Barreras de acceso a los servicios de salud: narrativas de mujeres con cáncer de mama en Colombia

  • Guillermo Sánchez V. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Celmira Laza V. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Carolina Estupiñán G. Fundación SIMMON
  • Laura Estupiñán G. Fundación SIMMON
Palabras clave: neoplasias de la mama, accesibilidad a los servicios de salud, sistemas de salud, prestación de atención de salud, investigación sobre servicios de salud, políticas públicas de salud

Resumen

Objetivo: explorar la existencia de barreras de acceso a los servicios de salud en las historias de mujeres con cáncer de mama, que han recibido apoyo de seis ONG colombianas. Metodología: se llevó a cabo un estudio cualitativo descriptivo interpretativo, en cinco ciudades colombianas: Bogotá, Medellín, Cali, Valledupar y Santa Marta, incluyendo 44 mujeres apoyadas por seis ong. Se realizaron grupos focales y entrevistas en profundidad. Resultados: en el proceso emergieron cuatro categorías: barreras ligadas a los determinantes estructurales, barreras originadas en los determinantes intermedios, herramientas para enfrentar las barreras y una categoría que hace referencia a la oportunidad de obtener un diagnóstico y un tratamiento de cáncer de mama. A partir de estas categorías, se propone un modelo de barreras de acceso en cáncer de mama, desde la perspectiva de los determinantes sociales. Discusión: a pesar de los esfuerzos del país por mejorar la oportunidad en prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer —incluyendo la promulgación de la ley 1384 de 2010 (Ley Sandra Ceballos)—, las mujeres con cáncer de mama enfrentan barreras de acceso a los servicios de salud, que están determinadas socialmente, y frente a las cuales el sistema muestra cierto nivel de incapacidad.

|Resumen
= 59 veces | PDF
= 26 veces|

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Guillermo Sánchez V., Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico, Magíster en Epidemiología clínica, PhD en Salud Pública, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.

Celmira Laza V., Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Enfermera, Magíster en Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.

Carolina Estupiñán G., Fundación SIMMON

Enfermera, Especialista en Epidemiología, Fundación SIMMON, Bogotá, Colombia.

Laura Estupiñán G., Fundación SIMMON

Psicóloga, Especialista en Psicología social, cooperación y gestión comunitaria, Fundación SIMMON, Bogotá, Colombia.

Citas

(1). Althuis MD, Dozier JM, Anderson WF, Devesa SS, Brinton LA. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. Int J Epidemiol 2005; 34(2):405-412.

(2). World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. [Internet] Lyon: WHO, IARC; 2010 [Acceso 03 de octubre 2013]. Disponible en: http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2010/globocan2008.php.

(3). Asivamosensalud.org. Aseguramiento [Internet] [Acceso 03 de octubre 2013]. Disponible en: http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/aseguramiento/grafica.ver/15.

(4). Instituto Nacional de Cancerología. Anuario Estadístico 2010. Bogotá; El Instituto; 2012.

(5). De Charry L, Carrasquilla G, Roca S. Equidad en la detección del cáncer de seno en Colombia. Rev Salud Pública 2008; 10: 571-582.

(6). De Charry L, Carrasquilla G, Roca-Garavito S. Equidad en el acceso al tratamiento para el cáncer de mama en Colombia. Salud Pública de México 2009; 51(2): 246-253.

(7). Piñeros M, Sánchez R, Perry F, García OA, Ocampo R, Cendales R. Demoras en el diagnóstico y tratamiento de mujeres con cáncer de mama en Bogotá, Colombia, Salud Pública de Mexico 2011; 53(6): 478-485.

(8). Goddard M, Smith P. Equity of access to health care services: theory and evidence from the UK. Soc Sci Med 2001; 53(9): 1149-1162.

(9). Hairon N. Report finds inequity in access to breast surgery services. Nurs Times 2008 104(11): 21-22.

(10). Abadía C, Oviedo D. Bureaucratic itineraries in Colombia. A theoretical and methodological tool to assess managed-care health care systems. Soc Sci Med 2009; 68: 1153- 1110.

(11). Navarro V. What we mean by social determinants of health. International Journal of Health Services 2009; 39(3): 423-441.

(12). World Health Organization. Commission on Social Determinants of Health. Closing the gap in a generation : health equity through action on the social determinants of health : final report. Geneva: WHO; 2008.

(13). World Health Organization. Commission on Social Determinants of Health. Towards a Conceptual Framework for Analysis and Action on the Social Determinants of Health. El Cairo: WHO; 2005. [acceso 03 de octubre 2013]. Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/resources/csdh_framework_action_05_07.pdf.

(14). Bonilla E, Castro P. Más allá del dilema de los métodos: La investigación en Ciencias Sociales. Bogotá: Grupo editorial Norma; 2005.

(15). Polit D, Hungler B. Investigación científica en Ciencias de la Salud: principios y métodos. México: McGraw-Hill Interamericana; 2000.

(16). Bautista N. Proceso de la investigación cualitativa: epistemología, metodología y aplicaciones: Manual Moderno; 2011.

(17). Salud Md. Resolución N° 008430 de 1993: normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud 1993 [acceso 19 de julio de 2010]. Disponible en: http://201.234.78.165:8080/portalcol/downloads/archivosSoporteConvocatorias/751.pdf.

(18). Sanchez G, Abadía C. Epidemiología y antropología: una propuesta frente a problemas complejos en Salud Pública. Rev Fac Med 2012; 60: 221-229.

(19). Acero M, Caro I, Henao L, Ruiz L, Sánchez G. Determinantes Sociales de la Salud: postura oficial y perspectivas críticas. Rev Fac Nac Salud Pública 2013; 31(1): 91-98.

(20). Moore AD, Hamilton JB, Knafl GJ, Godley PA, Carpenter WR, Bensen JT, et al. The influence of mistrust, racism, religious participation, and access to care on patient satisfaction for African American men: the North Carolina-Louisiana Prostate Cancer Project. J Natl Med Assoc 2013; 105(1): 59-68.

(21). Balaam MC, Akerjordet K, Lyberg A, Kaiser B, Schoening E, Fredriksen AM, et al. A qualitative review of migrant women’s perceptions of their needs and experiences related to pregnancy and childbirth. J Adv Nurs 2013; 69(9): 1919-1930.

(22). Gerend MA, Pai M. Social determinants of Black-White disparities in breast cancer mortality: a review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008; 17(11): 2913-2923.

(23). Hart JT. The inverse care law. The Lancet 1971; 297(7696): 405-412.

(24). Vargas J, Molina G. Acceso a los servicios de salud en seis ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias. Rev Fac Nac Salud Publica 2009; 27: 121-30.

(25). Yepes FJ, Ramírez M, Sánchez LH, Ramírez ML, Jaramillo I. Luces y sombras de la reforma de la salud en Colombia: Ley 100 de 1993. Bogotá: Mayol Ediciones; 2010.

Publicado
2014-09-10
Cómo citar
1.
Sánchez V. G, Laza V. C, Estupiñán G. C, Estupiñán G. L. Barreras de acceso a los servicios de salud: narrativas de mujeres con cáncer de mama en Colombia. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 10 de septiembre de 2014 [citado 21 de octubre de 2021];32(3):305-13. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/16798
Sección
Investigación