Reporte de caso: absceso hepático en variante en forma de cola de castor, una curiosa causa de dolor en hipocondrio izquierdo

Resumen

Introducción: el dolor abdominal en el hipocondrio izquierdo comúnmente se relaciona con afecciones renales como la pielonefritis o la urolitiasis, y problemas gástricos, como úlceras perforadas. También puede deberse a causas extra abdominales, como derrames pleurales o pericárdicos. Por otro lado, el dolor originado en el hígado suele manifestarse en el hipocondrio derecho, como el absceso hepático.

Objetivos: la importancia de reconocer variantes anatómicas, propensas a diagnósticos erróneos y pueden desencadenar complicaciones graves, incluso fatales. Entre estas variantes se encuentra la "cola de castor" hepática.

Resultados: paciente en la tercera década de su vida y sin antecedentes relevantes, cursando con dolor en el hipocondrio izquierdo, irradiado a fosa renal ipsilateral, fiebre y elevación de los reactantes de fase aguda. Inicialmente, se sospechó causa urinaria, pero un uroanálisis no concluyente llevó a la búsqueda de otras causas. La tomografía abdominal mostró una variante anatómica en el lóbulo izquierdo del hígado con presencia de un absceso, el cual resultó ser el responsable de la sintomatología del paciente y así lograr tratarlo adecuadamente.

Conclusiones: un reconocimiento temprano de las posibles variantes anatómicas puede prevenir consecuencias fatales para los pacientes, especialmente en patologías que suelen ser comúnmente diagnósticas y tratables como el absceso hepático.