Evaluación de la calidad de los certificados de defunción del Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, Colombia, en 2014
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v36n3a07Palabras clave:
certificado de defunción, causas de muerte, estadísticas vitales, control de calidad, Hospital Amor de Patria (San Andrés Islas, Colombia)Resumen
Introducción: La calidad de la certificación médica de defunción en el componente de “causas” tiene una importancia fundamental en salud pública, además de sus consecuencias éticas, medicolegales y jurídicas. Objetivo: Evaluar la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción en el Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, con el propósito de generar las recomendaciones pertinentes que fortalezcan este sistema de información. Metodología: Estudio descriptivo transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia para la selección del año. Se definieron las categorías de evaluación: “causas de defunción”, “causa directa”, “causa intermedia”, “causa básica de la defunción”, “otros estados patológicos” y “secuencia”. Además, se llevó a cabo revisión de la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción desde dos puntos de vista: la estructura y la concordancia de los diagnósticos diligenciados en el certificado de defunción, con respecto a la certificación realizada por el equipo investigador. Se realizó cálculo de las proporciones de los errores tipificados, de concordancia e índice Kappa para las causas según Lista 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: Se diligenciaron 172 certificados de defunción. De acuerdo con el sitio de defunción, 131 fallecimientos ocurrieron en la institución de salud y 41 en casa/domicilio; en el 9,9 % se identificó error de causa básica, y en el 10,5 %, ausencia de la secuencia; hubo concordancia en la causa básica en 55,9 % de las certificaciones. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación del talento humano institucional en la certificación de hechos vitales, dada la identificación de error en el 28 % de los certificados de defunción, con una concordancia moderada en la descripción de las causas de muerte, con un índice Kappa de 0,58.
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Citas
(1). Colombia, Ministerio de Salud. Resolución 1346, por la cual se adopta el Manual de Principios y Procedimientos del sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales y los formatos únicos para la expedición de los certificados de Nacido Vivo y de Defunción (1997 may. 5).
(2). Colombia, Ministerio de Salud. Decreto 1171, por el cual se reglamentan los artículos 50, 51 de la Ley 23 de 1981 (1997 abr. 28).
(3). Colombia, Ministerio de Salud. Decreto 786, por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica de autopsias clínicas y médico-legales, así como viscerotomías y se dictan otras disposiciones (1990 abr. 16).
(4). Beitia PN, Rey H, Ortiz EI, Mejía J, Quintero CA, Romero E. Aplicación de la metodología Gemas Malitas para asignar las causas básicas de muerte feto infantil, Cali 1999. Colomb Med. 2001;32(4):163-8.
(5). Olazabal Guerra JD, Zamora Jova I, Acuña Martínez A, Cardozo de Armas E, Lorenzo Pérez MB. Calidad de las estadísticas de mortalidad en la provincia Camagüey según cuantificación de causas de muertes imprecisas. Arch. Méd. Camagüey. 2015;19(5):459-68.
(6). Suárez de Díaz CE, Suárez D. Calidad en el certificado de defunción. Hospital “Ruiz y Paéz”, 2005. SABER Rev Multidiscip del Cons Investig la Univ Oriente. 2007;19(1):56-64.
(7). Colombia, Congreso de la República. Ley 23, por la cual se dictan normas en materia de ética médica (1981 feb. 18).
(8). Berro Rovira G. Sobre la certificación de la defunción. Rev. Urug. Cardiol. [internet]. 2012 [citado 2017 oct. 17]; 27(1):44-53. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202012000100008
(9). Barreiro Ramos H, Barreiro Peñaranda A, Fernández Viera E, Marrero Martín O. Certificado médico de defunción del adulto. Rev. Cuba. Med. Gen. Integr. [internet]. 2004 [citado 2017 oct. 17]; 20(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252004000400011&lng=es
(10). Organización Panamericana de la Salud. Boletín Epidemiológico. 20 años. Boletín Epidemiológico ops [internet]. 1999 [citado 2017 oct. 17]; 20(3):4-9. Disponible en: http://cursos.campusvirtualsp.org/file.php/89/modulo1/content/asis-conceptos.pdf
(11). Departamento Administrativo Nacional de Estadística (dane) . Metodología Estadísticas Vitales [internet]. Bogotá, Colombia: Dirección de Difusión, Mercadeo y Cultura Estadística; [citado 2017 oct. 17] 2012. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/fichas/Estadisticas_vitales12.pdf
(12). Valdez W, Gutiérrez C, Siura G. Análisis de la calidad de la certificación de defunciones en la región Ica, 2007. Rev. Peru. Epidemiol. [internet]. 2013 [citado 2017 oct. 17]; 17(1):1-7. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=427739431010
(13). Vecino Ortiz AI. Precisión en el diligenciamiento de los certificados de defunción en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia. Rev. Colomb. Cancerol. 2006;10(3):170-82.
(14). Mahapatra P, Shibuya K, Lopez AD, Coullare F, Notzon FC, Rao C, et al. Civil registration systems and vital statistics: Successes and missed opportunities. Lancet. 2007;370(9599):1653-63. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61308-7
(15). Naghavi M, Makela S, Foreman K, O’Brien J, Pourmalek F, Lozano R. Algorithms for enhancing public health utility of national causes-of-death data. Popul. Health. Metr. 2010;8(1):1-14. doi: https://doi.org/10.1186/1478-7954-8-9
(16). Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Mayo de 2013.
(17). Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud - Décima revisión (cie-10). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (icd-10). Washington, D.C.; 1995.
(18). Cerda L J, Villarroel del P L. Evaluación de la concordancia inter-observador en investigación pediátrica: coeficiente de Kappa. Rev. Chil. Pediatr. 2008;79(1):54-58. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062008000100008
(19). Colombia, Ministerio de Salud. Resolución 8430, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud (1993 oct. 4).
(20). Qaddumi JAS, Nazzal Z, Yacoup ARS, Mansour M. Quality of death notification forms in North West Bank/Palestine: A descriptive study. bmc Res Notes; 2017;8-13. doi: https://doi.org/10.1186/s13104-017-2469-0
(21). Cendales R, Pardo C. La calidad de certificación de la mortalidad en Colombia, 2002-2006. Rev Salud Pública. 2011;13(2):229-238.
(22). González Mariño MA. Utilidad de los certificados de defunción en la evaluación de las causas de muerte por cáncer de ovario en Colombia durante el año 2008. Medicas uis. 2014;27(2):9-14.
(23). González Mariño MA. Utilidad de los certificados de defunción en la evaluación de las causas de muerte por cáncer de cérvix en Colombia. Rev. Med. 2014;22(1):35-41. doi: https://doi.org/10.18359/rmed.1018
(24). Alfsen GC, Lyckander LG. Does quality control of death certificates in hospitals have an impact on cause of death statistics ? Tidsskr Nor Laegeforen [internet]. 2013 [citado 2017 oct. 17]; 133(7):750-5. Disponible en: http://tidsskriftet.no/en/2013/04/does-quality-control-death-certificates-hospitals-have-impact-cause-death-statistics, doi: 10.4045/tidsskr.12.0943
(25). Rampatige R, Mikkelsen L, Hernandez B, Riley I, Lopez AD. Systematic review of statistics on causes of deaths in hospitals: Strengthening the evidence for policy-makers. Bull World Heal Organ. 2014;92(11):807-16.
(26). Lu TH, Shau WY, Shih TP, Lee MC, Chou MC, Lin CK. Factors associated with errors in death certificate completion. A national study in Taiwan. J Clin Epidemiol. [internet]. 2001 [citado 2017 oct. 17]; 54(3):232-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11223320
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