Estrategias para incrementar la demanda de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y un metanálisis

  • Mira Johri Centro de investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal
  • Myriam Cielo Pérez Universidad de Montreal, Montreal, Quebec
  • Catherine Arsenault Universidad de McGill, Montreal, Quebec
  • Jitendar K Sharma Centro de Recursos del Sistema Nacional de Salud
  • Nitika Pant Pai Universidad de McGill, Montreal, Quebec
  • Smriti Pahwa Fundación Educativa Pratham
  • Sylvestre Marie-Pierre Centro de investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal

Resumen

Resumen
Objetivo: investigar qué estrategias para aumentar la demanda de vacunación son efectivas a la hora de incrementar la cobertura de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios. Metodología: se realizaron búsquedas en las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, POPLINE, ECONLIT, CINAHL, LILACS, BDSP, Web of Science y Scopus para encontrar estudios pertinentes, publicados en alemán, español, francés, hindi, inglés y portugués hasta el 25 de marzo de 2014. Se incluyeron estudios de intervenciones que tenían como objetivo incrementar la demanda de vacunación infantil de rutina. Los estudios fueron considerados elegibles si se realizaron en países de ingresos bajos y medios y utilizaron un diseño de ensayo controlado aleatorizado, ensayo controlado no aleatorizado, estudio controlado antes y después o de series temporales interrumpidas. Se estimó un riesgo de sesgo mediante las directrices de colaboración de Cochrane y se realizaron metaanálisis de efectos aleatorios. Resultados: se identificaron 11 estudios que abarcan cuatro ensayos controlados aleatorizados, seis ensayos controlados aleatorizados por conglomerados y un estudio controlado antes y después, publicados en inglés entre 1996 y 2013. En general, los participantes fueron padres de 

niños pequeños expuestos a una intervención elegible. Seis
estudios demostraron un bajo riesgo de sesgo y cinco estudios
presentaron un riesgo de sesgo entre moderado y elevado.
Se realizó un análisis agrupado teniendo en cuenta los 11
estudios, con datos de 11.512 participantes. Las intervenciones
enfocadas en la demanda se relacionaron con una recepción
de las vacunas significativamente superior, riesgo relativo
(RR): 1,30, (intervalo de confianza, IC, del 95%: 1,17–1,44).
Los análisis de los subgrupos también demostraron efectos
importantes de siete estudios de educación y traslación de
conocimientos, RR: 1,40 (IC del 95%: 1,20–1,63) y de cuatro
estudios que utilizaron incentivos, RR: 1,28 (IC del 95%:
1,12–1,45). Conclusión: las intervenciones enfocadas en la
demanda conducen a mejoras significativas en la cobertura
de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios.
Asimismo, los enfoques educativos y el uso de incentivos
fueron estrategias efectivas.

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Citas

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Publicado
2016-05-23
Cómo citar
Johri, M., Pérez, M. C., Arsenault, C., Sharma, J. K., Pant Pai, N., Pahwa, S., & Marie-Pierre, S. (2016). Estrategias para incrementar la demanda de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista Facultad Nacional De Salud Pública, 34(2), 243-255. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/26805
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