Identificación de Candida glabrata y otras especies comunes del género Candida mediante el uso secuencial del medio de cultivo cromógeno y la prueba del tubo germinal

Johan Sebastián Hernández-Botero; Jorge Enrique Pérez-Cárdenas

doi:10.17533/udea.iatreia.v28n4a01

Autores/as

Johan Sebastián Hernández-Botero Universidad de Caldas. Universidad Autónoma de Manizales
Jorge Enrique Pérez-Cárdenas Universidad de Caldas

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v28n4a01

Palabras clave:

candida glabrata, candida albicans, candida tropicalis, identificación de especies

Resumen

Introdución: se han usado agar cromógeno (AC) y la prueba del tubo germinal (PTG) para identificar C. albicans. Sin embargo, ninguna de estas dos pruebas por separado permite la identificación de C. glabrata.

Objetivo: analizar la eficacia diagnóstica del uso secuencial del AC y la PTG para identificar las especies más comunes de Candida.

Métodos: se identificaron 436 aislamientos usando el AC y luego la PTG; se utilizaron las pruebas bioquímicas como estándar de oro, y se determinaron la sensibilidad y especificidad del esquema secuencial con sus intervalos de confianza.

Resultados: el uso en serie del AC y la PTG tuvo sensibilidad del 97,9 % (IC95 %: 96,0-99,9) para identificar C. albicans/dubliniensis y del 90,9 % (IC95 %: 84,0-97,8) para identificar C. tropicalis, con especificidad del 100 % para ambas especies. El mismo esquema permitió identificar C. glabrata con sensibilidad del 92,5 % (IC95 %: 86,2- 98,8) y especificidad del 96,6 % (IC95 %: 95,0-98,6), y el complejo C. parapsilosis con especificidad del 96,3 % (IC95 %: 94,5-98,1).

Conclusiones: el esquema propuesto permite la identificación de C. albicans/dubliniensis, C. tropicalis y C. glabrata con sensibilidad y especificidad adecuadas, y podría ser útil en entornos clínicos de bajos recursos.

|Resumen

= 712 veces | PDF

= 409 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Johan Sebastián Hernández-Botero, Universidad de Caldas. Universidad Autónoma de Manizales

Médico Cirujano, Magíster en Ciencias Biomédicas. Docente del Programa de Medicina, Facultad de Ciencias para la Salud, Universidad de Caldas y del Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Manizales, Colombia. Departamento de Ciencias Básicas Biológicas, Universidad Autónoma de Manizales, Colombia.

Jorge Enrique Pérez-Cárdenas, Universidad de Caldas

Profesor Titular. Facultad de Ciencias para la Salud, Área de Microbiología e Inmunología, Departamento de Ciencias Básicas para la Salud, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Citas

(1.) Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK Jr, Calandra TF, Edwards JE Jr, et al. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Mar;48(5):503-35. DOI 10.1086/596757.

(2.) Pappas PG. Invasive candidiasis. Infect Dis Clin North Am. 2006 Sep;20(3):485-506.

(3.) Rousselle P, Freydiere AM, Couillerot PJ, de Montclos H, Gille Y. Rapid identification of Candida albicans by using Albicans ID and fluoroplate agar plates. J Clin Microbiol. 1994 Dec;32(12):3034-6.

(4.) Baumgartner C, Freydiere AM, Gille Y. Direct identification and recognition of yeast species from clinical material by using albicans ID and CHROMagar Candida plates. J Clin Microbiol. 1996 Feb;34(2):454-6.

(5.) Quindós G, Alonso-Vargas R, Helou S, Arechavala A, Martín-Mazuelos E, Negroni R. [Evaluation of a new chromogenic medium (Candida ID) for the isolation and presumptive identification of Candida albicans and other medically important yeasts]. Rev Iberoamer Micol. 2001 Mar;18(1):23-8. Spanish.

(6.) Contreras I, San-Millán R, Agustín-Barrasa A, Pontón J, Quindós G. Utility of Albicans ID plate for rapid identification of Candida albicans in clinical samples. Rapid identification of Candida albicans. Mycopathologia. 1996 Oct;136(1):17-20.

(7.) Pfaller MA, Houston A, Coffmann S. Application of CHROMagar Candida for rapid screening of clinical specimens for Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, and Candida (Torulopsis) glabrata. J Clin Microbiol. 1996 Jan;34(1):58-61.

(8.) Eraso E, Moragues MD, Villar-Vidal M, Sahand IH, González-Gómez N, Pontón J, et al. Evaluation of the new chromogenic medium Candida ID 2 for isolation and identification of Candida albicans and other medically important Candida species. J Clin Microbiol. 2006 Sep;44(9):3340-5.

(9.) Yücesoy M, Marol S. Performance of CHROMAGAR candida and BIGGY agar for identification of yeast species. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2003 Oct;2:8.

(10.) Powell HL, Sand CA, Rennie RP. Evaluation of CHROMagar Candida for presumptive identification of clinically important Candida species. Diagn Microbiol Infect Dis. 1998 Nov;32(3):201-4.

(11.) Ghelardi E, Pichierri G, Castagna B, Barnini S, Ta-vanti A, Campa M. Efficacy of Chromogenic Candida Agar for isolation and presumptive identification of pathogenic yeast species. Clin Microbiol Infect. 2008 Feb;14(2):141-7.

(12.) Hospenthal DR, Beckius ML, Floyd KL, Horvath LL, Murray CK. Presumptive identification of Candida species other than C. albicans, C. krusei, and C. tro-picalis with the chromogenic medium CHROMagar Candida. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2006 Jan;5:1.

(13.) Griffin ER. The Value of the Germ Tube Production Test in the Rapid Identification of Candida Albicans. J Med Lab Technol. 1964 Oct;21:298-301.

(14.) Dolan CT, Ihrke DM. Further studies of the germ-tube test for Candida albicans identification. Am J Clin Pathol. 1971 Jun;55(6):733-4.

(15.) Mackenzie DW. Serum tube identification of Candida albicans. J Clin Pathol. 1962 Nov;15(6):563-5.

(16.) Hilmioglu S, Ilkit M, Badak Z. Comparison of 12 liquid media for germ tube production of Candida albicans and C. tropicalis. Mycoses. 2007 Jul;50(4):282-5.

(17.) Sheppard DC, Locas MC, Restieri C, Laverdiere M. Uti-lity of the germ tube test for direct identification of Candida albicans from positive blood culture bottles. J Clin Microbiol. 2008 Oct;46(10):3508-9. DOI 10.1128/JCM.01113-08.

(18.) Fidel PL Jr, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata: review of epidemiology, pathogenesis, and clinical disease with comparison to C. albicans. Clin Microbiol Rev. 1999 Jan;12(1):80-96.

(19.) Lachance MA, Boekhout T, Scorzetti G, Fell JW, Kurtzman CP. Candida Berkhout (1923). In: Kurtzman C, Fell JW, Boekhout T, editors. The Yeasts. A Taxonomic Study. 5ª ed. New York: Elsevier; 2011. p. 987-1278.

(20.) Winn WC, Allen SD, Janda WM, Koneman EW, Procop GW, Schrenckenberger PC, et al. Identificación por laboratorio de levaduras. En: Koneman EW, Allen S. Diagnóstico Microbiológico. 6ª ed. México: Panamericana; 2008. p. 1164-70.

(21.) Alfonso C, López M, Arechavala A, Perrone Mdel C, Guelfand L, Bianchi M, et al. [Presumptive identification of Candida spp. and other clinically important yeasts: usefulness of Brilliance Candida Agar]. Rev Iberoam Micol. 2010 Jun;27(2):90-3. DOI 10.1016/j.riam.2010.01.008. Spanish.

(22.) Sudbery P, Gow N, Berman J. The distinct morphogenic states of Candida albicans. Trends Microbiol. 2004 Jul;12(7):317-24.

(23.) Koehler AP, Chu KC, Houang ET, Cheng AF. Simple, reliable, and cost-effective yeast identification scheme for the clinical laboratory. J Clin Microbiol. 1999 Feb;37(2):422-6.

(24.) Ells R, Kock JL, Pohl CH. Candida albicans or Candida dubliniensis? Mycoses. 2011 Jan;54(1):1-16. DOI 10.1111/j.1439-0507.2009.01759.x.25. Tavanti A, Davidson AD, Gow NA, Maiden MC, Odds FC. Candida orthopsilosis and Candida metapsilosis spp. nov. to replace Candida parapsilosis groups II and III. J Clin Microbiol. 2005 Jan;43(1):284-92.

(26.) Trofa D, Gácser A, Nosanchuk JD. Candida parapsilosis, an emerging fungal pathogen. Clin Microbiol Rev. 2008 Oct;21(4):606-25. DOI 10.1128/CMR.00013-08.

(27.) Howell SA, Hazen KC. Candida, Cryptococcus, and other yeasts of medical importance. In: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, editors. Manual of clinical microbiology. 10th ed. Vol 2. Washington: ASM Press; 2011. p. 1793-821.

(28.) TDR Diagnostics Evaluation Expert Panel, Banoo S, Bell D, Bossuyt P, Herring A, Mabey D, et al. Evaluation of diagnostic tests for infectious diseases: general principles. Nat Rev Microbiol. 2010 Dec;8(12 Suppl):S17-29.

(29.) Cárdenes CD, Carrillo AJ, Arias A, Rodríguez-Alvarez C, Torres-Lana A, Sierra A, et al. Comparison of Albi-cans ID2 agar plate with the germ tube for presump-tive identification of Candida albicans. Diagn Micro-biol Infect Dis. 2002 Mar;42(3):181-5.

(30.) Bland M. An introduction to medical statistics. 2ª ed. London: Oxford University Press; 1995.

(31.) Altman D, Machin D, Bryant, Gardner M, editors. Sta-istics with Confidence. 2ª ed. London: BMJ Books; 2000.

(32.) Deeks JJ, Altman DG. Sensitivity and specificity and their confidence intervals cannot exceed 100%. BMJ. 1999 Jan;318(7177):193-4.

(33.) Harper R, Reeves B. Reporting of precision of estimates for diagnostic accuracy: a review. BMJ. 1999 May;318(7194):1322-3.

(34.) Pfaller MA, Castanheira M, Messer SA, Moet GJ, Jones RN. Variation in Candida spp. distribution and antifungal resistance rates among bloodstream infection isolates by patient age: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2008-2009). Diagn Microbiol Infect Dis. 2010 Nov;68(3):278-83. DOI 10.1016/j.diagmicrobio.2010.06.015.

(35.) Pfaller MA, Moet GJ, Messer SA, Jones RN, Castanhei-ra M. Geographic variations in species distribution and echinocandin and azole antifungal resistance rates among Candida bloodstream infection isolates: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2008 to 2009). J Clin Microbiol. 2011 Jan;49(1):396-9. DOI 10.1128/JCM.01398-10.

(36.) Pfaller MA, Diekema DJ, Andes D, Arendrup MC, Brown SD, Lockhart SR, et al. Clinical breakpoints for the echinocandins and Candida revisited: integration of molecular, clinical, and microbiological data to arrive at species-specific interpretive criteria. Drug Resist Updat. 2011 Jun;14(3):164-76. DOI 10.1016/j.drup.2011.01.004.

(37.) Fanello S, Bouchara JP, Sauteron M, Delbos V, Parot E, Marot-Leblond A, et al. Predictive value of oral colonization by Candida yeasts for the onset of a nosoco-mial infection in elderly hospitalized patients. J Med Microbiol. 2006 Feb;55(Pt 2):223-8.

(38.) Nucci M, Queiroz-Telles F, Alvarado-Matute T, Tiraboschi IN, Cortes J, Zurita J, et al. Epidemiology of candidemia in Latin America: a laboratory-based survey. PLoS One. 2013;8(3):e59373. DOI 10.1371/journal.pone.0059373.

(39.) Freydière AM, Parant F, Noel-Baron F, Crepy M, Treny A, Raberin H, et al. Identification of Candida glabrata by a 30-second trehalase test. J Clin Microbiol. 2002 Oct;40(10):3602-5.