Parálisis oculomotoras, un reporte de caso de neuropatía diabética craneal combinada o múltiple

Arnulfo Alexander Villegas-Parra; Sandra Catalina Londoño-Cossio

doi:10.17533/udea.iatreia.252

Autores/as

Arnulfo Alexander Villegas-Parra Universidad de Antioquia https://orcid.org/0000-0001-6401-6720
Sandra Catalina Londoño-Cossio Universidad Cooperativa de Colombia https://orcid.org/0000-0001-5979-1335

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.252

Palabras clave:

Blefaroptosis, Diabetes Mellitus, Diplopía, Neuropatías Diabéticas, Oftalmoplejía

Resumen

Las parálisis oculomotoras múltiples son una condición infrecuente que por lo general se presentan con ptosis, diplopía y función pupilar conservada. Presentamos el caso de una mujer de 65 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial, quien acude en principio con cefalea, posteriormente presenta diplopía, ptosis palpebral izquierda progresiva y respuesta pupilar fluctuante. Se le diagnosticó parálisis unilateral de los nervios craneales III y IV. Se realizaron estudios de extensión y, finalmente, el Departamento de Neurología diagnosticó isquemia microvascular por diabetes. Se realizó ajuste al control metabólico y antihipertensivo; dos meses después tuvo recuperación completa.
La parálisis oculomotora múltiple es un desafío diagnóstico en la consulta del médico general. La respuesta pupilar fluctuante, o anisocoria, puede ser causada por una neoplasia o un aneurisma en la arteria comunicante posterior. Estas condiciones pueden tener consecuencias devastadoras. Por ello, es importante un ejercicio clínico juicioso para el diagnóstico etiológico y el tratamiento correcto.

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Biografía del autor/a

Arnulfo Alexander Villegas-Parra, Universidad de Antioquia

Médico general, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Sandra Catalina Londoño-Cossio, Universidad Cooperativa de Colombia

Médica general, Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín, Colombia.

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