Aplicação da dinâmica de sistemas na análise da evolução da perda auditiva e na avaliação do impacto de estratégias de saúde
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e351042Palavras-chave:
Simulação, Perda Auditiva, Saúde Pública, Disparidades nos Níveis de Saúde, Aplicações da Informática Médica, Tomada de Decisões Assistida por ComputadorResumo
Objetivos: Aplicar a dinâmica do sistema para estimar a evolução da incidência e prevalência da perda auditiva em pessoas idosas em países de baixo, médio e alto rendimento, bem como o acesso ao tratamento, e avaliar a influência da implementação de estratégias de saúde sobre estes indicadores.
Métodos: As análises foram conduzidas utilizando simulação da dinâmica do sistema com base em parâmetros globais. Para tal, foi desenvolvido um diagrama do laço causal, integrando a incidência, prevalência e tratamento da perda auditiva com o nível de desigualdade, fatores de risco, utilização de aparelhos auditivos, mão-de-obra de audiologistas e otorrinolaringologistas por nível de rendimento nacional. Foi então construído um fluxograma para executar as simulações ao longo de um período de 100 anos. Além disso, foram realizadas quatro simulações com estratégias de saúde (reduzindo os fatores de risco, melhorando a utilização de aparelhos auditivos, aumentando o número de audiologistas e otorrinolaringologistas) e foi estimada a mudança percentual em relação ao modelo de base.
Resultados: Os países de baixos rendimentos mostraram maior incidência e prevalência de perda auditiva, menor acesso a tratamento apropriado e maior prevalência de perda auditiva não tratada ou tratada de forma inadequada. A redução dos fatores de risco aumentou a população com audição normal em 15 e 33% durante os próximos 50 e 100 anos, respectivamente. Além disso, uma melhor utilização de aparelhos auditivos permitiu uma redução de 60% na população mal tratada ou não tratada, e o aumento do número de audiologistas e especialistas em ORL aumentou em 250% o acesso ao tratamento adequado.
Conclusões: A evolução da saúde auditiva é condicionada por fatores económicos, com os ambientes mais desfavorecidos a apresentarem indicadores piores. Além disso, a implementação de estratégias combinadas favoreceria a saúde auditiva no futuro.
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Referências
World Health Organization (who). World Report on Hearing. Génova: who [internet]; 2021 [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing
Institute for Health Metrics and Evaluation (ihme). Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, wa, usa: ihme: 2018 [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/policy_report/2019/GBD_2017_Booklet.pdf
Yang CH, Schrepfer T, Schacht J. Age-related hearing impairment and the triad of acquired hearing loss. Front. Cell. Neurosci. 2015;9:276. https://doi.org/10.3389/fncel.2015.00276
Rooth MA. The prevalence and impact of vision and hearing loss in the elderly. N. C. Med. J. 2017;78(2):118-20. https://doi.org/10.18043/ncm.78.2.118
Chadha S, Cieza A, Krug E. Global hearing health: Future directions. Bull. World Health Organ. 2018;96(3):146. https://doi.org/10.2471/BLT.18.209767
D’Haese PSC, Van Rompaey V, et al. Severe hearing loss in the aging population poses a global public health challenge. How can we better realize the benefits of cochlear implantation to mitigate this crisis? Front. Public Health. 2019;7:227. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00227
World Health Organization (who). who war and hearing: survey handbook. Génova: who [internet]; 2020 [citado 2022 dic. 10]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240000506-who-ear-and-hearing-survey-handbook
Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis de situación de la salud auditiva y comunicativa en Colombia. Convenio 519 de 2015 [internet]: 2016 [citado 2022 dic. 10]. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/asis-salud-auditiva-2016.pdf
Cano CA, Borda MG, et al. Problemas de la audición en el adulto mayor, factores asociados y calidad de vida: estudio sabe, Bogotá, Colombia. Biomédica 2014;34(4):574-9. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i4.2352
Tamblay N, Torrente MC, Huidobro B, et al. Prevalence, risk factors and causes of hearing loss among adults 50 years and older in Santiago, Chile: Results from a rapid assessment of hearing loss survey. Int J Audiol. 2022;17:1-9. https://doi.org/10.1080/14992027.2021.1998675
Mattos LC, Veras RP. The prevalence of hearing loss in an elderly population in Rio de Janeiro: A cross-sectional study. Braz J Otorhinolaryngol. 2007;73(5):654-9. https://doi.org/10.1016/s1808-8694(15)30126-9
World Health Organization (who). Multi-country assessment of national capacity to provide hearing care. Génova: who; 2013. [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://www.who.int/pbd/publications/WHOReportHearingCare_Englishweb.pdf
Haile LM, Kamenov K, Briant PS, et al. Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990-2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2021;397(10278):996-1009. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00516-X
Bright T, Mújica OJ, Ramke J, et al. Inequality in the distribution of ear, nose and throat specialists in 15 Latin American countries: An ecological study. bmj Open. 2019;9(7):e030220. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030220
Ma Y, Wise AK, et al. New molecular therapies for the treatment of hearing loss. Pharmacol Ther. 2019;200:190-209. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2019.05.003
Cardemil F, Muñoz D, Fuentes E. Hipoacusia asociada al envejecimiento en Chile: ¿en qué aspectos se podría avanzar? Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2016;76(1):127-35. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162016000100018
Graydon K, Waterworth C, et al. Global burden of hearing impairment and ear disease. J. Laryngol. Otol. 2019;133(1):18-25. https://doi.org/10.1017/S0022215118001275
Davis A, McMahon CM, Pichora-Fuller KM, et al. Aging and hearing health: The life-course approach. Gerontologist. 2016;56(Supl. 2):S256-S67. https://doi.org/10.1093/geront/gnw033
Russ SA, Tremblay K, et al. A life course approach to hearing health. En: Halfon N, Forrest CB, et al. Handbook of Life Course Health Development. Cham: Springer [internet]; 2018. pp. 349-73 [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-47143-3_15
Kamenov K, Martinez R, et al. Ear and hearing care workforce: Current status and its implications. Ear Hear. 2021;42(2):249-57. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001007
Reavis KM, Tremblay KL, Saunders G. How can public health approaches and perspectives advance hearing health care? Ear Hear. 2016;37(4):376-80. https://doi.org/10.1097/aud.0000000000000321
Ager AK, Lembani M, Mohammed A, et al. Health service resilience in Yobe state, Nigeria in the context of the Boko Haram insurgency: A systems dynamics analysis using group model building. Confl. Health. 2015;9:30. https://doi.org/10.1186/s13031-015-0056-3
Gonzales-Castillo JR, Varona-Castillo L, et al. Pandemia de la covid-19 y las políticas de salud pública en el Perú: marzo-mayo 2020. Rev Salud Pública. 2020;22(2):1-9. https://doi.org/10.15446/rsap.v22n2.87373
Chidumayo NN. System dynamics modelling approach to explore the effect of dog demography on rabies vaccination coverage in Africa. PLoS One. 2018;13(10):e0205884. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205884
Abelló Ugalde IA, Guinovart Díaz R, Morales Lezca W. El modelo sir básico y políticas antiepidémicas de salud pública para la covid-19 en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [internet]. 2020 [citado 8 ago. 2022]; 46(Supl. 1):e2597. Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2597
World Health Organization (who). Workload indicators of staffing need (wisn). User’s manual. Génova: who [internet]; 2010 [citado 2022 dic. 10]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241500197
Ramsey T, Svider PF, Folbe AJ. Health burden and socioeconomic disparities from hearing loss: A global perspective. Otol. Neurotol. 2018;39(1):12-16. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001630
Chang TY, Liu CS, Huang KH, et al. High-frequency hearing loss, occupational noise exposure and hypertension: A cross-sectional study in male workers. Environ. Health. 2011;10:35. https://doi.org/10.1186/1476-069X-10-35
Roser M, Ortiz-Ospina E, Ritchie H. Life expectancy. Our World in Data [internet]; 2013 [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://ourworldindata.org/life-expectancy
Schneider J, Gopinath B, Karpa MJ, et al. Hearing loss impacts on the use of community and informal supports. Age Ageing. 2010;39(4):458-64. https://doi.org/10.1093/ageing/afq051
Archana G, Krishna Y, Shiny R. Reasons for nonacceptance of hearing aid in older adults. Indian J. Otol. 2016; 22(1):19-23. https://doi.org/10.4103/0971-7749.176513
Banco Mundial. Población, total. Nueva York: Banco Mundial [internet]; 2019. [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://datos.bancomundial.org/indicator/SP.POP.TOTL
Edizer DT, Çelebi Ö, Hamit B, et al. Recovery of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. J Int Adv Otol. 2015;11(2):122-6. https://doi.org/10.5152/iao.2015.1227
Rodríguez Alvarado LW, López Ontiveros MÁ. Aplicación de técnicas de validación de un modelo de simulación de dinámica de sistemas. Caso de estudio. Rev Latinoam Ing Softw. 2016;4(4):187-96. https://doi.org/10.18294/relais.2016.187-196
Monks T, Currie CS, Onggo BS, et al. Strengthening the reporting of empirical simulation studies: Introducing the stress guidelines. J Simul. 2019;13(1):55-67. https://doi.org/10.1080/17477778.2018.1442155
Goman AM, Reed NS, Lin FR. Addressing estimated hearing loss in adults in 2060. jama Otolaryngol. Head Neck Surg. 2017;143(7):733-4. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2016.4642
Oyler AL [Internet]. Untreated hearing loss in adults. American Speach-Language-HearingAssociation [internet]; 2012 [citado 2022 mar. 9]. Disponible en: https://www.asha.org/articles/untreated-hearing-loss-in-adults/
Khoza-Shangase K. Risk versus benefit: Who assesses this in the management of patients on ototoxic drugs? J. Pharm. Bioallied. Sci. 2017;9(3):171-7. https://doi.org/10.4103/jpbs.JPBS_17_17
Zhou H, Zhou Y, Zhang H, et al. Socio-economic disparity in the global burden of occupational noise-induced hearing loss: an analysis for 2017 and the trend since 1990. Occup. Environ. Med. 2021;78(2):125-8. http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-106556
Dumke C, Ribas Â, Gonçalves CGO, et al. Investigação das falhas técnicas verificadas em próteses auditivas de usuários de um programa público de saúde auditiva. Rev. cefac. 2014;16(4):1117-24. https://doi.org/10.1590/1982-021620147612
Ferguson M, Brandreth M, Brassington W, et al. A randomized controlled trial to evaluate the benefits of a multimedia educational program for first-time hearing aid users. Ear Hear. 2016;37(2):123-36. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000237
Fagan JJ, Jacobs M. Survey of ent services in Africa: Need for a comprehensive intervention. Glob Health Action. 2009;2(1):1932. https://doi.org/10.3402/gha.v2i0.1932
Lukama L, Kalinda C, Aldous C. Africa’s challenged ent services: Highlighting challenges in Zambia. bmc Health Serv Res. 2019;19(1):443. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4267-y
Yueh B, Shapiro N, et al. Screening and management of adult hearing loss in primary care: Scientific review. jama. 2003;289(15):1976-85. https://doi.org/10.1001/jama.289.15.1976
McMahon CM, Gopinath B, Schneider J, et al. The need for improved detection and management of adult-onset hearing loss in Australia. Int J Otolaryngol. 2013;2013:308509. https://doi.org/10.1155/2013/308509
Prochaska JD, Kim H, Buschmann RN, et al. The utility of a system dynamics approach for understanding cumulative health risk from exposure to environmental hazards. Environ Res. 2019;172:462-9. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.02.039
Jafari Z, Kolb BE, Mohajerani MH. Hearing loss, tinnitus, and dizziness in covid-19: A systematic review and meta-analysis. Can J Neurol Sci. 2022;49(2):184-195. https://doi.org/10.1017/cjn.2021.63
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