Estrategias para incrementar la demanda de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y un metanálisis

Autores/as

  • Mira Johri Universidad de Montreal
  • Myriam Cielo Pérez Universidad de Montreal
  • Catherine Arsenault Universidad de McGill
  • Jitendar K. Sharma Centro de Recursos del Sistema Nacional de Salud
  • Nitika Pant Pai Universidad de McGill
  • Smriti Pahwa Fundación Educativa Pratham
  • Sylvestre Marie Pierre Universidad de Montreal

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v34n2a13

Palabras clave:

vacunación, población infantil, país tercermundista

Resumen


Objetivo: investigar qué estrategias para aumentar la demanda de vacunación son efectivas a la hora de incrementar la cobertura de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios. Metodología: se realizaron búsquedas en las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, POPLINE, ECONLIT, CINAHL, LILACS, BDSP, Web of Science y Scopus para encontrar estudios pertinentes, publicados en alemán, español, francés, hindi, inglés y portugués hasta el 25 de marzo de 2014. Se incluyeron estudios de intervenciones que tenían como objetivo incrementar la demanda de vacunación infantil de rutina. Los estudios fueron considerados elegibles si se realizaron en países de ingresos bajos y medios y utilizaron un diseño de ensayo controlado aleatorizado, ensayo controlado no aleatorizado, estudio controlado antes y después o de series temporales interrumpidas. Se estimó un riesgo de sesgo mediante las directrices de colaboración de Cochrane y se realizaron metaanálisis de efectos aleatorios. Resultados: se identificaron 11 estudios que abarcan cuatro ensayos controlados aleatorizados, seis ensayos controlados aleatorizados por conglomerados y un estudio controlado antes y después, publicados en inglés entre 1996 y 2013. En general, los participantes fueron padres de niños pequeños expuestos a una intervención elegible. Seis estudios demostraron un bajo riesgo de sesgo y cinco estudios presentaron un riesgo de sesgo entre moderado y elevado. Se realizó un análisis agrupado teniendo en cuenta los 11 estudios, con datos de 11.512 participantes. Las intervenciones enfocadas en la demanda se relacionaron con una recepción de las vacunas significativamente superior, riesgo relativo (RR): 1,30, (intervalo de confianza, IC, del 95%: 1,17–1,44). Los análisis de los subgrupos también demostraron efectos importantes de siete estudios de educación y traslación de conocimientos, RR: 1,40 (IC del 95%: 1,20–1,63) y de cuatro estudios que utilizaron incentivos, RR: 1,28 (IC del 95%: 1,12–1,45). Conclusión: las intervenciones enfocadas en la demanda conducen a mejoras significativas en la cobertura de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios. Asimismo, los enfoques educativos y el uso de incentivos fueron estrategias efectivas.

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Biografía del autor/a

Mira Johri, Universidad de Montreal

PhD, Master en salud pública (MPH), Centro de investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal (CRCHUM), Montreal, Quebec, Canadá.

Myriam Cielo Pérez, Universidad de Montreal

BSc, Departamento de administración de la salud, Escuela de Salud Pública, Universidad de Montreal, Montreal, Quebec, Canadá.

Catherine Arsenault, Universidad de McGill

Master en ciencias (MSc), Departamento de Epidemiologia, Bioestadística y Salud Ocupacional, Universidad de McGill, Montreal, Quebec, Canadá.

Jitendar K. Sharma, Centro de Recursos del Sistema Nacional de Salud

PhD, Centro de Recursos del Sistema Nacional de Salud (NHSRC), Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de la India, Nueva Delhi, India.

Nitika Pant Pai, Universidad de McGill

Doctorado en Medicina (MD), Master en Salud Pública (MPH), Doctorado (PhD), Departamento de Salud de la Universidad de McGill, Montreal, Quebec, Canadá

Smriti Pahwa, Fundación Educativa Pratham

PhD, Fundación Educativa Pratham (ASER Centre), Nueva Delhi, India.

Sylvestre Marie Pierre, Universidad de Montreal

PhD, Maestría en Salud Pública (MPH), Centro de investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal (CRCHUM), Montreal, Quebec, Canadá.

Citas

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Publicado

2016-05-23

Cómo citar

1.
Johri M, Pérez MC, Arsenault C, Sharma JK, Pant Pai N, Pahwa S, Marie Pierre S. Estrategias para incrementar la demanda de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y un metanálisis. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 23 de mayo de 2016 [citado 2 de diciembre de 2021];34(2):243-55. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/26805

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