Determinación de la persistencia y diagnóstico tardío de lepra en el Valle del Cauca de 2010 a 2016

Lepra en Valle del Cauca, 2010-2016

Autores/as

  • Adriana Rivas Médico. Facultad de ciencias de la salud. Universidad Icesi https://orcid.org/0000-0001-9486-3381
  • Alejandra Chantre Médico. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Icesi. https://orcid.org/0000-0002-7005-5256
  • Jennifer Santa Odontologa. Programa de Micobacterias. Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali https://orcid.org/0000-0002-2496-5697
  • Diana Marcela Hoyos MSc Epidemiología. Dimensión vida saludable y enfermedades trasmisibles. Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca https://orcid.org/0000-0003-3834-6819
  • Robinson Pacheco MSc Epidemiología. Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Icesi
  • Beatriz E. Ferro PhD Molecular Life Science. Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Icesi https://orcid.org/0000-0001-6045-1610

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e343156

Palabras clave:

Lepra, evaluación de la discapacidad, lepra paucibacilar, lepra multibacilar, retraso diagnostico

Resumen


Objetivo: Describir la frecuencia, las características clínico-demográficas y los factores relacionados con el retraso diagnóstico, con tratamientos incompletos y con el desarrollo de discapacidad entre el ingreso y el egreso de pacientes inscritos en el “Programa de Control de la Enfermedad de Hansen del Valle del Cauca”, de 2010 a 2016.

Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de una cohorte retrospectiva de pacientes con lepra.

Resultados: La incidencia promedio fue de 0,99 casos / 100 000 habitantes. La mediana de edad fue 54 años (rango intercuartílico: 39-65); el 58,82 % fueron hombres, el 49,73 % pertenecía al régimen subsidiado. El 83,68 % fueron casos nuevos, de los cuales, el 76,47 % eran multibacilares (47,9 % con lepra lepromatosa). El 59,54 % manifestó discapacidad y el 10,54 % tuvo leprorreacciones. El 50% presentó retraso diagnóstico, y el 9,09 %, abandonó tratamiento. Se encontró dependencia significativa entre retraso diagnóstico y discapacidad al ingreso (or: 2,09, ic 95 %: 1,28-3,41, p = 0,003), y entre la no finalización del tratamiento y ser previamente tratado (or: 2,82, ic 95 %: 1,28-6,18, p = 0,009).

Conclusión: La lepra continúa siendo frecuente en el Valle del Cauca. El retraso diagnóstico y el ingreso con alguna discapacidad connotan captación tardía de los pacientes y en estadios avanzados. El abandono y la discapacidad al egreso se suman a la complejidad de la situación. Se evidencia la necesidad de fortalecer las intervenciones actuales dirigidas hacia el paciente, sus contactos domiciliarios, el personal de salud y la comunidad en general.

|Resumen
= 109 veces | PDF
= 77 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Torres-Guerrero E, Sánchez-Moreno EC, Atoche-Diéguez CE, et al. Identification of Mycobacterium leprae and Mycobacterium lepromatosis in formalin-fixed and paraffin-embedded skin samples from Mexico. Ann Dermatol. 2018;30(5):562-5. DOI: https://doi.org/10.5021/ad.2018.30.5.562

Terencio J. Consideraciones histórico-epidemiológicas de la lepra en América. Med Cutan Iber Lat Am [internet]. 2006 [citado 2020 dic. 20]; 34(4):179-94. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2006/mc064i.pdf

Botero N, Polo Rivas D, Sinuco Rueda L. La lepra en Colombia: estigma, identidad y resistencia en los siglos XX y XXI. Rev Salud Bosque. 2015:5(1);5:67-79. DOI: https://doi.org/10.18270/rsb.v5i1.185

Torres Guerrero E, Vargas Martínez F, Atoche Diéguez CE, et al. Lepra. Clasificación y cuadro clinico. Dermatol Rev Mex [internet]. 2015 [citado 2020 dic. 20]; 56(1):47-54. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2012/rmd121g.pdf

World Health Organization (WHO). Global leprosy (Hansen disease) update, 2019: Time to step-up prevention initiatives – Situation de la lèpre (maladie de Hansen) dans le monde, 2019: le moment est venu d’intensifier les initiatives de prévention. Weekly Epidemiological Record = Relevé épidémiologique hebdomadaire [internet]. 2020 [citado 2020 dic. 20]; 95(36):417-38. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/334141

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe del evento Lepra Colombia, 2018. Bogota: INS [internet]; 2019 [citado 2020 jul. 10]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/LEPRA_2018.pdf

Guerrero MI, Muvdi S, León CI. Retraso en el diagnóstico de lepra como factor pronóstico de discapacidad en una cohorte de pacientes en Colombia, 2000-2010. Rev Panam Salud Publica [internet]. 2013 [citado 2020 dic. 20]; 33(2):137-43. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2013.v33n2/137-143/es

Colombia, Ministerio de Salud. Resolución 8430, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud (1993 oct. 4).

Instituto Nacional de Salud (INS). Boletín epidemiológico semanal número 52 del 2016. Bogotá: INS [internet]. 2016 [citado 2020 jun. 10]; (52):46-47. Disponible en: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2016%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2052%20-.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe final del evento lepra, Colombia, 2015. Bogotá: INS [internet]. 2015 [citado 2021 jun. 23]; (2):5-6. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202015.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe final del evento lepra, Colombia, 2014. Bogotá: INS [internet]. 2014 [citado 2021 jun. 23]; (2):5-6. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202014.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe final lepra, 2013. Bogotá: INS [internet]. 2013 [citado 2021 jun. 23]; (1):5-7. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202013.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe del evento lepra, hasta el periodo epidemiológico 13 del año 2012. Bogotá: INS [internet]. 2012 [citado 2021 jun. 23]; (1):5-7. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202012.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Situación de la lepra según SIVIGILA, Colombia, semana 1 a 52 de 2011. Bogotá: INS [internet]. 2011 [citado 2021 jun. 23]; (01):3-5. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202011.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS). Situación de la lepra según SIVIGILA, Colombia, semana 1 a 52 de 2010. Bogotá: INS [internet]. 2010 [citado 2021 jun. 23]; (01):4-8. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Lepra%202010.pdf

Colombia, Ministerio de la Protección Social, Instituto Nacional de Salud, Organización Panamericana de la Salud. Plan estratégico de Colombia para aliviar la carga de la enfermedad y sostener las actividades de control de lepra 2010-2015. Bogotá: INS [internet]; 2015 [citado 2020 jul. 10]. Disponible en: https://aicepsigestionparaelbuenvivir.files.wordpress.com/2015/11/anexo-2-plan-estrategico-lepra_f-1612091.pdf

Souza EA, Ferreira AF, Boigny RN, et al. Leprosy and gender in Brazil: Trends in an endemic area of the Northeast region, 2001-2014. Rev Saude Publica. 2018;52:20. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000335

Simionato de Assis I, Arcoverde MA, Ramos AC, et al. Social determinants, their relationship with leprosy risk and temporal trends in a tri-border region in Latin America. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(4):e0006407. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006407

Ortiz L, Hoz F de la, León CI, et al. Caracterización clínica y sociodemográfica de casos nuevos de lepra en municipios endémicos y no endémicos de Colombia. Rev Salud Pública [internet]. 2004 [citado 2020 dic. 20]. 6 (Supl. 1):50-63. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2004.v6suppl1/50-63/es

Sabeena J, Bindu RS. Grade 2 disability in leprosy and its predictors: A 10 year retrospective study from Kerala, India. Indian J Lepr [internet]. 2020 [citado 2020 dic. 20]. 92:199-209. Disponible en: http://www.ijl.org.in/2020/08%20Sabeena%20and%20Bindu%20%20199-209%20final.pdf

Moreira S, Batos C, Tawil L. Epidemiological situation of leprosy in Salvador from 2001 to 2009. An Bras Dermatol. 2014;89(1):107-17. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142175

De Assis I, Berra T, Alves L, et al. Leprosy in urban space, areas of risk for disability and worsening of this health condition in Foz Do Iguaçu, the border region between Brazil, Paraguay and Argentina. BMC Public Health. 2020;20(1):119. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-8236-5

Nyblade L, Stockton MA, Giger K, et al. Stigma in health facilities: Why it matters and how we can change it. BMC Med [internet]. 2019 [citado 2020 jul. 10];17(1):1-15. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-019-1256-2

Henry M, Galan N, Teasdale K, et al. Factors contributing to the delay in diagnosis and continued transmission of leprosy in Brazil--An explorative, quantitative, questionnaire based study. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(3):e0004542. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004542

Gómez L, Rivera A, Vidal Y, et al. Factors associated with the delay of diagnosis of leprosy in north-eastern Colombia: a quantitative analysis. Trop Med Int Health. 2018;23(2):193-8. DOI: https://doi.org/10.1111/tmi.13023

Lima AS de, Pinto K, Bona M, et al. Leprosy in a university hospital in southern Brazil. An Bras Dermatol. 2015;90(5):654-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153959

Shen J, Zhou M, Xu X, et al. A big challenge in case finding at low endemic situation: Analysis on 1462 new leprosy patients detected in China in 2007. Lepr Rev. 2010;81(3):176-83. DOI: http://dx.doi.org/10.47276/lr.81.3.176

World Health Organization (WHO). Global leprosy strategy 2016-2020. Accelerating towards a leprosy-free world. Geneva: WHO [internet]; 2016 [citado 2020 jul. 10]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208824/9789290225096_ en.pdf?sequence=14&isAllowed=y

Sales AM, Pereira Campos D, Hacker MA, et al. Progression of leprosy disability after discharge: is multidrug therapy enough? Trop Med Int Health. 2013;18(9):1145-53. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/tmi.12156

Monteiro LD, Alencar CH, Barbosa JC, et al. Incapacidades físicas em pessoas acometidas pela hanseníase no período pós-alta da poliquimioterapia em um município no Norte do Brasil. Cad Saude Publica. 2013;29(5):909-20. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2013000500009

Ferreira SMB, Yonekura T, Ignotti E, et al. Effectiveness of rifampicin chemoprophylaxis in preventing leprosy in patient contacts: A systematic review of quantitative and qualitative evidence. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(10):2555-84. DOI: http://dx.doi.org/10.11124/JBISRIR-2016-003301

Khoudri I, Elyoussfi Z, Mourchid Y, et al. Trend analysis of leprosy in Morocco between 2000 and 2017: Evidence on the single dose rifampicin chemoprophylaxis. PLoS Negl Trop Dis [internet]. 2018 [citado 2020 jul. 10]; 12(12):1-10. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0006910

Cavaliero A, Greter H, Fürst T, et al. An innovative approach to screening and chemoprophylaxis among contacts of leprosy patients in low endemic settings: Experiences from Cambodia. PLoS Negl Trop Dis [internet]. 2018 [citado 2020 jul. 10]; 13(3):1-4. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0007039

Duthie MS, Goto W, Ireton GC, et al. Use of protein antigens for early serological diagnosis of leprosy. Clin Vaccine Immunol [internet]. 2007 [citado 2020 jul. 10]; 14(11):1400-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1128/CVI.00299-07

Santos DF dos, Mendonça MR, Antunes DE, et al. Molecular, immunological and neurophysiological evaluations for early diagnosis of neural impairment in seropositive leprosy household contacts. PLoS Negl Trop Dis [internet]. 2018 [citado 2020 jul. 10]; 12(5):1-12. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0006494

Reis EM, Araujo S, Lobato J, et al. Mycobacterium leprae DNA in peripheral blood may indicate a bacilli migration route and high-risk for leprosy onset. Clin Microbiol Infect [internet]. 2014 [citado 2020 jul. 10]; 20(5):447-52. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/1469-0691.12349

Scollard DM. Infection with Mycobacterium lepromatosis. Am J Trop Med Hyg. 2016;95(3):500-1. DOI: http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.16-0473

Instituto Nacional de Salud (INS). Boletín epidemiológico semanal, semana epidemiológica 03 de 2020. Lepra en Colombia 2019. Bogotá: INS [internet]. 2020 [citado 2021 jun. 23]; (03):2. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2020_Boletin_epidemiologico_semana_3.pdf

Nova J, Sánchez G. Reacciones por lepra en un centro de referencia nacional en Colombia. Biomédica [internet]. 2013 [citado 2020 jul. 10]; 33(1):99-106. DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.582

Queiroz TA., Carvalho FP, Simpson CA, et al. Clinical and epidemiological profile of patients with leprosy-related reactions. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(Spe):185-91. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.esp.57405

Hurtado MN, Atehortúa MC, Bravo JH. Fundamentos epidemiológicos y perfil de la situación de discapacidad de la población con enfermedad de Hansen del Valle del Cauca. Colombia Médica [internet]. 2003 [citado 2020 jul. 10]; 34(1):36-39. Disponible en: https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/251/254

Descargas

Publicado

2021-08-31

Cómo citar

1.
Rivas A, Chantre A, Santa J, Hoyos DM, Pacheco R, Ferro BE. Determinación de la persistencia y diagnóstico tardío de lepra en el Valle del Cauca de 2010 a 2016: Lepra en Valle del Cauca, 2010-2016. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 31 de agosto de 2021 [citado 6 de diciembre de 2021];39(3):e343156. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/e343156

Número

Sección

Condiciones de salud