El triaje en los servicios de urgencias en hospitales de la subregión suroeste de Antioquia. Estudio observacional descriptivo

Tricel M.  Villegas-Zuluaga; Paola A. Elejalde-Vidal; Juan F. García-Cano; Diana C. Martínez-Pérez; Carlos E. Vallejo-Bocanumen

doi:10.17533/udea.iatreia.162

Autores/as

Tricel M. Villegas-Zuluaga Universidad de Antioquia
Paola A. Elejalde-Vidal Universidad de Antioquia https://orcid.org/0000-0002-2871-9426
Juan F. García-Cano Universidad de Antioquia https://orcid.org/0000-0002-5222-6664
Diana C. Martínez-Pérez Universidad de Antioquia https://orcid.org/0000-0003-2764-5629
Carlos E. Vallejo-Bocanumen Universidad de Antioquia https://orcid.org/0000-0001-5677-8557

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.162

Palabras clave:

Implementación de Plan de Salud , Medicina de Emergencia , Servicio de Urgencia en Hospital , Triaje

Resumen

Objetivo: el objetivo de este estudio fue identificar la implementación del triaje en los servicios de urgencias hospitalarios, posterior a la divulgación de la resolución 5596 de 2015 del Ministerio de Salud de Colombia, en los hospitales de la subregión Suroeste del departamento de Antioquia.

Métodos: estudio observacional descriptivo, tipo corte transversal. Se incluyeron los 23 hospitales públicos de los municipios de la subregión suroeste de Antioquia. Se utilizó muestreo no probabilístico, por conveniencia. Los datos se obtuvieron mediante encuesta y técnica de entrevista estructurada.

Resultados: la encuesta fue respondida por funcionarios de los hospitales de los 23 municipios del suroeste antioqueño. Sólo 3 instituciones (13 %) tienen una adecuada implementación de resolución 5596 (política de triaje) del ministerio de salud (adherencia a la resolución mayor al 80 %), el 74 % reportaron una adherencia a la resolución > 20 % y ≤ 80 % y 3 instituciones no lograron un porcentaje de adherencia mayor al 20% a la resolución. Sólo 3 instituciones (13 %) utilizan triaje validado, en otras 3 instituciones (13 %) no saben cuál tipo de triaje usan y en la mayoría de las instituciones (74 %) emplean un triaje no validado internacionalmente.

Conclusiones: a pesar de ser una normativa de obligatorio cumplimiento por parte de todos los hospitales del territorio nacional, sólo el 13 % de los hospitales incluidos en el estudio cumplen con los criterios técnicos de la política de triaje del Ministerio de Salud de Colombia.

|Resumen

= 782 veces | PDF

= 133 veces| | HTML

= 0 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Tricel M. Villegas-Zuluaga, Universidad de Antioquia

Especialista en Medicina de Urgencias, IPS Universitaria - Clínica León XIII. Grupo de Investigación en urgencias y emergencias (GIURE), Universidad de Antioquia.

Paola A. Elejalde-Vidal, Universidad de Antioquia

Técnica en Atención Prehospitalaria, Especialista en sistemas de preparativos para Emergencias y Desastres. Docente, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Juan F. García-Cano, Universidad de Antioquia

Administrador de servicios de salud. Grupo de Investigación en urgencias y emergencias (GIURE). Estudiante Maestría en Salud Pública, Universidad de Antioquia.

Diana C. Martínez-Pérez, Universidad de Antioquia

Médica y Cirujana. Magíster en Epidemiología Clínica. Grupo de Investigación en urgencias y emergencias (GIURE), Universidad de Antioquia.

Carlos E. Vallejo-Bocanumen, Universidad de Antioquia

Coordinador Grupo de Investigación en urgencias y emergencias (GIURE), Universidad de Antioquia. Profesor asociado, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Especialista en Medicina de Urgencias, IPS Universitaria - Clínica León XIII.

Citas

(1) Farrohknia N, Castrén M, Ehrenberg A, Lind L, Oredsson S, Jonsson H, Et al. Emergency department triage scales and their components: a systematic review of the scientific evidence. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011 Jun 30;19:42. DOI 10.1186/1757-7241-19-42.

(2) World Health Organization. Emergency Triage Assessment and Treatment (ETAT): Manual for Participants. 2nd ed. Geneve: WHO; 2005. p. 78.

(3) Oredsson S. Triage and patient safety in emergency departments. BMJ. 2011 Oct 20;343:d6652. DOI 10.1136/bmj.d6652.

(4) Christ M, Grossmann F, Winter D, Bingisser R, Platz E. Modern triage in the emergency department. Dtsch Arztebl Int. 2010 Dec;107(50):892-8. DOI 10.3238/arztebl.2010.0892.

(5) FitzGerald G, Jelinek GA, Scott D, Gerdtz MF. Emergency department triage revisited. Emerg Med J. 2010 Feb;27(2):86-92. DOI 10.1136/emj.2009.077081.

(6) Wuerz R. Emergency severity index triage category is associated with six-month survival. ESI Triage Study Group. Acad Emerg Med. 2001 Jan;8(1):61-4. DOI 10.1111/j.1553-2712.2001.tb00554.x.

(7) Platts-Mills TF, Travers D, Biese K, McCall B, Kizer S, LaMantia M, Et al. Accuracy of the Emergency Severity Index triage instrument for identifying elder emergency department patients receiving an immediate life-saving intervention. Acad Emerg Med. 2010 Mar;17(3):238-43. DOI 10.1111/j.1553-2712.2010.00670.x.

(8) Zachariasse JM, Seiger N, Rood PP, Alves CF, Freitas P, Smit FJ, Roukema GR, Et al. Validity of the Manchester Triage System in emergency care: A prospective observational study. PLoS One. 2017 Feb 2;12(2):e0170811. DOI 10.1371/journal.pone.0170811.

(9) Lee JY, Oh SH, Peck EH, Lee JM, Park KN, Kim SH, Et al. The validity of the Canadian Triage and Acuity Scale in predicting resource utilization and the need for immediate life-saving interventions in elderly emergency department patients. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011 Nov 3;19:68. DOI 10.1186/1757-7241-19-68.

(10) Colombia. Ministerio de salud y protección social. Resolución 5596 del 2015. Bogotá: El Ministerio; 2015.

(11) Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Modelo Integral de Atención en Salud – MIAS Plan de capacitación sectorial. MIAS. 2016.

(12) Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020 May 12;323(18):1775-6. DOI 10.1001/jama.2020.4683.

(13) Rodríguez-Páez F, Jiménez-Barbosa R, Palencia-Sánchez F. Uso de los servicios de urgencias en Bogotá, Colombia: Un análisis desde el Triaje Introducción. Univ y Salud. 2018;20(3):215–26. DOI 10.22267/rus.182003.124.

(14) Vargas. GN, González. MF, Menéndez. SE, Villaveces. M. Comparación de parametros de atención en una escala de triage de 5 niveles con los parametros estandar [internet]. Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario; 2015. Available from: https://onx.la/523ec

(15) Antioquia D S de S de. Indicadores Básicos de Salud Consolidado por Subregión y Municipio año 2016 [internet]. Antioquia, Dirección Seccional de Salud. Medellín; 2016. Available from: https://onx.la/515e6

(16) Organization WH, Naciones Unidas P para el D. Antioquia, Retos y prioridades del Departamento 2016 - 2019 [Internet]. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. Medellín; 2016. Available from: https://onx.la/e9daa

(17) Cómo Vamos M. Informe de Calidad de Vida de Medellín 2014 [internet]. Medellín; 2014. Available from: https://onx.la/30a41

(18) Elder E, Johnston AN, Crilly J. Review article: systematic review of three key strategies designed to improve patient flow through the emergency department. Emerg Med Australas. 2015 Oct;27(5):394-404. DOI 10.1111/1742-6723.12446.

(19) Chatterjee P, Cucchiara BL, Lazarciuc N, Shofer FS, Pines JM. Emergency department crowding and time to care in patients with acute stroke. Stroke. 2011 Apr;42(4):1074-80. DOI 10.1161/STROKEAHA.110.586610.

(20) Affleck A, Parks P, Drummond A, Rowe BH, Ovens HJ. Emergency department overcrowding and access block. CJEM. 2013 Nov;15(6):359-84. English, French. DOI 10.1017/s1481803500002451.

(21) Schull MJ, Slaughter PM, Redelmeier DA. Urban emergency department overcrowding: defining the problem and eliminating misconceptions. CJEM. 2002 Mar;4(2):76-83. DOI 10.1017/s1481803500006163.

(22) Oredsson S, Jonsson H, Rognes J, Lind L, Göransson KE, Ehrenberg A, Et al. A systematic review of triage-related interventions to improve patient flow in emergency departments. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011 Jul 19;19:43. DOI 10.1186/1757-7241-19-43.

(23) Robinson DJ. An integrative review: triage protocols and the effect on ED length of stay. J Emerg Nurs. 2013 Jul;39(4):398-408. DOI 10.1016/j.jen.2011.12.016.

(24) Rowe BH, Villa-Roel C, Guo X, Bullard MJ, Ospina M, Vandermeer B, Et al. The role of triage nurse ordering on mitigating overcrowding in emergency departments: a systematic review. Acad Emerg Med. 2011 Dec;18(12):1349-57. DOI 10.1111/j.1553-2712.2011.01081.x.

(25) Moll HA. Challenges in the validation of triage systems at emergency departments. J Clin Epidemiol. 2010 Apr;63(4):384-8. DOI 10.1016/j.jclinepi.2009.07.009.

(26) Kumar A, Lakshminarayanan D, Joshi N, Vaid S, Bhoi S, Deorari A. Triaging the triage: reducing waiting time to triage in the emergency department at a tertiary care hospital in New Delhi, India. Emerg Med J. 2019 Sep;36(9):558-563. DOI 10.1136/emermed-2019-208577.

(27) Yuzeng S, Hui LL. Improving the wait time to triage at the emergency department. BMJ Open Qual. 2020 Feb;9(1):e000708. DOI 10.1136/bmjoq-2019-000708.

(28) Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Et al. Door-to-needle times for tissue plasminogen activator administration and clinical outcomes in acute ischemic stroke before and after a quality improvement initiative. JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1632-40. DOI 10.1001/jama.2014.3203.

(29) García-Gigorro R, Cruz F De, Andrés-Esteban EM, Chacón-Alves S. Impact on patient outcome of emergency department length of stay prior to ICU admission. Med Intensiva. 2017;41(4):201–8. DOI 10.1016/j.medine.2016.05.004.

(30) Vallejo CE, Patiño-Lugo DF, Aguirre-Acevedo DC. Effect of the Colombian Emergency Department Triage Policy on the timeliness of ED care and the mortality in patients with cerebrovascular attack : A controlled interrupted time series análisis. Health Serv Res. 2020;1(18). DOI 10.21203/rs.3.rs-55373/v1.

(31) Ming T, Lai A, Lau PM. Can Team Triage Improve Patient Flow in the Emergency Department? A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Emerg Nurs J. 2016 Jul-Sep;38(3):233-50. DOI 10.1097/TME.0000000000000113.

(32) Hardy A, Calleja P. Triage education in rural remote settings: A scoping review. Int Emerg Nurs. 2019 Mar;43:119-125. DOI 10.1016/j.ienj.2018.09.001.

(33) Subbe CP, Bottle RA, Bell D. Acute Medicine: triage, timing and teaching in the context of medical emergency admissions. Eur J Intern Med. 2011 Aug;22(4):339-43. DOI 10.1016/j.ejim.2011.05.015.

(34) Madsen M, Kiuru S, Castrèn M, Kurland L. The level of evidence for emergency department performance indicators: systematic review. Eur J Emerg Med. 2015 Oct;22(5):298-305. DOI 10.1097/MEJ.0000000000000279.

Geiderman JM, Malik S, McCarthy JJ, Jagoda A. The care of VIPs in the emergency department: Triage, treatment and ethics. Am J Emerg Med. 2018 Oct;36(10):1881-1885. DOI 10.1016/j.ajem.2018.07.009.