Brote de fiebre amarilla selvática en Colombia 2004

  • Mauricio Vera Instituto Nacional de Salud
  • Martha Velandia Instituto Nacional de Salud
  • Ingrid García Instituto Nacional de Salud
  • Pilar Bernal M. Instituto Nacional de Salud

Resumen

Antecedentes: el 9 de enero se confirma un caso de fiebre amarilla en la sierra nevada de Santa Marta cuya circulación viral es la continuación de la presentada en el 2003 en la región del Catatumbo. En la región no se confirmaban casos desde el año 1979 y el comportamiento del brote es similar al presentado en dicho año. Metodología: estudio descriptivo longitudinal de casos captados mediante vigilancia activa comunitaria, estudio de casos y vigilancia pasiva. Los casos son confirmados por IgM, inmunohistoquímica y patología. Se realizaron acciones del fortalecimiento de la vigilancia de febriles icterohemorrágicos, entomológica, vectorial y de epizootias. Igualmente acciones de intensificación de la inmunización de susceptibles y educación a la comunidad. Resultados: se confirmó la circulación del virus en epizootias ocurridas en tres zonas de la región (Municipios de Valledupar, La Paz y Santa Marta). Por fecha de inicio de síntomas los casos comenzaron en la semana 51 de 2003 y el pico epidémico fue en la semana 1 de 2004; el último caso se confirmó el 22 de enero de 2004. Se confirmaron 29 casos de 787 notificados (15 del distrito de Santa Marta, 8 del departamento del Cesar y 6 de La Guajira); 20% de los casos fueron captados por vigilancia activa. El 28% fue confirmado por patología e inmunohistoquímica y el restante por IgM. El grupo de edad con mayor incidencia fue 15 a 44 años (75%), hombres (72%) y agricultores (45%). La letalidad fue 28%. La vigilancia entomológica reportó la presencia de Sabethes s.p en Valledupar y los índice médicos, excepto en esta última ciudad, fueron mayores del 10%. Las coberturas de vacuna antiamarílica antes del brote estuvieron entre 11% y 60%. Conclusiones: existe circulación viral en la sierra nevada de Santa Marta. La mayor frecuencia de casos son agricultores dedicados a la siembra y recolección de cultivos ilícitos (coca y amapola) entre los que se encontraron menores de edad. Son coincidentes las épocas de recolección de los cultivos ilícitos en la región del Catatumbo y serranía del Perijá con el brote del año 2003 y la época de recolección en la sierra nevada de Santa Marta con el brote 2004, lo cual sugiere un vínculo con la movilización de estas poblaciones como posible vehículo del virus. La frecuencia de las variables edad, género y ocupación están acorde con el reporte bibliográfico. Para su control se elevaron las coberturas de vacunación a cerca del 95% y se realizó control integrado de vectores en las concentraciones urbanas, acompañados de educación a la comunidad.
Publicado
2004-03-14
Sección
Resúmenes