Warfarina: validación de un algoritmo online en una muestra poblacional de Antioquia

  • Lina Palacio Universidad de Antioquia
  • Mauricio Camargo Universidad de Antioquia

Resumen

Los algoritmos de predicción son el objetivo principal de la farmacogenética, ya que permitirán el pronóstico de dosis favoreciendo la eficacia y seguridad de los pacientes.

La warfarina es un tratamiento complicado, por lo cuál la FDA en el 2010 sugirió la implementación de algoritmos basados en polimorfismos de los genes VKORC1 (-1639G/A) y CYP2C9 (CYP2C9*1, *2 y *3); además de factores ambientales como la edad, diagnóstico, enfermedades del hígado, co-medicación. Nuestro objetivo era validar el algoritmo publicado en www.warfarindosing.org, Como resultados encontramos que no existen diferencias entre la dosis diaria promedio predicha 4,55 ± 1,95mg y la dosis promedio observada 4,49 ± 2,09mg (p < 0,05).

En contraste, existen diferencias significativas entre la dosis predicha y el genotipo de VKORC1 -1639G/A (Tukey test, p < 0,05), similar a lo reportado para la dosis observada. Adicionalmente, la edad y el diagnóstico conservan su efecto significativo para las dosis predichas (p < 0,001, p= 0,0016). No obstante, no hay diferencias relevantes entre el genotipo de CYP2C9*1, *2 y *3 y CALU(rs699664) y la dosis predicha (p=0,065 y P= 0,99 Tukey test, respectivamente), asi, como el genero (P=0,67). Este modelo solo predijo un individuo de 120 por fuera del rango observado. El algoritmo también se ajusta a los resultados obtenidos del análisis poblacional realizado en esta muestra de pacientes colombianos, que sugieren una reducción de 0,56mg/día por cada década de vida.

En conclusión, este algoritmo de predicción se ajusta considerablemente a las dosis observadas, y al efecto sobre diferentes factores genéticos y bioambientales; por tanto, podría ser considerado como un modelo de dosificación para predecir la dosis en un estudio prospectivo en pacientes de Antioquia.

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Biografía del autor/a

Lina Palacio, Universidad de Antioquia
GenPop
Mauricio Camargo, Universidad de Antioquia
GenPop
Publicado
2010-12-05
Cómo citar
Palacio, L., & Camargo, M. (2010). Warfarina: validación de un algoritmo online en una muestra poblacional de Antioquia. Iatreia, 23(4-S), S-112. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/8293
Sección
Resúmenes