Comparación in vivo de la microfiltración en la interfase diente-restauración de un ionomero de vidrio resinomodificado y una resina poliacido-modificada en restauraciones cervicales clase V

Resumen

La microfiltracion es el movimiento de bacterias, fluidos, moleculas, Tones, y, aun, de aire entre la pared de la preparacion dentaria y el material restaurador aplicado. Este parametro es un aspecto primordial en la evaluacion de los materiales dentales, y su prevencion es uno de los objetivos fundamentales en la odontologia restauradora. La microfiltracion marginal deja como secuelas una variedad de signos y sintomas que incluyen: sensibilidad postoperatoria, pigmentacion de la restauracion, hipersensibilidad cronica, caries secundaria e irritacion pulpar, entre otros. Múltiples estudios demuestran que la microfiltracion marginal, asociada con las restauraciones en el esmalte, es ampliamente eliminada con el use de tecnicas adhesivas. El exito en las restauraciones cervicales con margenes en dentina se ye comprometida con el tiempo, ya que los agentes adhesivos y materiales per se, presentan dificultad para unirse directamente a este sustrato. El propósito de este estudio fue comparar por medios histologicos la microfiltracion en la interfase diente-restauracion de dos materiales dentales: un ionomero de vidrio resino-modificado (Vitremer) y una resina poliacido modificada (Compoglass F) en restauraciones clase V con margenes en esmalte y en dentina de dientes estructuralmente sanos. Se usaron treinta dientes integros con extraccion indicada por compromiso periodontal de pacientes atendidos en la Facultad de Odontologia de la Universidad de Antioquia, previo consentimiento para la participacion en el estudio. En cada uno de los dientes se preparo una cavidad clase V ovalada en forma de "U", de dos milimetros de diametro por cuatro milimetros de diametro meso-distal y de uno con cinco milimetros de profundidad utilizando una fresa cilindrica de diamante de extremo redondeado. Los dientes restaurados se extrajeron despues de permanecer ocho semanas en la boca, y fueron almacenados en solucion salina a temperatura ambiente para prevenir su deshidratacion mientras se prepararon para evaluar la integridad marginal. Los resultados de este estudio establecen que las restauraciones adheridas al esmalte muestran menor filtracion que las adheridas a la dentina, independiente de si el material es un ionomero de vidrio o una resina poliacido modificada. La investigacion in vivo permite identflcar muchas de las limitaciones de los materiales restauradores, pues es diferente lo que se logra en un estudio in vitro con todos los factores controlados.