Evaluación de un programa para el tratamiento de la depresión en Antioquia-Colombia, 2007

Dedsy Berbesi; Angela Segura Cardona; Yolanda Torres

doi:10.17533/udea.rfnsp.2187

Autores/as

Dedsy Berbesi Universidad CES
Angela Segura Cardona Universidad CES
Yolanda Torres Universidad CES

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.2187

Palabras clave:

depresión, prevención secundaria, evaluación de programas y proyectos de salud, atención primaria de salud, salud mental, prestación de atención de salud

Resumen

Objetivo: evaluar un programa para el tratamiento de pacientes con depresión en siete municipios de Antioquia, Colombia, en el 2007. Metodología: se realizó un estudio cuasiexperimental comparando pacientes atendidos en siete hospitales municipales cuyo personal de salud recibió capacitación, asesoría y asistencia técnica para tratar la depresión (grupo de intervención) y pacientes de siete hospitales municipales donde no se recibió entrenamiento (grupo control). Se obtuvo información de 204 casos de depresión a través de las historias clínicas de los pacientes de los hospitales seleccionados y de entrevista a los pacientes a tres meses de iniciado el tratamiento. El cuadro depresivo se evaluó con el test de Zung. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la proporción de pacientes con tratamiento adecuado a favor del grupo de intervención, correspondiente además a dos veces la proporción de pacientes que abandonaron el tratamiento en el grupo control. La tasa de éxito (compuesta por haber recibido tratamiento adecuado, no haber abandonado el tratamiento y no presentar depresión tres meses después de este) arrojó un rr de 2,39 (1,49-3,8). Discusión: la depresión es una condición cuyos resultados pueden depender de la alianza terapéutica entre el paciente y el equipo de profesionales comprometidos en el tratamiento. Si bien uno de los criterios de una buena alianza es el efectivo diagnóstico y tratamiento, también deben considerarse factores exógenos que afectan la evolución de la depresión y que no se controlaron en este estudio.

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Biografía del autor/a

Dedsy Berbesi, Universidad CES

Docente, Universidad CES, enfermera, especialista y magíster en epidemiología, investigadora Grupo de Epidemiología y Bioestadística, Medellín, Colombia.

Angela Segura Cardona, Universidad CES

Estadística-Informática, magíster en epidemiología, doctora en epidemiología, investigadora del Grupo de Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Yolanda Torres, Universidad CES

Nutricionista, especialista en epidemiología, magíster en salud pública, investigadora Grupo de Salud Mental. Universidad CES, Medellín, Colombia.

Citas

(1). World health Organization. Depression. [Internet] [acceso 18 agosto de 2007]. Disponible en: http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/

(2). Organización Mundial de la Salud. Salud mental: nuevos cono-cimientos, nuevas esperanzas. En: Informe sobre la salud en el mundo, 2001. Ginebra: OMS; 2001. [Internet] [acceso 18 agosto de 2007]. Disponible en: http://www.who.int/whr/2001/es/.

(3). Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease: a com-prehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA. Harvard School of Public Health en nombre de la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial (Global Burden of Disease and Injury Series, Vol. I).

(4). Ministerio de Protección Social. Informe preliminar encuesta nacional de salud mental. Colombia 2003. [Internet] [acceso: 18 de agosto de 2007]. Disponible en: http://www.abacolombia.org.co/postnuke/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=266.

(5). Badamgarav E, Weingarten SR, Henning JM, Knight K, Has-selblad V, Gano A, et al. Effectiveness of disease management programs in depression: a systematic review. Am J Psychiatry 2003;160:2080-2090. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.12.2080

(6). Alvarado R, Vega J, Sanhueza G, Muñoz MG. Evaluation of the Program for Depression Detection, Diagnosis, and Comprehensi-ve Treatment in primary care in Chile. Rev Panam Salud Pública 2005;18:278-286. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892005000900008

(7). Katon W. Collaborative management to achieve treatment guidelines. Impact on depression in primary care.j a m a 1995; 273: 1026-31. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.273.13.1026

(8). Berbesi DY, Rivas G, Diagnóstico de Oferta de Servicios de Salud Mental 2006. Dirección Seccional de salud de Antioquia 2006. Medellín: 2006.

(9). Gobernación de Antioquia. Plan de Salud Mental departamental en Plan de Desarrollo Departamental 2004-2007.

(10). Zung WW. A Self-Rating Depression Scale. Arch Gen Psychiatry 1965;12:63-70. DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1965.01720310065008

(11). Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Colombia: El Ministerio; 1993.

(12). Wikipedia. Comorbilidad. [Internet] [acceso 18 agosto de 2007]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Comorbididad.

(13). Gómez C, Bohórquez A, Gil JF, Pérez V. Conocimiento sobre los trastornos depresivos y evaluación de una intervención educativa aplicada a médicos de atención primaria en Bogotá, Colombia. Resultados colombianos del Proyecto Internacional de Depre-sión. Rev Colomb Psiquiat 2005;34(2):220-241

(14). Gómez C, Bohórquez A, Okuda M, Gil J, Tamayo N, Rey D. Exactitud en el diagnóstico de depresión por médicos de atención primaria después de una intervención educativa. Rev Colomb Psiquiat 2007;36(3):439-50.

(15). Grecca R, Zapata M, Vega J, Mazzotti G. Patrones de tratamiento de pacientes con depresión en la consulta ambulatoria de medici-na general. Rev Neuro-Psiquiat 2005;68(3-4):182-190. DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v68i3-4.1591

(16). Gonzalez E. Incumplimiento en pacientes en tratamiento con depresión. Anales de psiquiatría 2005;21(3):117 .

(17). Akincigil A. Adherence to Antidepressant Treatment Among Privately Insured Patients Diagnosed With Depression. Medical Care 2007;45:4. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mlr.0000254574.23418.f6

(18). Organización Panamericana de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo Pruebas para la acción. Washington: o p s; 2004.

(19). Dietrich AJ, Oxman T, Burns MR, Winchell C, Chin T. Application of a Depression Management Office System in Community Practice: A demonstration. j a b f p 2003;16(2): 107-14 DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.16.2.107

(20). Katon WJ, Seelig M. Population-based care of depression: team care approaches to improving outcomes. J Occup Environ Med2008;50(4):459-467. DOI: https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e318168efb7

(21). Wells K, Miranda J, Bruce M, Alegria M, Wallerstein N. Bridging Community Intervention and Mental Health Services Research. Am J Psychiatry 2004;161:166. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.6.955

(22). Pyne JM, Rost KM, Zhang M, Williams K, Smith J, Fortney J. Cost-effectiveness of primary care depression intervention. J Gen Intern Med 2003; 18: 432-441. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2003.20611.x

(23). Rost R, Pyne JM, Dickinson LM, Losasso A. Cost-Effectiveness of Enhancing Primary Care Depression Management on an On-going Basis. Ann Fam Med 2005; 3:7-14. DOI: https://doi.org/10.1370/afm.256