Phase-Out of Dental Amalgam: Implications for Dental Practice and Education
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v38n1e361233Keywords:
dental amalgam, dental education, health policy, Minamata Convention on MercuryAbstract
Dental amalgam has long been a widely used restorative material in dentistry due to its durability and cost-effectiveness. However, concerns about its mercury content and environmental impact have led to the implementation of international regulations calling for its phase-out. In Colombia, these regulatory measures pose significant challenges for both the education and training of future dentists and for the provision of oral healthcare services. Stakeholders must therefore develop the knowledge, experience, and strategies required to support safer and more sustainable dental practices without compromising quality of care. This entails consideration of scientific and technical perspectives (related to materials science), academic dimensions (education, curricula, and training programs), policy frameworks (regulatory and institutional approaches), and the ethical-social dimension (impact on public health and the general population in terms of appropriateness, accessibility, and timeliness of care). The adoption of these elements provides a foundation for effective and safe decision-making across the different domains of dental practice.
Downloads
References
República de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Contexto normativo del uso de la Amalgama Dental en Colombia [presentación]. Subdirección de Enfermedades No Transmisibles, Dirección de Promoción y Prevención; 2024.
República de Colombia. Ley 1658 de 2013: Por medio de la cual se establecen disposiciones para la comercialización y el uso de mercurio en las diferentes actividades industriales del país, se fijan requisitos e incentivos para su reducción y eliminación y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial N.° 48.852; 15 Jul 2013. Disponible en https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=53781
República de Colombia. Congreso. Ley 1892 de 2018: Por medio de la cual se aprueba el "Convenio de Minamata sobre el Mercurio", hecho en Kumamoto (Japón) el 10 de octubre de 2013. Diario Oficial N.° 50.590; 11 May 2018. Disponible en https://www.minambiente.gov.co/wp-content/uploads/2021/06/ley-1892-2018.pdf
República de Colombia. Ministerio de Minas y Energía, Ambiente y Desarrollo Sostenible, Salud y Protección Social, Trabajo, Agricultura y Desarrollo Rural, Transporte y Comercio, Industria y Turismo. Plan Único Nacional de Mercurio. Bogotá: Gobierno de Colombia; 2018. Disponible en https://www.minambiente.gov.co/wp-content/uploads/2021/06/PUNHg.pdf
República de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan del mercurio para el sector salud 2018. Dirección de Promoción y Prevención, Subdirección de Salud Ambiental. Bogotá: MinSalud; 2018.
República de Colombia. Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible. Diagnóstico de uso de productos con mercurio añadido y sus sustitutos en el sector salud en Colombia. Bogotá: MinAmbiente; 2022. Disponible en https://quimicos.minambiente.gov.co/wp-content/uploads/2023/01/Diagnostico_uso_productos_Hg_sector_salud-1.pdf
República de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280 de 2018. Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal. Diario Oficial N.° 50704; 3 ago 2018. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-3280-de-2018.pdf
República de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2366 de 2023. Por la cual se actualizan integralmente los servicios y tecnologías de salud financiados con recursos de la UPC. Diario Oficial N.° 52.244; 19 dic 2023. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolucio%CC%81n%20No%202366%20de%202023.pdf
República de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamiento para el uso controlado de la amalgama dental en los servicios de odontología. Bogotá: MinSalud; 2023. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/uso-controlado-amalgama.pdf
República de Colombia. MinAmbiente; Centro Nacional de Producción Más Limpia y Tecnologías Ambientales (CNPMLTA). Inventario de emisiones y liberaciones antropogénicas de mercurio en Colombia. Bogotá: 2017. Disponible en https://archivo.minambiente.gov.co/images/AsuntosambientalesySectorialyUrbana/pdf/mercurio/Inventario_2016_MINAMATA.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Eliminación de mercurio en el sector salud: manual para identificar alternativas más seguras. Washington, D.C.: OPS; 2012. Disponible en https://www.paho.org/es/documentos/eliminacion-mercurio-sector-salud
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA). Informe: el Convenio de Minamata sobre el Mercurio y su implementación en la región de América Latina y el Caribe. Uruguay: PNUMA; 2014. Disponible en http://www.mercuryconvention.org/Portals/11/documents/publications/informe_Minamata_LAC_ES_FINAL.pdf
World Health Organization. Mercury and health [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 Oct 24 Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health
World Health Organization. Elemental mercury and inorganic mercury compounds: human health aspects. Geneva: WHO; 2003. Disponible en https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/75d796f5-216a-4833-9b7c-2df75f3ddff5/content
Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Convenio de Minamata sobre el mercurio: texto y anexos. Ginebra: ONU; 2019. Disponible en https://minamataconvention.org/sites/default/files/2021-06/Minamata-Convention-booklet-Sep2019-SP.pdf
Mercury and health [Internet]. World Health Organization. Geneva: WHO; 2017 [citado 2024 mar 31]. Disponible en https://e-lactancia.org/media/papers/Mercury-WHO2017.pdf
Centro Coordinador Convenio de Basilea, Centro Regional Convenio de Estocolmo para América Latina y el Caribe. Informe: el Convenio de Minamata sobre el Mercurio y su implementación en la región de América Latina y el Caribe. Montevideo: 2014. Disponible en: https://minamataconvention.org/sites/default/files/inline-files/informe_Minamata_LAC_ES_FINAL.pdf
United Nations Environment Programme (UNEP). Lessons from countries phasing down dental amalgam use. Geneva: UNEP; 2016. Disponible en: http://archive.zoinet.org/web/sites/default/files/publications/Dental_Amalgam_spreads.pdf
La técnica segura de eliminación de amalgama de mercurio (SMART) [Internet]. International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT). Disponible en https://es.iaomt.org/recursos/extracci%C3%B3n-segura-de-empastes-de-amalgama/
FDI World Dental Federation. Las amalgamas dentales y el Convenio de Minamata sobre el Mercurio. Ginebra: FDI; 2014.
Alexander G, Hopcraft MS, Tyas MJ, Wong RHK. Dentists' restorative decision: making and implications for an 'amalgamless' profession. Part 4: clinical factors. Aust Dent J. 2017; 62(3): 363-71. DOI: https://doi.org/10.1111/adj.12519
Alexander G, Hopcraft MS, Tyas MJ, Wong RHK. Dentists' restorative decision: making and implications for an 'amalgamless' profession. Part 1: a review. Aust Dent J. 2014; 59(4): 408-19. DOI: https://doi.org/10.1111/adj.12209
Alexander G, Hopcraft MS, Tyas MJ, Wong RHK. Dentists' restorative decision: making and implications for an 'amalgamless' profession. Part 2: a qualitative study. Aust Dent J. 2014; 59(4): 420-31. DOI: https://doi.org/10.1111/adj.12212
Schmalz G, Schwendicke F, Hickel R, Platt JA. Alternative direct restorative materials for dental amalgam: a concise review based on an FDI policy statement. Int Dent J. 2024; 74(4): 661-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.identj.2023.11.004
Khangura SD, Seal K, Esfandiari S, Quiñonez C, Mierzwinski-Urban M, Mulla SM, et al. Composite resin versus amalgam for dental restorations: a health technology assessment. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2018.
Council of European Dentists. CED resolution: dental amalgam, 2013 update. Brussels: CED; 22 Nov 2013 (CED-DOC-2013-076-FIN-E). Disponible en https://www.omd.pt/content/uploads/2019/08/201311-ced-amalgam-update.pdf
Canadian Dental Association. CDA position on dental amalgam [Internet]. Ottawa: CDA; revisado febrero 2021. Disponible en https://www.cda-adc.ca/en/about/position_statements/amalgam/
International Association for Dental Research (IADR). Safety of dental amalgam [Internet]. Alexandria (VA): IADR; adoptado junio 2019, actualizado junio 2025. Disponible en https://www.iadr.org/science-policy/safety-dental-amalgam
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS). Estudio técnico de atención en salud oral (calzas de amalgama) para Caries detal cavitacional en el marco del procedimiento técnico científico y participativo de exclusiones. Reporte 1184. Bogotá: IETS; 2020. Disponible en https://mivoxpopuli.minsalud.gov.co/InscripcionParticipacionCiudadana/DOCUMENTOS/2019/Calzas%20de%20amalgama%20(1184)%20Informe%20t%C3%A9cnico%20cient%C3%ADfico.pdf
República de Colombia. Minsalud; Secretaría del Convenio de Minamata. Información sobre alternativas sin mercurio en amalgamas dentales. Disponible en https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/submission_from_government/Colombia_dental_alternatives.pdf
Bernardo M, Luis H, Martin MD, Leroux BG, Rue T, Leitão J, et al. Survival and reasons for failure of amalgam versus composite posterior restorations placed in a randomized clinical trial. J Am Dent Assoc. 2007; 138(6): 775-83. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2007.0265
Kopperud SE, Tveit AB, Gaarden T, Sandvik L, Espelid I. Longevity of posterior dental restorations and reasons for failure. Eur J Oral Sci. 2012; 120(6): 539-48. DOI: https://doi.org/10.1111/eos.12004
Maserejian NN, Trachtenberg FL, Wheaton OB, Calafat AM, Ranganathan G, Kim HY, et al. Changes in urinary bisphenol A concentrations associated with placement of dental composite restorations in children and adolescents. J Am Dent Assoc. 2016; 147(8): 620-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2016.02.020
World Health Organization; Pan American Health Organization. Report of the informal global WHO consultation with policymakers in dental public health: monitoring country progress in phasing down the use of dental amalgam. Geneva: WHO; 2021. Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/9789240038424
Naciones Unidas; Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente; Convenio de Minamata sobre el Mercurio. Decisión aprobada por la cuarta reunión de la Conferencia de las Partes en el Convenio de Minamata sobre el Mercurio; MC-4/3: examen y enmienda de los anexos A y B del Convenio de Minamata. Geneva: UNEP; 2021. Disponible en https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/decision/4_Dec3_Amendment.Spanish.pdf
World Health Organization. Prevention and treatment of dental caries with mercury-free products and minimal intervention. Geneva: WHO; 2022. Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/9789240046184
Mutter J. Is dental amalgam safe for humans? The opinion of the scientific committee of the European Commission. J Occup Med Toxicol. 2011; 6(1): 2. DOI: https://doi.org/10.1186/1745-6673-6-2
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
Categories
License
Copyright (c) 2025 Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Copyright Notice
Copyright comprises moral and patrimonial rights.
1. Moral rights: are born at the moment of the creation of the work, without the need to register it. They belong to the author in a personal and unrelinquishable manner; also, they are imprescriptible, unalienable and non negotiable. Moral rights are the right to paternity of the work, the right to integrity of the work, the right to maintain the work unedited or to publish it under a pseudonym or anonymously, the right to modify the work, the right to repent and, the right to be mentioned, in accordance with the definitions established in article 40 of Intellectual property bylaws of the Universidad (RECTORAL RESOLUTION 21231 of 2005).
2. Patrimonial rights: they consist of the capacity of financially dispose and benefit from the work trough any mean. Also, the patrimonial rights are relinquishable, attachable, prescriptive, temporary and transmissible, and they are caused with the publication or divulgation of the work. To the effect of publication of articles in the journal Revista de la Facultad de Odontología, it is understood that Universidad de Antioquia is the owner of the patrimonial rights of the contents of the publication.
The content of the publications is the exclusive responsibility of the authors. Neither the printing press, nor the editors, nor the Editorial Board will be responsible for the use of the information contained in the articles.
I, we, the author(s), and through me (us), the Entity for which I, am (are) working, hereby transfer in a total and definitive manner and without any limitation, to the Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia, the patrimonial rights corresponding to the article presented for physical and digital publication. I also declare that neither this article, nor part of it has been published in another journal.
Open Access Policy
The articles published in our Journal are fully open access, as we consider that providing the public with free access to research contributes to a greater global exchange of knowledge.
Creative Commons License
The Journal offers its content to third parties without any kind of economic compensation or embargo on the articles. Articles are published under the terms of a Creative Commons license, known as Attribution – NonCommercial – Share Alike (BY-NC-SA), which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided that the original work is properly cited and that the new productions are licensed under the same conditions.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
