Características clínicas y presencia de prolactinoma en mujeres con hiperprolactinemia

  • Carlos Alberto López-Clavijo InSer Pereira. Universidad de Caldas, Manizales, Colombia. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira.
  • Juan Esteban Gaviria-Maya Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.
  • Rodrigo Eduardo Henao-Flórez Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.
  • Dany Leandro Piedrahíta-Gutiérrez InSer Pereira. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.
Palabras clave: Amenorrea, Galactorrea, Hiperprolactinemia, Infertilidad, Prolactina, Prolactinoma, Resonancia Magnética

Resumen

Objetivos: caracterizar clínicamente a las pacientes que consultaron en InSer Pereira con diagnóstico de hiperprolactinemia, y determinar la prevalencia de prolactinomas.

Metodología: descripción retrospectiva de 45 pacientes con diagnóstico de hiperprolactinemia y estudio por resonancia magnética (RM) contrastada de la silla turca entre enero del 2008 y julio del 2013. Se evaluaron las manifestaciones clínicas, la etiología, el nivel sérico de prolactina y los hallazgos imaginológicos.

Resultados: las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: infertilidad, galactorrea y oligomenorrea. Hubo 26 casos de prolactinoma (57,8 %) y 12 de hiperprolactinemia idiopática (26,6 %). De los prolactinomas, 23 fueron microadenomas (tamaño promedio: 5,1 mm; DE ± 3,2 mm). El nivel sérico promedio de prolactina fue de 74,05 ng/mL (DE ± 13,33 ng/mL). El 78 % de las pacientes con prolactinoma tenían la prolactina sérica por debajo de 70,0
ng/mL. No hubo asociación significativa entre el nivel sérico de prolactina y la presencia de prolactinoma.

Conclusión: los prolactinomas son la principal causa de hiperprolactinemia y se encuentran en su mayor parte con elevaciones ligeras de la prolactina sérica. Se recomienda hacer RM contrastada de la silla turca en pacientes con hiperprolactinemia, independientemente del nivel de prolactina.

|Resumen
= 1425 veces | PDF
= 1004 veces| XHTML
= 4 veces|

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Carlos Alberto López-Clavijo, InSer Pereira. Universidad de Caldas, Manizales, Colombia. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira.

Ginecoobstetra. Especialista en Endocrinología de la Reproducción Humana e Infertilidad y en Cirugía ginecológica laparoscópica. Director Médico de InSer Pereira. Profesor adscrito de Ginecología y Obstetricia, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia. Profesor Titular, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, sede Pereira. Fellow en Biología Molecular y Biotecnología, Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia.

Juan Esteban Gaviria-Maya, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Ginecoobstetra, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Rodrigo Eduardo Henao-Flórez, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Residente de Ginecología y Obstetricia, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Dany Leandro Piedrahíta-Gutiérrez, InSer Pereira. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.

Ginecoobstetra. Especialista en Endocrinología de la Reproducción Humana e Infertilidad, InSer Pereira. Profesor Titular, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas,
sede Pereira, Colombia.

Citas

(1.) Prabhakar VKB. Hyperprolactinaemia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Apr;22(2):341-53.

(2.) Mancini T, Casanueva FF, Giustina A. Hyperprolactinemia and prolactinomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2008 Mar;37(1):67-99, viii.

(3.) Chahal J, Schlechte J. Hyperprolactinemia. Pituitary. 2008;11(2):141-6.

(4.) Tworoger SS, Hankinson SE. Prolactin and breast cancer etiology: an epidemiologic perspective. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2008 Mar;13(1):41-53.

(5.) Halperin Rabinovich I, Cámara Gómez R, García Mouriz M, Ollero García-Agulló D; Grupo de Trabajo de Neuroendocrinología de la SEEN. Guía clínica de diagnóstico y tratamiento del prolactinoma y la hiperprolactinemia. Endocrinol Nutr. 2013 Jun-Jul;60(6):308-19.

(6.) Wang AT, Mullan RJ, Lane MA, Hazem A, Prasad C, Gathaiya NW, et al. Treatment of hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2012 Jul;1:33.

(7.) Bernabeu I, Casanueva FF. Metabolic syndrome associated with hyperprolactinemia: a new indication for dopamine agonist treatment? Endocrine. 2013 Oct;44(2):273-4.

(8.) Fritz MA, Speroff L. Neuroendocrinology. In: Seigafuse A, editor. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. p. 157-97.

(9.) Karasek M, Pawlikowski M, Lewiński A. [Hyperprolactinemia: causes, diagnosis, and treatment]. Endokrynol Pol. 2006 Nov-Dec;57(6):656-62. Polish.

(10.) Glezer A, Bronstein MD. Approach to the patient with persistent hyperprolactinemia and negative sellar imaging. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2211-6.

(11.) Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med. 2010 Apr;362(13):1219-26.

(12.) Colao A. The prolactinoma: Review. Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;23(5):575-96.

(13.) Lake MG, Krook LS, Cruz SV. Pituitary adenomas: an overview. Am Fam Physician. 2013 Sep;88(5):319-27.

(14.) Kim YM, Choi JH, Lee B, Yoo HW. Clinical course and endocrinological characteristics of prolactinoma in children and adolescents. Int J Pediatr Endocrinol. 2013(Suppl 1):197.

(15.) Zargar AH, Laway BA, Masoodi SR, Bhat MH, Wani AI, Bashir MI, et al. Clinical and etiological profile of hyperprolactinemia--data from a tertiary care centre. J Assoc Physicians India. 2005 Apr;53:288-90.

(16.) Bayrak A, Saadat P, Mor E, Chong L, Paulson RJ, Sokol RZ. Pituitary imaging is indicated for the evaluation of hyperprolactinemia. Fertil Steril. 2005 Jul;84(1):181-5.

(17.) Vilar L, Freitas MC, Naves LA, Casulari LA, Azevedo M, Montenegro R Jr, et al. Diagnosis and management of hyperprolactinemia: results of a Brazilian multicenter study with 1234 patients. J Endocrinol Invest. 2008 May;31(5):436-44.

(18.) Cortet-Rudelli C, Sapin R, Bonneville JF, Brue T. Etiological diagnosis of hyperprolactinemia. Ann Endocrinol (Paris). 2007 Jun;68(2-3):98-105.

(19.) Ormachea Salcedo P, Sánchez Enriquez R, Callisaya Huahuamullo J, Salcedo Ortiz L. Frecuencia de adenoma hipofisiario en relación a la determinación de prolactina, Hospital Obrero Nº 1. Noviembre-Febrero de 2008, Bolivia. BIOFARBO. 2008 Dic;16:61-6.

(20.) Molitch ME. Prolactin in Human Reproduction. In: Strauss J, Barbieri R, editors. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology. 6ª ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2009. p. 57-78.

(21.) Souter I, Baltagi LM, Toth TL, Petrozza JC. Prevalence of hyperprolactinemia and abnormal magnetic resonance imaging findings in a population with infertility. Fertil Steril. 2010 Aug;94(3):1159-62.

(22.) Crosignani PG. Current treatment issues in female hyperprolactinaemia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Apr;125(2):152-64.

(23.) Bussone G, Usai S, Moschiano F. How to investigate and treat: headache and hyperprolactinemia. Curr Pain Headache Rep. 2012 Aug;16(4):365-70.

Publicado
2016-07-01
Cómo citar
López-Clavijo, C. A., Gaviria-Maya, J. E., Henao-Flórez, R. E., & Piedrahíta-Gutiérrez, D. L. (2016). Características clínicas y presencia de prolactinoma en mujeres con hiperprolactinemia. Iatreia, 29(3), 292-300. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v29n3a04
Sección
Artículo original