La transición en epidemiología y salud pública: ¿explicación o condena?
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.894Palabras clave:
Transición epidemiológica, transición sanitaria, epidemiología, neocolonialismo.Resumen
Desde la década de 1970, dos planteamientos —la teoría de la transición epidemiológica (TE) y la teoría de la transición sanitaria (TS) — han ejercido notable influencia sobre la investigación y la gestión de políticas en el campo de la salud pública. Este artículo resume las ideas más importantes de ambos enfoques y los principales debates que han surgido a su alrededor. Varias objeciones a los modelos de transición se refieren a aspectos de tipo formal que han sido y pudieran ser objeto de mejoramiento técnico y metodológico. Sin embargo, las críticas más fuertes se refieren a su fundamento epistemológico, ético y político; en especial a los vínculos que han surgido entre los modelos de transición y las políticas sanitarias de los últimos años. A este respecto, varios autores han resaltado la superficialidad de los modelos de transición para dar cuenta de la inequidad y los determinantes de salud, y al papel conservador y encubridor que, como instrumento político, cumple la noción de transición en los estudios y análisis de la situación de salud. Especial interés revisten las críticas al efecto legitimador de la noción de transición en relación con las reformas sanitarias impuestas por los organismos internacionales a los países no industrializados.
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Citas
(1). Chen LC, Macfarlane SB, Jones DA. Health transition: from research to policy? World Health Stat Q 1998;53(2-4):137-144.
(2). Robles E, Bernabeu J, Benavides FG. La transición sanitaria: una revisión concep-tual. Bol Asoc Demografía Histórica 1996;14(1):117-144.
(3). Cassen RH. Economic implications of demographic change. Trans R Soc Trop Med Hyg 1993;87(Suppl 1):S13-8. DOI: https://doi.org/10.1016/0035-9203(93)90521-Q
(4). Karoly LA, Burtless G. Demographic change, rising earnings inequality and the distribution of personal well-being, 1959-1989. Demography 1995;32(3):379-405. DOI: https://doi.org/10.2307/2061687
(5). Kelley AC, Schmidt RM. Aggregate population and economic growth correlations: the role of the components of demographic change. Demography 1995;32(4):543-555. DOI: https://doi.org/10.2307/2061674
(6). Frederiksen H. Feedbacks in economic an demographic transition. Science 1969; 166:837-847. DOI: https://doi.org/10.1126/science.166.3907.837
(7). Omran AR. The epidemiology transition: A theory of the epidemilogy of population change. Milbank Mem Fund Q 1971;49(4):509-538. DOI: https://doi.org/10.2307/3349375
(8). Omran AR. The epidemiologic transition theory revisited thirty years later. World Health Stat Q 1998;51(2-4):99-119.
(9). Olshansky J, Ault B. The fourth stage of the epidemiologic transition: The age of the delayed degenerative diseases. Milbank Memorial Fund Q 1986;64(3):355-391. DOI: https://doi.org/10.2307/3350025
(10). Olshansky SJ, Carnes BA, Rogers RG, Smith L. Emerging infectious diseases: the fifth stage of the epidemiologic transition?. World Health Stat Q 1998;51(2-4):207-217.
(11). Omran AR. The epidemiologic transition theory revisited thirty years later. World Health Stat Q 1998;51(2-4):99-119.
(12). Lerner M. Modernization and health: A model of the health transition. En: Annual Meeting of the American Public Health Association. San Francisco, California; nov. 1973.
(13). Frenk J, Bobadilla JL, Stern C, Lozano R. Elements for a theory of the health transi-tion. Health Transition Review 1991;1(1):21-38.
(14). Frenk J, Frejka T, Bobadilla JL, Stern C, Lozano R, Sepúlveda J, José M. The epi-demiological transition in Latin America. Bol Oficina Sanitaria Panamericana 1991;111(6):485-496.
(15). Philips DR. The epidemiological transition: Background and implications. En: The epidemiological transition in Hong Kong. Hong Kong: Center for Asian Studies. University of Hong Kong; 1988.
(16). Wolpert E, Robles-Diaz G, Reyes-Lopez P. The epidemiological transition ofchronic and degenerative diseases in Mexico. Gac Med Mex 1993;129(3):185-189.
(17). Albala C, Vio F, Robledo A, Icaza G. The epidemiological transition in Chile. Rev Med Chil 1993;121(12):1446-1455.
(18). Vigneron E. Epidemiological transition and geographical discontinuities: the case ofcardiovascular mortality in French Polynesia. Soc Sci Med 1993;37(6):779-790. DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(93)90372-B
(19). Steffen R, Desaules M, Nagel J, Vuillet F, Schubarth P, Jeanmaire CH, Huber A. Epidemiological experience in the mission of the United Nations Transition Assistance Group (UNTAG) in Namibia. Bull World Health Organ 1992;70(1):129-133.
(20). Gulliford MC. Epidemiological transition in Trinidad and Tobago, West Indies 1953-1992. Int J Epidemiol 1996;25(2):357-365. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/25.2.357
(21). Wolleswinkel JH, Van Poppel FWA, Mackenbach JP. Reclassifying causes of death to study the epidemiological transition in the Netherlands, 1875-1992. Eur J Population 1996;12(4): 327-361. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01796912
(22). Phillips DR. Epidemiological transition: implications for health and health care pro-vision. Geografiska Annaler, Series-B 1994;76B(2):71-89.
(23). Vassin S. Epidemiological transition of mortality curves in terms of the Brass logit system. Eur J Population 1994;10(1):43-68. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01268211
(24). Smallman-Raynor M, Phillips D. Late stages of epidemiological transition: Health status in the developed world. Health Place 1999;5(3):209-222. DOI: https://doi.org/10.1016/S1353-8292(99)00010-6
(25). Bogoyavlensky DD. Native peoples of Kamchatka: epidemiological transition and violent death. Arctic Anthropology 1997;34(1):57-67.
(26). Jozan P. Some features of mortality in postwar Hungary: the third epidemiological transition. Cah Sociol Demogr Med 1989;29(1):21-42. DOI: https://doi.org/10.1063/1.2811078
(27). Vigneron E. The epidemiological transition in an overseas territory: disease map-ping in French Polynesia. Soc Sci Med 1989;29(8):913-922. DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(89)90044-0
(28). Phoon WO. Epidemiological transition in Asian countries and related health policy issues. Asia Pac J Public Health 1989;3(2):139-144. DOI: https://doi.org/10.1177/101053958900300208
(29). Crews DE. Multiple causes of death and the epidemiological transition in American Samoa. Soc Biol 1988;35(3-4):198-213. DOI: https://doi.org/10.1080/19485565.1988.9988702
(30). Schooneveldt M, Songer T, Zimmet P, Thoma K. Changing mortality patterns in Nauruans: an example of epidemiological transition. J Epidemiol Community Health 1988;42(1):89-95. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.42.1.89
(31). Garcia-Moro C, Hernandez M, Moral P, Gonzalez-Martin A. Epidemiological tran-sition in Easter Island (1914-1996). Am J Human Biology 2000;12(3):371-381. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1520-6300(200005/06)12:3<371::AID-AJHB7>3.0.CO;2-H
(32). Gribble JN, Preston SH. Introduction. En: Gribble JN, Preston SH. The epidemiol-ogical transition. Policy and planning implication for development countries. Washington, DC: Workshop Proceedings National Academy; 1993.
(33). Phillips DR. Does epidemiological transition have utility for health planners? Soc Sci Med 1994;38(10):vii-x. DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(94)90269-0
(34). Phillips DR. Epidemiological transition: implications for health and health care pro-vision. Geografiska Annaler 1994;76B(2):71-89. DOI: https://doi.org/10.1080/04353684.1994.11879667
(35). Mackenbach JP. The epidemiologic transition theory. J Epidemiol Community Health 1994;48:329-332. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.48.4.329-a
(36). Riley JC, Alter G. Mortality and morbidity: Measuring ill health across time. Indi-ana: Population Institute for Research and Training. Indiana University; 1990 (Working Paper, No 4)
(37). Barret-Connor E. Epidemiología de las enfermedades infecciosas y epidemiología de las enfermedades crónicas: ¿separadas y desiguales? p. 148-152. En: El desafío de la epidemiología. Problemas y lecturas seleccionadas.. Washington: Organización Panameri-cana de la Salud;1988.
(38). Gaylin DS, Kates J. Refocusing the lens: Epidemiological transition theory, mortal-ity differentials and the AIDS pandemic. Soc Sci Med 1997;44(5):609-621. DOI: https://doi.org/10.1016/S0277-9536(96)00212-2
(39). Blacker JG. Trends in demographic change. Trans R Soc Trop Med Hyg 1993;87(Suppl 1):S1-8. DOI: https://doi.org/10.1016/0035-9203(93)90519-V
(40). Phillips DR. Problems and potential of researching epidemiological transition: ex-amples from Southeast Asia. Soc Sci Med 1991;33(4):395-404. DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(91)90320-C
(41). Avilés LA. Epidemiology as a discourse: The politics of development institutions in the epidemiologycal profile of El Salvador. J Epidemiol Community Health. 2001;55:164-171.
(42). Riley JC. Mortality and morbility. World Health Stat Q 1998;51(2-4):177-190.
(43). Riley JC, Alter G. Mortality and morbidity: Measuring ill health across time. Indi-ana: Population Institute for Research and Training. Indiana University; 1990. (Working Paper, No 4).
(44). Albala C, Vio F, Yanez M. Epidemiological transition in Latin America: a compari-son of four countries. Rev Med Chil 1997;125(6):719-727.
(45). Avilés LA. Epidemiology as a discourse: The politics of development institutions in the epidemiologycal profile of El Salvador. J Epidemiol Community Health 2001;55:164-171.
(46). Ayalde J. Epidemiological profile. Final report. ANSAL Series. San Salvador: USAID; 1994. Citado por: Avilés LA. Epidemiology as a discourse: The politics of devel-opment institutions in the epidemiologycal profile of El Salvador. J Epidemiol Community Health 2001;55:164-171. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.55.3.164
(47). Banco Mundial. Informe sobre el desarrollo mundial 1993: invertir en salud. Was-hington: Banco Mundial; 1994.
(48). World Health Organization. The world health report 2000. Geneve: WHO; 2000.
(49). Cleland J. The idea of the health transition. En: Caldwell JC. Introductory thoughts on health transition. En: Caldwell JC, Findley S, Caldwelll O, Santow G, Cosford W, Braid J, Broers-Freeman D. (eds). What we know about health transition: The cultural, social and behavioural determinants of health. Camberra, Australia: Health Transition Center. The Australian National University; 1990. Citado por: Robles E, Bernabeu J, Benavides FG. La transición sanitaria: una revisión conceptual. Bol Asoc Demografía Histórica 1996;14(1):117-144.
(50). Caldwell JC. Introductory thoughts on health transition. En: Caldwell JC, Findley S, Caldwelll O, Santow G, Cosford W, Braid J, Broers-Freeman D. (eds). What we know about health transition: The cultural, social and behavioural determinants of health. Cam-berra, Australia: Health Transition Center. The Australian National University; 1990. Cita-do por: Robles E, Bernabeu J, Benavides FG. La transición sanitaria: una revisión concep-tual. Bol Asoc Demografía Histórica 1996;14(1):117-144.
(51). Murray C, Gakidou EE, Frenk J. Health inequalities and social group differences: What should we mesure? Bull World Health Organ 1999;77:537-543.
(52). Braveman P, Krieger N, Lynch J. Health inequalities and social inequalities in health. Bull World Health Organiza 2000;78:232-234.
(53). Braveman PA. Epidemiology and neo-colonialism. J Epidemiol Community Health 2001;55:160-161. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.55.3.160
(54). Barreto M, De-Almeida Filho D, Breihl J. Epidemiology is more than a discours: Central thougths from Latin America. J Epidemiol Community Health 2001;55:158-159. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.55.3.158
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