Conferencia clínico-patológica (CPC): insuficiencia corticosuprarrenal debida a infiltración crónica granulomatosa con necrosis de caseificación

  • Juan Carlos Cataño Correa Universidad de Antioquia
  • Juan Diego Gamba Villamil Universidad de Antioquia
  • Diana Marcela Lozano Bohórquez Universidad de Antioquia
  • Ariel Arteta Cueto Universidad de Antioquia
Palabras clave: Complicaciones del Embarazo, Granulomas, Hidropesía fetal

Resumen

Se presenta y discute el caso de una paciente de 39 años de edad, en embarazo, quien consultó el 29/07/2010, hacia la semana 28 de la gestación, por dolor en el hemiabdomen superior de 20 días de evolución. Entre sus antecedentes de importancia tenía los de una comunicación interauricular tipo ostium secundum, corregida quirúrgicamente el 20/07/2009, y prolapso leve de la válvula mitral. A su ingreso al hospital se le encontró actividad uterina, por la que había estado hospitalizada durante 13 días en otra institución en la que le administraron medicamentos para útero-inhibición y maduración pulmonar fetal; se le diagnosticaron además diabetes gestacional e hidropesía fetal no inmune. Evolucionó tórpidamente con irritabilidad uterina, dolor abdominal, taquicardia y taquipnea, y al tercer día de estancia en la unidad de cuidado intensivo tuvo parto vaginal difícil, que requirió el uso de fórceps; posterior al alumbramiento presentó dolor lumbar y colapso hemodinámico que obligaron a la administración de tratamiento vasopresor con norepinefrina y vasopresina; sin embargo, siguió acidótica e hipotensa, con tendencia a la bradicardia, y finalmente falleció.

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Biografía del autor/a

Juan Carlos Cataño Correa, Universidad de Antioquia
Médico Internista e Infectólogo. Profesor de la Sección de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Juan Diego Gamba Villamil, Universidad de Antioquia
Residente de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 
Diana Marcela Lozano Bohórquez, Universidad de Antioquia
Médica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 
Ariel Arteta Cueto, Universidad de Antioquia
Médico, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Publicado
2012-02-07
Cómo citar
Cataño Correa, J. C., Gamba Villamil, J. D., Lozano Bohórquez, D. M., & Arteta Cueto, A. (2012). Conferencia clínico-patológica (CPC): insuficiencia corticosuprarrenal debida a infiltración crónica granulomatosa con necrosis de caseificación. Iatreia, 24(4), Pág. 432-439. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/10643
Sección
Conferencia Clínico Patológica (CPC)