Características clínicas y epidemiológicas de población pediátrica con urolitiasis en tres instituciones del Eje Cafetero desde 2016 hasta 2019
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.254Palabras clave:
Colombia, Metabolismo, Pediatría, UrolitiasisResumen
Introducción: la incidencia de urolitiasis en niños sigue aumentando y la mayoría tiene factores predisponentes metabólicos, infecciosos o anatómicos, sin embargo, en nuestro medio desconocemos su comportamiento clínico.
Objetivos: identificar las características clínicas y epidemiológicas de niños con urolitiasis.
Metodología: estudio transversal multicéntrico realizado de 2016-2019 en pacientes entre 0-18 años de tres instituciones del Eje Cafetero (Colombia) con diagnóstico imagenológico o recuperación de cálculos en la orina. La información se obtuvo a partir de historias clínicas electrónicas.
Resultados: se incluyeron 64 pacientes y la mediana de edad fue 12 años con una relación mujer hombre 1:1,13. El 27% tuvo sobrepeso y obesidad y el 33% contó con historia familiar. Los signos clínicos más comunes fueron dolor abdominal (58%), infección urinaria y hematuria. El 59% presentó alguna alteración metabólica: la hipercalciuria fue la más frecuente (34%) seguida de hipocitraturia (17%). La composición principal fue oxalato y carbonato de calcio (36%). En un paciente se confirmó cistinuria. La ecografía fue la imagen más empleada. Se hizo tratamiento conservador en 46 niños (72%). La litotripsia extracorpórea fue la intervención quirúrgica más común. El 34% de los pacientes recurrió y hubo complicaciones en 51%. La principal, obstrucción del tracto urinario (37%), con mayor riesgo a menor edad y peso.
Conclusiones: la urolitiasis fue más común en adolescentes, el principal síntoma fue el dolor abdominal y la ecografía fue la imagen de elección. La mayoría de los niños recibieron manejo conservador y el alto porcentaje de desórdenes metabólicos refuerza la importancia del tamizaje.
Descargas
Citas
(1) Guillén R, Ruíz I, Stanley J, Ramírez A, Pistilli N. Evaluación de parámetros litogénicos en pacientes con urolitiasis que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud en el año 2009. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2010;(8)1:14-21. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v8n1/v8n1a03.pdf
(2) Guillén R, Ruíz I, Stanley J, Ramírez A, Pistilli N, Valiente N, et al. Metabolic assessment of pediatric patients with urolithiasis. Pediatr (Asunción) [Internet]. 2011 [consultado 2019 May 24];38(2):87-92. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032011000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=es
(3) Hess B, Hasler-Strub U, Ackermann D, Jaeger P. Metabolic evaluation of patients with recurrent idiopathic calcium nephrolithiasis. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 1997 Jul 1 [cited 2019 May 23];12(7):1362-8. https://doi.org/10.1093/ndt/12.7.1362
(4) Lagomarsino EF, Avila DS, Baquedano PD, Cavagnaro FSM, Céspedes PP. Litiasis urinaria en pediatría. Rev chil pediatr [Internet]. 2003 July [cited 2019 May 24];74(4):381-388. https://doi.org/10.4067/S0370-41062003000400005
(5) Gellin CE. Urinary Tract Stones. Pediatr Rev [Internet]. 2019 Mar [cited 2019 May 24];40(3):154-6. https://doi.org/10.1542/pir.2017-0235
(6) Tasian GE, Ross ME, Song L, Sas DJ, Keren R, Denburg MR, et al. Annual Incidence of Nephrolithiasis among Children and Adults in South Carolina from 1997 to 2012. Clin J Am Soc Nephrol [Internet]. 2016 Mar 7 [cited 2019 May 24];11(3):488-96. https://doi.org/10.2215/CJN.07610715
(7) Areses-Trapote R, Urbieta-Garagorri MA, Ubetagoyena-Arrieta M, Mingo-Monge T, Arruebarrena-Lizarraga D. Evaluación de la enfermedad renal litiásica. Estudio metabólico. An Pediatría [Internet]. 2004 Jan 1 [cited 2019 May 24];61(5):418-27. https://doi.org/10.1016/S1695-4033(04)78417-9
(8) Mayans L. Nephrolithiasis. Prim Care Clin Off Pract [Internet]. 2019 Jun 1 [cited 2019 May 24];46(2):203-12. https://doi.org/10.1016/j.pop.2019.02.001
(9) Sas DJ, Hulsey TC, Shatat IF, Orak JK. Increasing Incidence of Kidney Stones in Children Evaluated in the Emergency Department. J Pediatr [Internet]. 2010;157(1):132-7. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.02.004
(10) Spivacow FR, Negri AL, del Valle EE, Calviño I, Fradinger E, Zanchetta JR. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease. Pediatr Nephrol [Internet]. 2008 Jul 1 [cited 2021 Feb 16];23(7):1129-33. https://doi.org/10.1007/s00467-008-0769-2
(11) Spivacow FR, del Valle EE, Boailchuk JA, Sandoval-Díaz G, Rodríguez-Ugarte V, Arreaga-Álvarez Z. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease: an update. Pediatr Nephrol [Internet]. 2020;35(11):2107-12. https://doi.org/10.1007/s00467-020-04660-x
(12) Penido MGMG, Tavares MDS. Pediatric primary urolithiasis: Symptoms, medical management and prevention strategies. World J Nephrol [Internet]. 2015;4(4):444-454. https://doi.org/10.5527/wjn.v4.i4.444
(13) Spivacow FR, Negri AL, del Valle EE, Calviño I, Fradinger E, Zanchetta JR. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease. Pediatr Nephrol [Internet]. 2008 Jul 1 [cited 2021 Jan 8];23(7):1129-33. https://doi.org/10.1007/s00467-008-0769-2
(14) Susaeta R, Benavente D, Marchant F, Gana R. Diagnóstico y manejo de litiasis renales en adultos y niños. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2018 Mar 1 [cited 2019 May 23];29(2):197-212. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.03.002
(15) Rodriguez-Cuellar CI, Wang PZT, Freundlich M, Filler G. Educational review: role of the pediatric nephrologists in the work-up and management of kidney stones. Pediatr Nephrol [Internet]. 2019 Jan 4 [cited 2019 May 23];35:383–397. https://doi.org/10.1007/s00467-018-4179-9
(16) Penido MGMG, Alon US. Management Of Pediatric Primary Urolithiasis. Arch Latin Nefr Ped [Internet]. 2019 [cited 2019 Aug 22];19(1):3-22. Available from: https://www.alanepe.org/wp-content/uploads/2019/07/alaneperepetto.pdf
(17) Penido MGMG, Srivastava T, Alon US. Pediatric primary urolithiasis: 12-year experience at a midwestern children's hospital. J Urol [Internet]. 2013 Apr [cited 2021 Jan 8];189(4):1493-7. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.11.107
(18) Ertan P, Tekin G, Öger N, Alkan S, Horasan GD. Metabolic and demographic characteristics of children with urolithiasis in Western Turkey. Urol Res [Internet]. 2011 Apr 23 [cited 2021 May 5];39(2):105-10. https://doi.org/10.1007/s00240-010-0306-1
(19) Brenna C, Gabras MA, Blasi S, Vezzoni C. Plan de alimentación hiposódico y la importancia de su cumplimiento en pacientes con enfermedad renal. Arch Latin Nefr Ped [Internet]. 2019;19(1):1-64. Disponible en: https://www.alanepe.org/wp-content/uploads/2019/07/alaneperepetto.pdf
(20) Önal B, Kırlı EA. Pediatric stone disease: Current management and future concepts. Turk Arch Pediatr [Internet]. 2021 Feb 3;56(2):99-107. https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2021.20273
(21) Skolarikos A, Jung H, Neisius A, Petřík A, Somani B, Tailly T, et al. EAU Guidelines: Urolithiasis [Internet]. 2022[cited 2022 Jan 24]. Available from: https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/#3
(22) Tasian GE, Copelovitch L. Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Children. J Urol [Internet]. 2014 Nov [cited 2019 May 24];192(5):1329-36. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.04.108
(23) Matlaga BR, Coe FL, Evan AP, Lingeman JE. The Role of Randall's Plaques in the Pathogenesis of Calcium Stones. J Urol [Internet]. 2007 Jan [cited 2019 May 24];177(1):31-8. https://doi.org/10.1016/j.juro.2006.08.088
(24) Tasian GE, Kabarriti AE, Kalmus A, Furth SL. Kidney Stone Recurrence among Children and Adolescents. J Urol [Internet]. 2017 [cited 2019 May 25];197(1):246-52. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.07.090
(25) Ferrer-Moret S, Pérez-Morales D. Actualización En El Tratamiento De La Litiasis Renal. BIT [Internet]. 2018;29(4):21-28. [cited 2019 May 30]. Available from: https://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/butlletins/boletin_informacion_terapeutica/documents/arxius/BIT-vol_29-n4-cast_Actualizacion-en-el-tratamiento-de-la-litiasis-renal.pdf
(26) Simal I, Parente A, Burgos L, Ortiz R, Martínez AB, Rojo R, et al. Posibilidades terapéuticas de las urolitiasis en la infancia. Actas Urol Esp [Internet]. 2016 Nov 1 [cited 2021 Feb 21];40(9):577-84. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2016.03.012
(27) Rodrigo-Orozco B, Carolina-Camaggi M. Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal. Rev Med Clin Con [Internet]. 2010 Jul 1 [cited 2019 May 24];21(4):567-77. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70572-1
(28) Halty M, Caggiani M, Giachetto G. Litiasis urinaria en niños hospitalizados: Hospitalario Pereira Rossell 2006-2012. [Internet]. 2006 [cited 2019 May 25]. Available from: http://www.scielo.edu.uy/pdf/adp/v84n2/v84n2a05.pdf
(29) Tasian GE, Cost NG, Granberg CF, Pulido JE, Rivera M, Schwen Z, et al. Tamsulosin and the spontaneous passage of ureteral stones in children: A multi-institutional cohort study. J Urol [Internet]. 2014 [cited 2019 May 31];192(2):506-11. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.01.091
(30) Velázquez N, Zapata D, Wang H-HS, Wiener JS, Lipkin ME, Routh JC. Medical Expulsive Therapy for Pediatric Urolithiasis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr Urol [Internet]. 2015 [cited 2019 Jun 1];11(6):321-7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.04.036
(31) Paediatric Urology EAU Guidelines on [Internet]. 2018 [cited 2019 Jun 1]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology
(32) Stapleton FB, McKay CP, Noe HN. Urolithiasis in children: the role of hypercalciuria. Pediatric Annals. Pediatr Ann [Internet]. 1987 [cited 2021 May 6];16(12):980-992. https://doi.org/10.3928/0090-4481-19871201-09
(33) Rodrigo-Jiménez D, Calderón CV. Litiasis Renal E Hipercalciuria Idiopática. Protoc Diagn Ter Pediatr [Internet]. 2014 [cited 2019 Aug 22];1:155-70.
Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_litiasis_hipercalciuria.pdf
(34) Leslie SW, Sajjad H. Hypercalciuria. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. PMID: 28846247
(35) Yifan Z, Luwei X, Kai L, Liuhua Z, Yuzheng G, Ruipeng J. Protective effect of salvianolic acid B against oxidative injury associated with cystine stone formation. Urolithiasis [Internet]. 2019 Dec 1;47(6):503-10. https://doi.org/10.1007/s00240-019-01114-4
(36) Hernandez JD, Ellison JS, Lendvay TS. Current Trends, Evaluation, and Management of Pediatric Nephrolithiasis. JAMA Pediatr [Internet]. 2015 Oct 1 [cited 2019 Aug 22];169(10):964-970. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.1419
(37) Softness KA, Kurtz MP. Pediatric Stone Surgery: What Is Hot and What Is Not. Curr Urol Rep [Internet]. 2022;23(4):57-65. https://doi.org/10.1007/s11934-022-01089-7
(38) Zhao FZ, Li J, Tang L, Li CM, Zhang Y, Wang WY, et al. Comparison of efficacy and safety of minimally invasive procedures for 10-20 mm pediatric renal Stones-A bayesian network meta-analysis. J Pediatr Urol [Internet]. 2020;16(6):771-81. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.08.019
(39) Camacho-Díaz JA, Cots JV. Litiasis renal [Internet].2008 [cited 2019 May 26]. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17_3.pdf
(40) Valero-Lance MP, Goñi E, Monedero-Alonso L, Santamaria-Meseguer J. Litiasis Renal. Colico Nefritico. Guía de Actuación Clínica en AP [Internet]. [cited 2019 May 24]. Available from: https://www.studocu.com/es-ar/document/universidad-catolica-de-cuyo-san-juan/nefrologia/litiasis-renal-apuntes-1/1948362
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Iatreia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.
