Explorando la eficacia de la toxina botulínica tipo A en distonía generalizada infantil, un uso poco común: serie de casos colombianos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.288

Palabras clave:

Distonía, Informes de casos, Parálisis cerebral, Toxinas botulínicas

Resumen

Introducción: la toxina botulínica (BoNT) se usa en distonías focales. La distonía generalizada suele ser refractaria al tratamiento convencional.

Objetivos: el objetivo de este artículo es describir el resultado clínico de la BoNT en pacientes pediátricos con distonía generalizada, basados en que puede ser considerada como estrategia terapéutica.

Métodos: descripción de 4 pacientes (7 - 13 años), con distonía generalizada, refractarios al manejo farmacológico inicial, en quienes se consideró BoNT-A como manejo. Previo consentimiento informado por parte de cuidadores/pacientes para uso de historias clínicas.

Resultados: todos los pacientes fueron tratados con BoNT-A (17 - 30 UI/Kg), siendo el bíceps braquial el lugar más frecuentemente intervenido, seguido del splenius capitis.

Conclusiones: la BoNT es un tratamiento bien establecido en adultos con distonía focal. Pediátricamente son limitados los datos para respaldar su uso, aún más en distonías generalizadas. Sin embargo, se ha mostrado mejorías motoras, y en comorbilidades, considerándose una opción segura y justificada teóricamente, especialmente en casos de no respuesta a otros tratamientos.

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Biografía del autor/a

Graciela del Pilar Guerrero-Ruiz, Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia

Neuróloga Pediatra, Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia.

Jorge Luis Ramón-Gómez, Instituto Roosevelt, Bogotá, Colombia

Neurólogo Pediatra, Especialista en movimientos anormales, Instituto Roosevelt, Bogotá, Colombia.

Natalia Martínez-Córdoba, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Residente de Neurología pediátrica, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.

Isabella Lince-Rivera, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Residente de Neurología pediátrica, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.

Citas

(1) Jain R, Pandey S, Raghav S. Movement Disorders in Children. Indian Pediatr [Internet]. 2021;58(9):861-870. Disponible en: https://www.indianpediatrics.net/sep2021/sep-861-870.htm

(2) Pana A, Saggu BM. Dystonia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846290/

(3) Lumsden DE. Spastic dystonia: Still a valid term. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2023;65(10):1308-1315. https://doi.org/10.1111/dmcn.15582

(4) Pringsheim T, Batla A, Shalash A, Sahu JK, Cosentino C, Ebrahimi-Fakhari D, et al. Transitional Care for Young People with Movement Disorders: Consensus-Based Recommendations from the MDS Task Force on Pediatrics. Mov Disord Clin Pract [Internet]. 2023;10(5):748-755. https://doi.org/10.1002/mdc3.13728

(5) Stephen CD, Dy-Hollins M, Melo-De Gusmao C, Al Qahtani X, Sharma N. Dystonias: Clinical Recognition and the Role of Additional Diagnostic Testing. Semin Neurol [Internet]. 2023;43(1):17–34. https://doi.org/10.1055/s-0043-1764292

(6) Bohn E, Goren K, Switzer L, Falck-Ytter Y, Fehlings D. Pharmacological and neurosurgical interventions for individuals with cerebral palsy and dystonia: a systematic review update and meta-analysis. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2021;63(9):1038–50. https://doi.org/10.1111/dmcn.14874

(7) Gorodetsky C, Fasano A. Approach to the Treatment of Pediatric Dystonia. Dystonia [Internet]. 2022;1(10287). https://doi.org/10.3389/dyst.2022.10287

(8) Kumar VN, Garg D, Mukherjee SB, Pandey S, Sharma S. Clinical and Etiological Profile of Dystonia among Children. Indian J Pediatr [Internet]. 2023;90(12):1267. https://doi.org/10.1007/s12098-023-04719-1

(9) Jinnah HA. The Dystonias. Continuum (Minneap Minn) [Internet]. 2019;25(4):976-1000. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000747

(10) Brandsma R, van Egmond ME, Tijssen MAJ, Eggink H, Gelauff JM, Koens LH, et al. Diagnostic approach to paediatric movement disorders: a clinical practice guide. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2021;63(3):252–8. https://doi.org/10.1111/dmcn.14721

(11) Dressler D, Altavista MC, Altenmueller E, Bhidayasiri R, Bohlega S, Chana P, et al. Consensus guidelines for botulinum toxin therapy: general algorithms and dosing tables for dystonia and spasticity. J Neural Transm [Internet]. 2021;128(3):321–35. https://doi.org/10.1111/dmcn.14721

(12) Russ JB, Nallappan AM, Robichaux-Viehoever A. Management of Pediatric Movement Disorders: Present and Future. Semin Pediatr Neurol [Internet]. 2018;25:136–51. https://doi.org/10.1016/j.spen.2018.02.004

(13) Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, Elia AE, Elibol B, Filippini G, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol [Internet]. 2011;18(1):5–18. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x

(14) van Ermengem E. On a new anaerobic bacillus and its relation to botulism. J Hyg Infect Dis [Internet]. 1897;26(1):1–56.

(15) Scott AB. Botulinum Toxin Injection into Extraocular Muscles as an Alternative to Strabismus Surgery. Ophthalmology [Internet]. 1980;87(10):1044–9. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(80)35127-0

(16) Marques JRS. Toxina botulunica A [Internet]. 2021. Pediamécum Asoc Española pediatría. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/toxina-botulinica

(17) Ferreira-Camargo CH, Ghizoni-Teive HA. Use of botulinum toxin for movement disorders. Drugs Context [Internet]. 2019;8:1–14. https://doi.org/10.7573/dic.212586

(18) Gorodetsky C, Fasano A. Approach to the Treatment of Pediatric Dystonia. Dystonia [Internet]. 2022;1(10287):1–17. https://doi.org/10.3389/dyst.2022.10287

(19) Sätilä H. Over 25 years of pediatric botulinum toxin treatments: What have we learned from injection techniques, doses, dilutions, and recovery of repeated injections? Toxins (Basel) [Internet]. 2020;12(7):440. https://doi.org/10.3390/toxins12070440

(20) Kahraman A, Seyhan K, Değer Ü, Kutlutürk S, Mutlu A. Should botulinum toxin A injections be repeated in children with cerebral palsy? A systematic review. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2016;58(9):910–7. https://doi.org/10.1111/dmcn.13135

(21) Dressler D, Adib-Saberi F, Rosales RL. Botulinum toxin therapy of dystonia. J Neural Transm [Internet]. 2021;128(4):531–7. https://doi.org/10.1007/s00702-020-02266-z

(22) Silva JP, Faria LV, Almeida RC, Medeiros YL, Guimarães LDA. Effectiveness and safety of botulinum toxin in comparison with surgery for drooling in pediatric patients with neurological disorders: a systematic review. Br J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2022;60(5):691-701. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2021.10.010

(23) Esper CD, Freeman A. Factor SA. Lingual protrusion dystonia: Frequency, etiology and botulinum toxin therapy. Parkinsonism Relat Disord [Internet]. 2010;16(7):438-41. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2010.04.007

(24) Awaad Y, Tayem H, Elgamal A, Coyne MF. Treatment of childhood myoclonus with botulinum toxin type A. J Child Neurol [Internet]. 1999;14(12):781-6. https://doi.org/10.1177/088307389901401203

Publicado

24-07-2024

Cómo citar

1.
Guerrero-Ruiz G del P, Ramón-Gómez JL, Martínez-Córdoba N, Lince-Rivera I. Explorando la eficacia de la toxina botulínica tipo A en distonía generalizada infantil, un uso poco común: serie de casos colombianos . Iatreia [Internet]. 24 de julio de 2024 [citado 22 de enero de 2025];1(1). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/355511

Número

Sección

Reporte de caso