Balance de los procesos de descentralización y participación social en salud en Colombia en la década de los 90

  • María Esperanza Echeverry López Universidad de Antioquia
Palabras clave: Reforma a la salud, ciudadanía, descentralización, participación, planeación local del desarrollo, aseguramiento, gestión local, territorialidad, salud pública, competencia, Estado social de derecho.

Resumen

Este ensayo analiza diversos trabajos realizados en el país sobre la descentralización y la participación en salud, y los complementa con entrevistas a expertos. Muestra que el proceso en el país se inició tardíamente, que los municipios han privilegiado el desarrollo formal de estructuras administrativas, con frecuencia, desligadas de la capacidad de gestión, que los planes de salud no están conectados con los de desarrollo, y que el aseguramiento y la focalización sustituyen la perspectiva territorial de la gestión pública en salud y han desplazado las acciones y programas de salud pública. Por el lado de la participación, la multiplicidad y superposición de mecanismos y formas organizativas y la escasa capacidad decisoria contenidas en las normas junto a la baja tradición democrática del sector, han fragmentado las ya de por sí precarias iniciativas ciudadanas y sociales en salud.

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Citas

(1). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. La descentralización, avances en salud y educación. Planeación y Desarrollo, 1998:29 (4); 82-84.

(2). Velásquez CF. Una década de descentralización en Colombia Balance preliminar. En: Bernal J, Londoño J (eds). Balance del proceso de descentralización. Bogotá: Min. Interior- Viva la Ciudadanía; 1997.

(3). Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de diciembre 23 de 1993, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Santafé de Bogotá: El Congreso; 1993. Art. 165.

(4). Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Informe anual a las Comisiones Séptimas de Senado y Cámara de Representantes 1998-1999. Santafé de Bogotá; 1999. p. 19.

(5). Ibíd. p. 45.

(6). Sarmiento AL. Exclusión, conflicto y desarrollo societal. Santafé de Bogotá: Ediciones desde Abajo; 1999. p. 79.

(7). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 82.

(8). Jaramillo I. La descentralización del Sector Salud en Colombia. En: Balance del proceso de descentralización. Ministerio del Interior - Viva la Ciudadanía. Santafé de Bogotá; 1997. p. 165-166.

(9). Fedesarrollo. Salud, Educación y Desempleo: diagnóstico y recomendaciones. Proyecto Agenda Colombia. Cuadernos de Fedesarrollo No. 4. Santafé de Bogotá: Tercer Mundo; 1998. p 15-16.

(10). República de Colombia. Decreto 3997 de octubre de 1996. Santafé de Bogotá: 1996.

(11). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 89-90.

(12). Consejo Nacional de Seguridad Social. 1998-1999. Op. cit. p. 20.

(13). Consejo Nacional de Seguridad Social. 1999-2000. Op. cit. p. 34.

(14). Consejo Nacional de Seguridad Social. 1998-1999. Op. cit. p. 20.

(15). Consejo Nacional de Seguridad Social. 1999-2000. Op. cit. p. 30.

(16). Rodríguez SO. Exclusión y seguridad social en el Plan de desarrollo. Cuadernos de Economía. Universidad Nacional de Colombia, 1999: XVIII (30); 220.

(17). Jaramillo PI. Op. cit. p. 183-184.

(18). Cardona A et al. Impacto de la reforma colombiana de la seguridad social sobre la organización institucional y la prestación de los servicios de salud en Colombia. Medellín: Universidad de Antioquia; 1997. p. 220.

(19). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 86.

(20). Ibíd. p. 81, 100-101.

(21). Cardona A. Op. cit. p. 2.

(22). Citado por Velásquez F. Op. cit. p. 80.

(23). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 81- 82.

(24). Velásquez F. Op. cit. p. 82.

(25). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 93- 95.

(26). Cardona A et al. Op. cit. p. 42.

(27). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 87.

(28). Ministerio del Interior. Viva la Ciudadanía. Balance del proceso de descentralización. Santafé de Bogotá: Ministerio del Interior; 1997. p. 201.

(29). Fedesarrollo. Op. cit. p. 18-19.

(30). Consejo Nacional de Seguridad Social, 1998-1999. Op. cit. p.11-22.

(31). Sarmiento AL. Op. cit. p. 12.

(32). Sarmiento PE. Las iniquidades del modelo económico. Diario El Espectador. Santafé de Bogotá: 21 de noviembre de 1999. p. 2B.

(33). Corredor MC. La política social en el Plan de desarrollo. Cuadernos de Economía. Universidad Nacional de Colombia, 1999:XVIII (30); 113-114.

(34). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 91-92.

(35). Jaramillo I. La descentralización en salud. Revista Foro 1996: (29); 79-87.

(36). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op. cit. p. 88

(37). Consejo Nacional de Seguridad Social, 1998-1999. Op. cit. p. 31.

(38). Echeverry ME. La participación en los COPACOS de Bello, Antioquia: Entre la esperanza y el excepticismo. 1995. Trabajo de grado para optar el título de Magíster en Ciencia Política. Universidad de Antioquia. Instituto de Estudios Políticos. Medellín, 1995.

(39). Ministerio del Interior. Viva la Ciudadanía. Op cit. p. 201.

(40). Archila M. Tendencias recientes en los movimientos sociales En: Leal BF. En busca de la estabilidad perdida, Actores sociales y políticos en los años 90 en Colombia. Santafé de Bogotá: Tercer mundo; 1995.

(41). República de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. Op cit. p. 83-84.

(42). Cardona A et al. Op. cit. p. 5.

(43). Echeverry ME. Op. cit.

(44). Cardona A et al. Op. cit. p. 47.

(45). Velásquez F. Op. cit. p. 103.

(46). Ministerio del Interior. Viva la Ciudadanía. Op. cit. p. 215-218.

(47). Ibíd. p. 218.

(48). Jaramillo, VJF. Informe diagnóstico sobre participación social. Centro de Educación en Salud. (policopiado) Medellín; 1999.

(49). Montufar C. Desarrollo Social con sociedad civil. El espejismo de la participación en el nuevo discurso del desarrollo. Controversia. Centro de Investigación y Educación Popular, CINEP 1996:168; 9-23.

Publicado
2009-03-27
Cómo citar
1.
Echeverry López ME. Balance de los procesos de descentralización y participación social en salud en Colombia en la década de los 90. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 27 de marzo de 2009 [citado 24 de septiembre de 2021];18(2). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/986
Sección
Investigación