Carta al editor

Resumen

Editor
Habiendo leído y teniendo conocimiento del artículo escrito por Navarro et al. [1] que tiene como título “Cambios en la mucosa nasal de los médicos por exposición al humo por electrocoagulación” que tuvo como objetivo demostrar que la exposición al humo producto de la electrocoagulación, origina cambios en la mucosa nasal en médicos en formación, la misma que contó con un grupo 43 participantes distribuidos en 23 expuestos y 20 no expuestos.
Si bien es un estudio de los pocos que realizan un seguimiento por un periodo de varios años, existen algunas inconsistencias que se analizaron desde la perspectiva de experiencia de trabajo realizada centro quirúrgico.
Las variables confundidoras que se mencionan en el desarrollo del trabajo (adquisición del hábito del tabaco, desarrollo de rinitis alérgica, actividades extrahospitalarias relacionadas con la exposición a humos o solventes y los que tuvieran patologías crónicas de vías respiratorias) no está clara cómo se realizó su control. Por ejemplo: no especifican si se encuestó al personal médico cada cierto tiempo para verificar si están desarrollando hábito tabáquico y así con cada uno de las demás, debido a que estas variables podrían estar sesgando la asociación planteada en el objetivo general [2].
Asimismo, al ser un estudio longitudinal únicamente con dos mediciones antes y después del seguimiento tiene ciertas desventajas respecto a los estudios en series de tiempo [3], ya que dependiendo de las mediciones que se realizan se puede reportar densidad de incidencia, la misma que expresa la ocurrencia de la enfermedad entre la población en relación con unidades de tiempo-persona [4].
En relación al análisis empleado, si bien refleja el riesgo de desarrollar daño de la mucosa nasal a través del reporte del riesgo relativo [RR], existen otras formas de reportar dicho análisis de manera más consistente, tal es el caso del uso de la regresión lineal bivariada o multivariada, en la cual se pudo haber reportado el incremento del riesgo del desarrollo de daño de la mucosa nasal por cada día u hora de exposición al humo del electrocauterio, siempre y cuando este análisis cumpla con los supuestos de la regresión lineal (linealidad, independencia, homocedasticidad, normalidad y no colinealidad) [5].
Y, el última instancia recalcar que en centro quirúrgico no sólo trabajan médicos cirujanos, es decir como equipo multidisciplinario también se encuentran los anestesiólogos y enfermeras [6] que también se encuentran expuestos al humo del electro coagulador y hubiese sido interesante incluirlos en el estudio y así lograr resultados que evidencien el riesgo que tiene el equipo completo.
En conclusión, el aporte del estudio es trascendental para el mejoramiento de las condiciones laborales de los médicos y del resto del equipo quirúrgico, considerando que los elementos de protección personal como el uso de las mascarillas sean las adecuadas para el servicio, más allá del uso de las mascarillas quirúrgicas simples.