Caracterización de la descentralización del sector salud en tres municipios: Itagüí, La Ceja y Balboa.
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.827Palabras clave:
Descentralización, desarrollo institucional, participación comunitaria, seguridad social en saludResumen
La descentralización del sector salud implica cambios de orden fiscal, social y administrativo para que los municipios asuman las competencias transferidas por el gobierno central y departamental con lo cual el gobierno municipal es responsable de la salud de la población. Los resultados señalan que a pesar de que Itagüí, La Ceja y Balboa son tres municipios con niveles de desarrollo socioeconómicos muy diferentes, tienen en general avances similares en la implementación de la descentralización y han enfrentado obstáculos tales como la falta de voluntad política de los alcaldes de cada periodo para apoyar el proceso, la falta de capacidad técnica del personal de las direcciones locales de salud, la alta rotación de estos como expresión del clientelismo político y la complejidad de la legislación. El desempeño de los organismos de dirección del sector es bajo y los mecanismos de coordinación entre ellos son diferentes o inexistentes; el sistema de información en salud obtuvo igualmente bajos índices de calidad y efectividad en la toma se decisiones. El aseguramiento en salud es uno delos aspectos que tiene mayor avance y aunque existen una serie de organizaciones comunitarias, estas han tenido muy poca influencia en la toma de decisiones en salud.
Descargas
Citas
(1). Homedes N, Laforgia GM. Decentralizing health services in Colombia. A report to World Bank. Washington: Banco Mundial; 1992.
(2). Bossert T. Decentralization of the health system in Colombia. World Health Organization Report. Ginebra: OMS;1996.
(3). Jaramillo I. La descentralización del sector salud en Colombia. En: Balance del proceso de descentralización. Bogotá: Ministerio del Interior, Viva la Ciudadanía; 1997.
(4). Yepes FJ, Sanchez LH, Cantor B. La descentralización de la salud: el caso de tres municipios colombianos. Bogotá: ASALUD, Colciencias; 1998.
(5). Fedesarrollo, Instituto Ser. Impacto de la descentralización en los sectores sociales. Bogotá: 1994.
(6). Labovitz S, Hagedorn R. Introduction to social research. New York: McGraw-Hill; 1971. p. 41.
(7). Yin RK. Case study research: design and methods. 2ª. ed.. London. Sage; 1994. p. 48.
(8). Ibid, p. 93.
(9). Grbich C. Qualitative research in health: an introduction. London: Sage; 1999.
(10). Mason R D, Lind D A, Marchal W. Statistics: an introduction. New York: Harcourt Brace Jovanovich; 1983. p. 38.
(11). May T. Social research: issues, methods and process. 2ª. ed. Buckingham.: Open University Press. 1997. p107-114.
(12). Morse M J (ed.). Critical issues in qualitative research methods. London: Sage;1994. p. 225.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.