Hernia transmesentérica. Revisión del tema a raíz de un caso exótico de infarto intestinal en un adulto

  • Rodolfo Adrian Cabrales-Vega Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia.
Palabras clave: Defecto Mesentérico, Hernia Interna, Hernia Transmesentérica, Obstrucción Intestinal

Resumen

Introducción: la hernia transmesentérica (HT) es una causa extremadamente rara de isquemia intestinal en adultos, con pocos casos reportados en la literatura.Presentación del caso: un hombre de 71 años presentó dolor epigástrico severo de seis horas de evolución, sin signos de obstrucción intestinal ni historia de cirugías abdominales previas. Ante el deterioro clínico se hizo una laparotomía que reveló un defecto transmesentérico de 4 cm en el yeyuno y herniación de ciento noventa cm de intestino delgado con signos de gangrena. Se efectuaron reducción del contenido, resección intestinal y anatomosis primaria. La recuperación fue exitosa y fue dado de alta diez días después del ingreso.Discusión: los síntomas clínicos, los estudios radiológicos y los datos de laboratorio suelen ser inespecíficos para el diagnóstico de HT. La tasa de mortalidad puede superar el 50 %. Este artículo resume las características clínicas más importantes a partir de una revisión exhaustiva de la literatura.Conclusión: la obstrucción intestinal por HT es una condición potencialmente letal. Los signos y síntomas clínicos relacionados con HT exigen un estricto seguimiento. Si no hay mejoría o se presenta deterioro clínico, se debe hacer una cirugía temprana con el fin de reducir la mortalidad y la morbilidad por esta causa. 

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Rodolfo Adrian Cabrales-Vega, Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia.
Médico General, Universidad Tecnológica de Pereira. Especialista en Cirugía General, Universidad de Caldas. Doctor en Ciencias de la Educación, Red de Universidades Estatales de Colombia (RUDECOLOMBIA). Profesor Titular, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia.

Citas

(1.) Gyedu A, Damah M, Baidoo PK, Yorke J. Congenital transmesenteric defect causing bowel strangulation in an adult. Hernia. 2010 Dec;14(6):643-5.

(2.) Fan HP, Yang AD, Chang YJ, Juan CW, Wu HP. Clinical spectrum of internal hernia: a surgical emergency. Surg Today. 2008;38(10):899-904.

(3.) Crispín-Trebejo B, Robles-Cuadros MC, Orendo-Velásquez E, Andrade FP. Internal abdominal hernia: Intestinal obstruction due to trans-mesenteric hernia containing transverse colon. Int J Surg Case Rep [Internet] 2014. [cited 2014 Dic 14];5(7):[396-8]. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261214000182

(4.) Aghajani E, Jacobsen HJ, Nergaard BJ, Hedenbro JL, Leifson BG, Gislason H. Internal hernia after gastric bypass: a new and simplified technique for laparoscopic primary closure of the mesenteric defects. J Gastrointest Surg. 2012 Mar;16(3):641-5.

(5.) Daskalaki A, Kaimasidis G, Xenaki S, Athanasakis E, Chalkiadakis G. Internal-mesocolic hernia after laparoscopic left colectomy report of case with late manifestation. Int J Surg Case Rep. 2015;6C:88-91.

(6.) Dritsas ER, Ruiz OR, Kennedy GM, Blackford J, Hasl D. Paraduodenal hernia: a report of two cases. Am Surg. 2001 Aug;67(8):733-6.

(7.) Nouira F, Dhaou BM, Charieg A, Ghorbel S, Jlidi S, Chaouachi B. Small bowel obstruction caused by congenital transmesenteric defect. Afr J Paediatr Surg. 2011 Jan-Apr;8(1):75-8.

(8.) Malit M, Burjonrappa S. Congenital mesenteric defect: Description of a rare cause of distal intestinal obstruction in a neonate. Int J Surg Case Rep [Internet] 2012. [cited 2014 Dic 15]; 3(3):[121-3]. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261211001477

(9.) Butterworth J, Cross T, Butterworth W, Mousa P, Thomas S. Transmesenteric hernia: A rare cause of bowel ischaemia in adults. Int J Surg Case Rep [Internet] 2013. [cited 2014 Dic 12];4(7):[568-70]. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261213001089

(10.) Katagiri H, Okumura K, Machi J. Internal hernia due to mesenteric defect. J Surg Case Rep. 2013 May;2013(5):1-3.

Publicado
2015-09-23
Sección
Artículos de revisión