Tasa de filtración glomerular y deterioro funcional en una unidad geriátrica de agudos

Palabras clave: Anciano, Deterioro Funcional, Hospitalización, Tasa de Filtración Glomerular

Resumen

Introducción: una tasa baja de Filtración Glomerular estimada (FGe) se asocia con deterioro funcional. Se sabe poco sobre esa asociación en ancianos hospitalizados.Objetivo: determinar si la disminución de la FGe se asocia a deterioro funcional. Metodología: estudio de cohorte prospectiva, incluyó 1826 pacientes mayores de 60 años hospitalizados en Unidad Geriátrica de Agudos, admitidos entre enero de 2012 y agosto de 2015. El desenlace fue el estado funcional evaluado mediante el Índice de Barthel (IB) en cuatro momentos. La función renal fue estimada según MDRD-4, se agruparon en cuatro categorías según FGe (normal ≥90, leve 60-89, moderado 59-30, severo <30). Se usaron modelos de regresión logística multivariada y procedimiento Glimmix para análisis longitudinales.Resultados: edad promedio 82,3±7,2 años, 51 % eran mujeres. En la regresión logística multivariada, un IB≤60 al ingreso estuvo asociado con edad ≥80 años, género femenino, comorbilidad alta, deterioro social, hipoalbuminemia, anemia, MMSE<19; mientras que la falla renal leve o moderada, disminuyen este riesgo. En el análisis longitudinal, la disminución de IB total durante el seguimiento se asoció con edad ≥80 años, género femenino, deterioro social, estancia hospitalaria ≥15 días, comorbilidad alta, hipoalbuminemia y MMSE <19. La presencia de falla renal leve, moderada o severa se asoció con mayor IB a través del tiempo.Conclusiones: una disminución de FGe está asociada con bajo riesgo de deterioro funcional al ingreso y al seguimiento. Estos hallazgos difieren de reportes previos en la literatura.

Biografía del autor/a

José Mauricio Ocampo-Chaparro, Universidad del Valle. Universidad Libre Cali
MSc. Profesor Asistente Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Universidad Libre Cali, Cali, Valle del Cauca.
Carlos Alfonso Reyes-Ortiz, University of Texas Health Science Center at Houston
MD, PhD. Division of Geriatric and Palliative Medicine, Department of Internal Medicine, University of Texas Medical School at Houston, USA. 
Héctor Olmedo Hernández, Universidad Libre Cali.
MD. Profesor, Facultad de Salud, Universidad Libre Cali.
Marisol Badiel-Ocampo, Universidad del Valle. Universidad Libre Cali.
MD, MSc, (a)PhD. Decana, Facultad de Salud, Universidad Libre Cali.
Hoover León-Giraldo, Universidad del Valle, Cali.
Estadístico

Citas

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Publicado
2018-01-01
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