Tolerabilidad y eficacia de la morfina versus hidromorfona en analgesia epidural posquirúrgica con bupivacaína en un hospital universitario: ensayo ciego, con asignación aleatoria

  • Adriana Cadavid Universidad de Antioquia
  • David Montes Universidad de Antioquia
  • Liliana Urrea Universidad de Antioquia
  • Wilson Lescano Universidad de Antioquia
  • Hernán Alvarez Universidad de Antioquia

Resumen

OBJETIVO: comparar la frecuencia de efectos adversos (prurito, retención urinaria, náuseas, vómito, sedación) y la eficacia analgésica entre hidromorfona y morfina en la analgesia epidural posoperatoria. MÉTODOS: ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, ciego, para comparar los efectos adversos frecuentes relacionados con la morfina y la hidromorfona en dosis equivalentes asociadas a bupivacaína por vía epidural, en pacientes programados para cirugía mayor. Cada paciente recibió una combinación de hidromorfona 10 g/mL más bupivacaína al 0,1% (Grupo 1, HB) o morfina 30 g/mL más bupivacaína 0,1% (Grupo 2, MB).Los pacientes se evaluaron a las 24 horas posoperatorias y se registraron los efectos adversos. RESULTADOS: participaron 142 pacientes: 71 en el Grupo HB y 71 en el Grupo MB. Las frecuencias de efectos adversos fueron como sigue en los grupos HB y MB, respectivamente: náuseas 31% y 36,6% (p = 0,54); vómito 25,4% y 19,7% (p = 0,42); sedación 14,1% y 15,5% (p =0,81); retención urinaria 7% y 11,3% (p = 0,38); prurito 31% y 43,7% (p = 0,11). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. La media en la escala verbal numérica medida a las 24 horas para dolor dinámico fue de 2,82 (± 2,5) y de 3,42 (± 2,8) para los grupos HB y MB, respectivamente (p = 0,16). La media de dolor en reposo tampoco mostró diferencia significativa. CONCLUSIÓN: no hay diferencias en la tolerabilidad entre la morfina 30 g /mL y la hidromorfona 10 g/mL como parte de un esquema combinado con bupivacaína al 0,1% para analgesia epidural posoperatoria y ambos opiáceos proveen analgesia efectiva y comparable.
|Resumen
= 687 veces |

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Adriana Cadavid, Universidad de Antioquia
Médica Anestesióloga, Especialista en Dolor, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. Profesora de Dolor y Cuidado Paliativo Universidad de Antioquia
David Montes, Universidad de Antioquia
Médica Anestesióloga, Especialista en Dolor, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. Profesora de Dolor y Cuidado Paliativo Universidad de Antioquia
Liliana Urrea, Universidad de Antioquia
Médicos residentes de Anestesiología Universidad de Antioquia.
Wilson Lescano, Universidad de Antioquia
Médicos residentes de Anestesiología Universidad de Antioquia.
Hernán Alvarez, Universidad de Antioquia
Médicos residentes de Anestesiología Universidad de Antioquia.
Publicado
2008-11-11
Cómo citar
Cadavid, A., Montes, D., Urrea, L., Lescano, W., & Alvarez, H. (2008). Tolerabilidad y eficacia de la morfina versus hidromorfona en analgesia epidural posquirúrgica con bupivacaína en un hospital universitario: ensayo ciego, con asignación aleatoria. Iatreia, 21(4-S), S11-. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4492
Sección
Suplemento