Eficacia de la lidocaína al 2% y la articaína al 4% en molares mandibulares con diferentes diagnósticos pulpares en la técnica mandibular
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v30n1a1Palabras clave:
Pulpa dental, Pulpitis, Anestesia local, Lidocaína, ArticaínaResumen
Introducción: el bloqueo del nervio dentario inferior es el método más usado por los endodoncistas para obtener anestesia local en sus tratamientos. En este trabajo se comparó la eficacia de dos soluciones anestésicas: lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 y articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, en pacientes con diferentes diagnósticos pulpares que requirieron tratamiento de endodoncia. Método: estudio de intervención tipo ensayo clínico aleatorizado. La muestra estuvo conformada por 36 pacientes que asistieron al servicio del posgrado de endodoncia de la Universidad de Cartagena en el año 2016. Para el análisis de la información se utilizaron pruebas de estadística descriptiva y el test Chi2. Se asumió un límite de decisión de 0,05. Resultados: la articaína mostró mayor efecto anestésico en mucosa vestibular (88,9%) y punta de lengua (55,6%), en comparación con la lidocaína. Las tasas de éxito anestésico en los grupos de lidocaína y articaína fueron 5,6% y 22,2%, respectivamente, y la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,633). En dientes con pulpa normal, la eficacia fue de 27,3% y esta disminuyó considerablemente en dientes con pulpitis irreversible tanto asintomática como sintomática, con porcentajes de 5,8% y 12,5% respectivamente, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,276). Conclusiones: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia anestésica entre la lidocaína al 2% y la articaína al 4% en molares inferiores con pulpa vital. Sin embargo, la articaína demostró tener una mejor tasa de éxito anestésico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la eficacia anestésica en molares con pulpa normal y molares con pulpa inflamada (aunque el porcentaje de éxito en pulpa normal fue mayor que en dientes con pulpitis irreversible).
Descargas
Citas
Filo K, Schneider T, Kruse AL, Locher M, Grätz KW, Lübbers HT. Frequency and anatomy of the retromolar
canal – implications for the dental practice. Swiss Dent J. 2015; 125(3): 278-92.
AlHindi M, Rashed B, AlOtaibi N. Failure rate of inferior alveolar nerve block among dental students and
interns. Saudi Med J. 2016; 37(1): 84-9. DOI: https://doi.org/10.15537/smj.2016.1.13278
Aggarwal V, Jain A, Kabi D. Anesthetic efficacy of supplemental buccal and lingual infiltrations
of articaine and lidocaine after an inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis. J Endod. 2009;
(7): 925-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.04.012
Yadav M, Grewal MS, Grewal S, Deshwal P. Comparison of preoperative oral ketorolac on anesthetic
efficacy
of inferior alveolar nerve block and buccal and lingual infiltration with articaine and lidocaine
in patients with irreversible pulpitis: a prospective, randomized, controlled, double-blind study. J Endod.
; 41(11): 1773-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.06.008
Veena A, Mitry P. Anaesthetic Efficacy of 4% articaine mandibular
buccal infiltration compared to 2% lignocaine inferior alveolar nerve block in children with irreversible pulpitis. J Clin Diagn Res. 2015; 9(4): 65-7.
Aggarwal V, Singla M, Miglani S. Comparative evaluation of anesthetic efficacy of 2% lidocaine, 4%
articaine, and 0.5% bupivacaine on inferior alveolar nerve block in patients with symptomatic irreversible
pulpitis:
a prospective, randomized, double-blind clinical trial. J Oral Facial Pain Headache. 2017; 31(2):
-8. DOI: https://doi.org/10.11607/ofph.1642
Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local
anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in
mandibular teeth. J Endod. 2012; 38(4): 421-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.12.006
Marroquín TY, García CC. Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical pathologies. Adapted
and updated from the “Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology” published by the
American Association of Endodontists (2009). Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2015; 26(2): 398-424.
Sood R, Hans M-K, Shetty S. Comparison of anesthetic efficacy of 4% articaine with 1: 100,000 epinephrine
and 2% lidocaine with 1: 80,000 epinephrine for inferior alveolar nerve block in patients with irreversible
pulpitis. J Clin Exp Dent. 2014; 6(5): 520-3.
Fowler S. Anesthetic success of an inferior alveolar nerve block and supplemental articaine buccal
infiltration for molars and premolars in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2016;
(3): 390-2. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.12.025
Aggarwal V, Singla M, Subbiya A, Vivekanandhan P, Sharma V, Sharma R et al. Effect of preoperative
pain on inferior alveolar nerve block. Anesth Prog. 2015; 62(4): 135-9. DOI: https://doi.org/10.2344/15-00019.1
Claffey E, Reader A, Nusstein J. Anesthetic efficacy of articaine for inferior alveolar nerve blocks in patients
with irreversible pulpitis. J Endod. 2004; 30: 568-71.
Gouws P, Galloway P, Jacob J. Comparison of articaine and bupivacaine/lidocaine for sub-Tenon’s
anaesthesia in cataract extraction. J Anaesth. 2004; 92: 228-30.
Berlin J, Nusstein J, Reader A, Beck M, Weaver J. Efficacy of articaine and lidocaine in a primary
intraligamentary injection administered with a computer-controlled local anesthetic delivery system.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 99: 361-66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
tripleo.2004.11.009
Al-Kahtani A. Effect of long acting local anesthetic on postoperative pain in teeth with irreversible pulpitis:
Randomized clinical trial. J Pharm Saudi. 2014; 22: 39-42.
Elad S. The cardiovascular effect of local anesthesia with articaine plus 1:200,000 adrenalin versus lidocaine
plus 1:100,000 adrenalin in medically compromised cardiac patients: a prospective, randomized, double
blinded study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105: 725-30.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M. Comparison of 4% articaine with epinephrine (1:100,000) and
without epinephrine in inferior alveolar block for tooth extraction: double-blind randomized clinical trial of
anesthetic efficacy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2012; 113: 495-9.
Colombini BL, Modena KC, Calvo AM, Sakai VT, Giglio FP, Dionísio TJ. Articaine and mepivacaine efficacy
in postoperative analgesia for lower third molar removal: a double-blind, randomized, crossover study.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 169-74. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
tripleo.2005.09.003
Mikesell P, Nusstein J, Reader A, Beck M, Weaver J. A comparison of articaine and lidocaine for inferior
alveolar nerve blocks. J Endod. 2005; 31: 265-70.
Nusstein J, Reader A, Beck FM. Anesthetic efficacy of different volumes of lidocaine
with epinephrine for
inferior alveolar nerve blocks. Gen Dent. 2002; 50: 372-5.
Kambalimath DH, Dolas RS, Kambalimath HV, Agrawal SM. Efficacy of 4% Articaine and 2% Lidocaine: A
clinical study. J Maxillofac Oral Surg. 2012; 12(1): 3-10. DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-012-0368-4
Oliveira PC, Volpato MC, Ramacciato JC, Ranali J. Articaine and lignocaine efficiency in infiltration
anaesthesia: a pilot study. Br Dent J. 2004; 197(1) 45-6. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4811422
Kanaa MD, Whitworth JM, Corbett IP, Meechan JG. Articaine buccal infiltration enhances the effectiveness
of lidocaine inferior alveolar nerve block. Int Endod J. 2009; 42(3) 238-46. DOI: https://doi.org/10.1111/
j.1365-2591.2008.01507.x
Aggarwal V, Singla M, Rizvi A, Miglani S. Comparative evaluation of local infiltration of articaine,
articaine plus ketorolac, and dexamethasone on anesthetic efficacy of inferior alveolar nerve block with
lidocaine in patients with irreversible pulpitis. J Endod. 2011; 37(4) 445-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
joen.2011.01.016
Evans G, Nusstein J, Drum M, Reader A, Beck M. A prospective, randomized, double-blind comparison
of articaine and lidocaine for maxillary infiltrations. J Endod. 2008; 34(4) 389-93. DOI: https://doi.
org/10.1016/j.joen.2008.01.004
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2018 Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El Derecho de autor comprende los derechos morales y los derechos patrimoniales.
1. Los derechos morales: nacen en el momento de la creación de la obra, sin necesidad de registro. Corresponden al autor de manera personal e irrenunciable; además, son imprescriptibles, inembargables y no negociables. Son derechos morales el derecho a la paternidad de la obra, el derecho a la integridad de la obra, el derecho a conservar la obra inédita o publicarla bajo seudónimo o anónimamente, el derecho a modificar la obra, el derecho al arrepentimiento, y el derecho a la mención, según definiciones consignadas en el artículo 40 del Estatuto de propiedad intelectual de la Universidad de Antioquia (RESOLUCIÓN RECTORAL 21231 de 2005).
2. Los derechos patrimoniales: consisten en la facultad de disponer y aprovecharse económicamente de la obra por cualquier medio. Además, las facultades patrimoniales son renunciables, embargables, prescriptibles, temporales y transmisibles, y se causan con la publicación, o con la divulgación de la obra. Para el efecto de la publicación de artículos de la Revista de la Facultad de Odontología se entiende que la Universidad de Antioquia es portadora de los derechos patrimoniales del contenido de la publicación.
Yo, el(los) autor(es), y por mi(nuestro) intermedio, la Entidad para la que estoy(estamos) trabajando, transfiero(imos) de manera definitiva, total y sin limitación alguna a la Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia, los derechos patrimoniales que le corresponden sobre el artículo presentado para ser publicado tanto física como digitalmente. Declaro(amos) además que este artículo ni parte de él ha sido publicado en otra revista.
Política de Acceso Abierto
Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido, bajo el principio de que poner la investigación a disposición del público de manera gratuita contribuye a un mayor intercambio de conocimiento global.
Licencia Creative Commons
La Revista facilita sus contenidos a terceros sin mediar para ello ningún tipo de contraprestación económica o embargo sobre los artículos. Para ello adopta el modelo de contrato de licenciamiento de la organización Creative Commons denominada Atribución – No comercial – Compartir igual (BY-NC-SA). Esta licencia les permite a otras partes distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando nos den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
