Reporte de caso: absceso hepático en variante en forma de cola de castor, una curiosa causa de dolor en hipocondrio izquierdo

Resumen

Introducción: el dolor abdominal en el hipocondrio izquierdo comúnmente se relaciona con afecciones renales como la pielonefritis o la urolitiasis, y problemas gástricos, como úlceras perforadas. También puede deberse a causas extraabdominales, como derrames pleurales o pericárdicos. Por otro lado, el dolor originado en el hígado suele manifestarse en el hipocondrio derecho, como en el absceso hepático.
Objetivos: reconocer variantes anatómicas, como la "cola de castor" hepática, cuya afección puede generar diagnósticos erróneos asociados a complicaciones graves, incluso fatales.
Resultados: paciente en la tercera década de la vida y sin antecedentes relevantes, que presenta dolor en el hipocondrio izquierdo, irradiado a la fosa renal ipsilateral, además de fiebre y aumento de los reactantes de fase aguda. Inicialmente se sospechó que el origen estaba en las vías urinarias, pero un uroanálisis no concluyente llevó a la búsqueda de otras causas. La tomografía abdominal mostró una variante anatómica en el lóbulo izquierdo del hígado, la cual presentaba un absceso, lesión responsable de la sintomatología; este hallazgo permitió administrar el tratamiento adecuado.
Conclusiones: un reconocimiento temprano de las posibles variantes anatómicas en los órganos, y sus afecciones, puede prevenir consecuencias fatales para los pacientes, especialmente en el caso de enfermedades que suelen ser comúnmente diagnosticadas y tratables como el absceso hepático.