Fenotipos de Asma en obesidad

Resumen

INTRODUCCIÓN: diversos estudios sugieren una asociación entre la obesidad y el asma. Se han identificado diversas sustancias como la leptina, interleuquina- 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF - a) y proteína C reactiva, al parecer responsables de la inflamación sistémica predominante en la obesidad y  de la alteración del balance en la respuesta Th1-Th2, modificación de la atopia, desarrollo pulmonar y la respuesta del musculo liso bronquial, predominantes en el Asma.

OBJETIVO: describir el(los) Fenotipo(s) de Asma en Obesidad.

MATERIALES Y MÉTODOS: tipos de estudios: Se incluyeron los estudios sin restricción del tipo de diseño o nivel de evidencia incluyendo artículos de revisión. Participantes: adultos y niños con diagnostico de asma y datos antropométricos (peso y talla) informados por los participantes o realizados y determinados por profesional médico. Tipos de exposición e intervención: Se incluyeron los estudios que evaluaban la asociación entre asma y obesidad, principalmente diferencias en el peso al nacer, edad, género e índice de masa corporal (IMC) en los desenlaces principales seleccionados que fueron riesgo de nuevos casos de asma, control clínico y respuesta al tratamiento médico. Medidas de resultado: riesgo de nuevos casos de asma y asma prevalente. Control clínico del asma. Respuesta al tratamiento Médico. Búsqueda Bibliográfica: PUBMED – COCHRANE. Términos: Phenotypes AND Asthma AND Obesity. No se realizó ningún análisis meta-analítico.

RESULTADOS: el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de nuevos casos de asma (OR: 1.38 IC 95% 1.17- 1.62/OR: 1.92 IC 95% 1.43-2.59). Los niños que hacen ejercicio tienen menor riesgo de Asma Incidente (OR: 0.93 IC 95% 0.87-0.99). Los niños que ven televisión más de 2 horas por día tienen mayor riesgo de nuevos casos de asma (OR: 1.80 IC 95% 1.2-2.0). (Tabla 1).

TABLA 1.

BAJO PESO AL NACER (BPN)	ASMA PREVALENTE
BAJO PESO AL NACER (<2KG)	OR=1,99 (IC 95% 0,96-4,12)
INCREMENTO DEL IMC	NUEVOS CASOS DE ASMA
SOBREPESO	OR=1,38 (IC 95%1,17-1,62)
OBESIDAD	OR= 1,92( IC 95%1,43-2,59)
ACTIVIDAD FÍSICA	NUEVOS CASOS DE ASMA
NIÑOS QUE REALIZAN EJERCICIO	OR= 0,93 (IC 95% 0,87-0,99)
NIÑOS QUE VEN TELEVISIÓN MAS DE 2 H/DIA	OR= 1,80 (IC 95% 1,2 a 2,0)

CONCLUSIONES: los estudios sugieren un fenotipo de asma asociado a la obesidad, caracterizado por antecedentes de bajo peso al nacer, inactividad física en la infancia y en los adultos con incremento del IMC con el consecuente establecimiento del sobrepeso u obesidad, incrementando el riesgo de nuevos casos de asma y alterando el control clínico del asma prevalente.

BIBLIOGRAFÍA

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