Compromiso esquelético en el hiperparatiroidismo primario

  • Jorge Eduardo López Valencia Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Romero Universidad de Antioquia
  • Luis Fernando Arias Restrepo Universidad de Antioquia
Palabras clave: Adenoma de paratiroides, Fracturas patológicas, Hipercalcemia, Hiperparatiroidismo

Resumen

La enfermedad ósea sintomática es infrecuente en el hiperparatiroidismo primario (HPTP), y cuando se presenta puede transcurrir mucho tiempo antes del diagnóstico. Con el objetivo de revisar y actualizar conceptos acerca del compromiso esquelético en el HPTP buscamos en nuestros archivos casos de pacientes en quienes las manifestaciones iniciales o principales de la enfermedad hubieran sido las alteraciones óseas.

MATERIALES Y MÉTODOS: revisamos los archivos de la Sección de Ortopedia y del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia (2000-2006) en busca de casos de hiperparatiroidismo con presentación clínica inicial o principal en los huesos. De cada caso resumimos los hallazgos clínicos, paraclínicos y de seguimiento más relevantes. Basados en estos casos hicimos una revisión del tema.

RESULTADOS: encontramos tres casos que cumplían estas características. En los tres la atención inicial fue motivada por una fractura; sin embargo, los tres habían tenido síntomas sistémicos inespecíficos de varios meses o años de evolución. Otras alteraciones óseas detectadas fueron: lesiones osteoblásticas múltiples, desviación de la columna, deformidades en los dedos, osteopenia, dolores óseos y tumor pardo. Los síntomas extraesqueléticos incluían alteraciones gastrointestinales, neurológicas, adinamia y disminución de peso. En los tres casos se detectó adenoma paratiroideo.

CONCLUSIONES: aunque infrecuentes, las alteraciones esqueléticas en el HPTP comprometen múltiples huesos y suelen asociarse con síntomas extraesqueléticos inespecíficos. Si se tiene en mente esta enfermedad, se debe medir el calcio sérico como prueba inicial que ayudará al diagnóstico.

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Biografía del autor/a

Jorge Eduardo López Valencia, Universidad de Antioquia
MD Sección de Ortopedia, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Departamento de Oncología, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.
Juan Manuel Romero, Universidad de Antioquia
MD Sección de Ortopedia, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Luis Fernando Arias Restrepo, Universidad de Antioquia
MD Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Publicado
2006-04-27
Cómo citar
López Valencia, J. E., Romero, J. M., & Arias Restrepo, L. F. (2006). Compromiso esquelético en el hiperparatiroidismo primario. Iatreia, 19(4), pág. 377-386. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4325
Sección
Presentación de casos