclampsia grave en todos los casos pudo ser un factor más que contribuyo con el desenlace fatal en 3 de ellos. Se sugiere que la linfopenia y la reducción de la proporción neutrófilo/linfocito pueden ser útiles como factor pronóstico. Futuros estudios permitirán dilucidar las consecuencias del COVID-19 en la gestación.
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(1) Diriba K, Awulachew E, Getu E. The effect of coronavirus infection (SARS-CoV-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res [Internet]. 2020; 25(1):39. https://doi.org/ 10.1186/s40001-020-00439-w
(2) Di-Toro F, Gjoka M, Di-Lorenzo G, De-Santo D, De-Seta F, Maso G, et al. Impact of COVID-19 on maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2021;27(1):36-46. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.007
(3) Todros T, Masturzo B, De-Francia S. COVID-19 infection: ACE2, pregnancy and preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2020;253:330. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.08.007
(4) Borre-Naranjo D, Santacruz J, Gonzalez-Hernandez J, Anichiarico W, Rubio-Romero J. Infección por SARS-CoV-2 en la paciente obstétrica: una perspectiva desde el cuidado crítico [SARS-CoV-2 infection in the obstetric patient: a perspective from critical care]. Acta colomb cuid intensiv [Internet]. 2020;20(2):98–107. https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.002
(5) Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. [Internet] 2020;370:m3320. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320
(6) Anggraini NWP, Sulistyowati S. Low neutrophil to lymphocyte ratio decreases risk of coronavirus disease in pregnant women. Univ Med [Internet]. 39(2):88–96. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/343758488_Low_neutrophil-to-lmphocyte_ratio_decreases_risk_of_coronavirus_disease_in_pregnant_women
(7) Sentilhes L, De-Marcillac F, Jouffrieau C, Kuhn P, Thuet V, Hansmann Y, et al. Coronavirus disease 2019 in pregnancy was associated with maternal morbidity and preterm birth. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2020;223(6):914.e1-15. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.06.022
(8) Carrasco I, Muñoz-Chapuli M, Vigil-Vázquez S, Aguilera-Alonso D, Hernández C, Sánchez-Sánchez C, et al. SARS-COV-2 infection in pregnant women and newborns in a Spanish cohort (GESNEO-COVID) during the first wave. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2021;21:326. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03784-8
(9) Wastnedge EAN, Reynolds RM, van-Boeckel SR, Stock SJ, Denison FC, Maybin JA, et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev [Internet]. 2021;101(1):303-318. https://doi.org/10.1152/physrev.00024.2020
(10) Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest [Internet]. 2020;130(5):2620-2629. https://doi.org/10.1172/JCI137244
(11) Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, et al. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther [Internet]. 2020;5(1):33. https://doi.org/10.1038/s41392-020-0148-4
(12) Coronado-Arroyo JC, Concepción-Zavaleta MJ, Zavaleta-Gutiérrez FE, Concepción-Urteaga LA. Is COVID-19 a risk factor for severe preeclampsia? Hospital experience in a developing country. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2021;256:502-503. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.09.020
(13) Mendoza M, Garcia-Ruiz I, Maíz N, Rodo C, Garcia-Manau P, Serrano B, et al. Pre-eclampsia syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study. BJOG [Internet]. 2020;127(11):1374-1380. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339
(14) Kotlyar AM, Grechukhina O, Chen A, Popkhadze S, Grimshaw A, Tal O, et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(1):35-53.e3. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.049
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