Saúde materna de mulheres indígenas. Experiências tradicionais e institucionais

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e353540

Palavras-chave:

medicina tradicional, modelo biomédico, mulheres indígenas, saúde materna, violência obstétrica

Resumo

Objetivo: Compreender as experiências de mulheres de uma comunidade indígena no atendimento, durante a gravidez, o parto e o puerpério, em uma instituição pública do município de Ipiales, Nariño, Colômbia.

Metodologia: Pesquisa fenomenológica interpretativa, que se desenvolveu por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 36 mulheres, em quatro fases: preparatória, coleta de informação; análise de informação e devolução de emergentes.

Resultados: Foi reconhecida a importância das práticas tradicionais no cuidado das mulheres e das crianças, como o uso de ervas medicinais e o acompanhamento do médico tradicional ou da parteira ao longo da gravidez, o parto e o puerpério. No entanto, o atendimento foi realizado principalmente na instituição de saúde, pela percepção de confiança que oferece o uso de tecnologias. Nesse processo identificaram-se obstáculos administrativos, geográficos e econômicos no acesso, assim como práticas violentas, especialmente durante o parto, e a necessidade de acompanhamento durante o puerpério. Considerou-se positiva a atenção oportuna no ingresso, a informação sobre deveres e direitos, e a proporcionada antes de algum procedimento médico.

Conclusão: A supremacia do modelo biomédico tem levado à preferência da medicina ocidental no atendimento ao longo da gravidez, o parto e o puerpério, e com isso, à perdida paulatina dos saberes ancestrais. A violência no atendimento resulta da interseção de fatores como a violência estrutural sobre as mulheres, a mercantilização da saúde, os planos curriculares, as políticas de saúde, entre outros.

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Biografia do Autor

Melissa Ricaurte-Cepeda, Universidad de Nariño

Magíster en Psicología. Universidad de Nariño. Colombia. meli1254@udenar.edu.co

Yessica Paola Guerrero-Luna, Universidad de Nariño

Magíster en Salud Pública. Universidad de Nariño. Colombia. yessicag@unicauca.edu.co

Referências

1. Organización Panamericana de la Salud. Declaración de Alma-Ata [internet]; 1978 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf#:~:text=Todos%20los%20pa%C3%ADses%20deben%20cooperar,a%20todos%20lol%20dem%C3%A1s%20pa%C3%ADses

2. Naciones Unidas. Cumbre Mundial en favor de la Infancia, 29 a 30 de septiembre de 1990, Nueva York, Estados Unidos [internet]; 1990 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www.un.org/es/conferences/children/newyork1990

3. Jefes de Estado y de Gobierno de las Américas. Primera Cumbre de las Américas. Miami, [internet]; 1994 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www.summit-americas.org/i_summit/i_summit_dec_sp.pdf

4. Naciones Unidas. Asamblea General. Declaración del Milenio [internet]; 2000 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www.un.org/spanish/milenio/ares552.pdf

5. Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo Sostenible [internet]; 2015 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/objetivos-de-desarrollo-sostenible/

6. Consejo Ejecutivo, 140. Organización Mundial de la Salud. Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (‎2016-2030)‎ [internet]; 2017 [citado 2023 ago. 16]. Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/273363

7. Aguilar Revelo L. La autonomía de las mujeres y la igualdad de género en el centro de la acción climática en América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina, onu Mujeres [internet]; 2022 [citado 2023 jul. 18]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/handle/11362/48071

8. O’Brien E, Rich M. Obstetric violence in historical perspective. Lancet. 2022;399(10342):2183-5. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)01022-4

9. Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna [internet]; 2023 [citado 2023 sep. 18]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

10. Ricaurte-Cepeda M. La salud colectiva: la salud en el contexto de la dignidad humana. Univ. Salud [internet]. 2020;22(1):3-4. DOI: https://doi.org/10.22267/rus.202201.167

11. Durán Rojas D, Duarte Hidalgo C. Perspectiva de género en la relación entre profesionales del área de la salud con usuarios y usuarias: una revisión de la literatura. Sophia Austral. 2019;(24):103-17. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0719-56052019000200103

12. Gleason EG, Molina Berrío DP, et al. “Parir no es un asunto de etnia, es un asunto de humanidad”: experiencias frente a la violencia obstétrica durante la atención al parto en mujeres indígenas. Salud Colect. 2021;17:e3727. DOI: http://dx.doi.org/10.18294/sc.2021.3727

13. Fricker M. Injusticia epistémica. Barcelona: Herder Editorial; 2017.

14. Viáfara-López CA, Palacios-Quejada G, Banguera-Obregón A. Inequidad por la condición étnico-racial en el aseguramiento de salud en Colombia: un estudio de corte transversal. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:1. DOI: http://dx.doi.org/10.26633/rpsp.2021.18

15. Organización Panamericana de la Salud. Sociedades justas: equidad en la salud y vida digna. Resumen Ejecutivo del Informe de la Comisión de la Organización Panamericana de la Salud sobre Equidad y Desigualdades en Salud en las Américas. Washington: ops [internet]; 2018 [citado 2023 jul. 25]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49505

16. Fondo de Población de las Naciones Unidas. Salud y mortalidad materna de las mujeres indígenas. Unfpa.org [internet]; s. f. [citado 2023 ago. 12]. pp. 1-8 Disponible en: https://www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/factsheet_v20_Spanish.pdf

17. Organización Nacional Indígena de Colombia, Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, Ministerio de Salud y Protección Social, United Nations Population Fund Colombia. 2022. Situación de las mujeres indígenas en Colombia [internet]; 2022 [citado 2023 ago. 4]. Disponible en: https://colombia.unfpa.org/es/publications/situacion-de-las-mujeres-indigenas-en-colombia

18. Márquez L, Plana A, Villarroel MC. Mortalidad materna en pueblos indígenas y fuentes de datos: alcances y desafíos para su medición en países de América Latina. Cepal [internet]; 2017 [citado 2023 jul. 25]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/42029-mortalidad-materna-pueblos-indigenas-fuentes-datos-alcances-desafios-su-medicion

19. Instituto Nacional de Salud. Comportamiento de la vigilancia de lesiones por pólvora pirotécnica. Boletín Epidemiológico Semanal.Colombia Semana Epidemiológica 52 de 2020 [internet]; 2020 dic. 27 – 2021 ene. 2 [citado 2023 ago. 16]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2020_Boletin_epidemiologico_semana_53.pdf

20. Organización Nacional Indígena de Colombia. Naciones Unidas, Gobierno nacional y organizaciones indígenas se reúnen para acordar acciones que prevengan la muerte materna y neonatal [internet]; 2016 oct. 18 [citado 2023 ago. 16]. Disponible en: https://www.onic.org.co/comunicados-onic/1508-naciones-unidas-gobierno- 150 nacional-y-organizaciones-indigenas-se-reunen-para-acordar-acciones-queprevengan-la-muerte-materna-y-neonatal

21. Castillo-Santana PT, Vallejo-Rodríguez ED, et al. Salud materna indígena en mujeres nasa y misak del Cauca, Colombia: tensiones, subordinación y diálogo intercultural entre dos sistemas médicos. Saúde Soc. 2017:26(1):61-74. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017168743

22. Colombia, Gobernación de Nariño. Plan de desarrollo departamental “Mi Nariño en defensa de lo nuestro 2020-2023”. Ordenanza 009 [internet]; 2020 jun. 25 [citado 2023 jul. 18]. Disponible en: https://sitio.narino.gov.co/wp-content/uploads/2020/11/Plan_de_Desarrollo_Mi_Narino_en_Defensa_de_lo_Nuestro_2020-2023.pdf

23. Lasso Urbano C, Cabello-Tijerina PA. Dialéctica del conflicto armado en el departamento de Nariño, Colombia en tiempos de paz, lecciones para la construcción de una Paz Histórica. Justicia. 2022; 27(41):1-12. DOI: https://doi.org/10.17081/just.27.41.5757

24. Hospital Civil de Ipiales. Directorio de información de servidores públicos, empleados y contratistas [internet]; 2020 oct. 13 [citado 2023 sep. 20]. Disponible en: https://hospitalcivilese.gov.co/site/index.php/informacion-al-ciudadano-2/3-estructura-organica-y-talento-humano/3-5-directorio-de-informacion-de-servidores-publicos-empleados-y-contratistas

25. Chaves C, Mitis W. Percepciones intergeneracionales sobre el embarazo a temprana edad de mujeres del resguardo indígena de cumbal. [Trabajo de maestría]. [Pasto]: Centro de Estudios en Salud cesun, Universidad de Nariño; 2019.

26. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. Archivos. [internet]; s. f [citado 2023 nov. 21]. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/about

27. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 8430, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salu (1993, oct. 4).

28. Harris O, Young K. Engendered structures: Some problems in the analysis of reproduction. En: Kahn JS, Llobera JR, editores. The anthropology of pre-capitalist societies. Critical social studies. London: Palgrave; 1981. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-349-16632-9_5

29. Rodríguez V, Duarte C. Saberes ancestrales y prácticas tradicionales: embarazo, parto y puerperio en mujeres colla de la región de Atacama. Diálogo Andino. 2020;(63):113-22. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0719-26812020000300113

30. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Analizar y superar las barreras de acceso para fortalecer la atención primaria de salud [internet]; 2023 [citado 2023 sep. 16]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57803/9789275327562_spa.pdf?sequence=4&isAllowed=y

31. Castro A, Savage V, Kaufman, H. Assessing equitable care for indigenous and afrodescendant women in Latin America. Revista Panamericana de Salud Publica. [internet] 2015 [citado 2023 sep. 20]; 38(2),96-109. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/10044

32. Uribe M, Rodríguez K, Agudelo M. Salud sexual y reproductiva en México: determinantes sociales y acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva del seguro popular en el municipio de León Guanajuato. México: CLACSO [internet]; 2015 [citado 2023 sep. 20]. Disponible en: https://biblioteca-repositorio.clacso.edu.ar/handle/CLACSO/10994

33. Range Y. Martínez A, et al. Construcción social de la violencia obstétrica en mujeres tének y náhuatl de México. Rev. esc. enferm.USP. 2019;53. doi: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018028603464

34. Restrepo A, Rodríguez D, Torres N. “Me des-cuidaron el parto”: la violencia obstétrica y el cuidado recibido por el personal de la salud a mujeres durante su proceso de parto [tesis de grado]. [Bogotá]: Pontificia Universidad Javeriana [internet]; 2016 [citado 2023 ago. 20]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10554/20447

35. Valdez R, Salazar Y, et al. El abuso contra las mujeres durante la atención del parto en hospitales públicos en México. Rev. CONAMED [internet]; 2016 [citado 2023 ago. 18]; 21(1): 42-47. Disponible en: https://biblat.unam.mx/hevila/RevistaCONAMED/2016/supl1/4.pdf

36. Dueñas Matute SE, Martinez EZ, Donadi EA. Intercultural childbirth: Impact on the maternal health of the Ecuadorian Kichwa and mestizo people of the Otavalo region. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021; 43(01):014-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1721353

37. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 1848, por el cual se adiciona la Sección 2 al Capítulo 4 del Título 2 de la Parte 5 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación con el Sistema de Habilitación de las Entidades Promotoras de Salud Indígenas - EPSI, aplicables durante el periodo de transición al Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural - SISPI- y se dictan otras disposiciones (2017 nov. 8).

38. Colombia, Congreso de la República. Ley 691, mediante la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia. [Bogotá]: Diario Oficial 44.558 (2021 sep. 21).

39. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1035, por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 con sus capítulos diferenciales: indígena para los pueblos y comunidades indígenas de Colombia, población víctima de conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra, afrocolombiana, raizal y palenquera (2022 jun. 14).

40. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamientos Incorporación del enfoque intercultural en los procesos de formación del talento humano en salud, para el cuidado de la salud de pueblos indígenas en Colombia [internet]; 2017 [citado 2023 nov. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Incorporacion-enfoque-intercultural-formacion-ths-pueblos-ind%C3%ADgenas.pdf

41. Universidad de Nariño, Consejo Académico. Acuerdo 126, por el cual se modifica el Plan de Estudios del Programa de Medicina [internet]; 2008 jun. 20 [citado 2023 nov. 20]. Disponible en: https://secretariageneral.udenar.edu.co/?wpfb_dl=1275

42. Pontificia Universidad Javeriana, sede Bogotá. Diplomado en Salud Intercultural [internet]; 2023 [citado 2023 nov. 20]. Disponible en: https://educacionvirtual.javeriana.edu.co/salud-intercultural

43. Universidad del Rosario. UR Intercultural [internet]; s. f. [citado 2023 nov. 20] Disponible en: https://urosario.edu.co/static/UR-Intercultural/Inicio/

Publicado

2024-01-19

Como Citar

1.
Ricaurte-Cepeda M, Guerrero-Luna YP. Saúde materna de mulheres indígenas. Experiências tradicionais e institucionais. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 19º de janeiro de 2024 [citado 31º de março de 2025];42:e353540. Disponível em: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/353540