Encefalitis herpética confirmada por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real: reporte de caso

  • David Andrés Espinal Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Osca Y. Flórez Gómez Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Sergio Jaramillo Velásquez Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Beatriz H. Aristizábal Hospital Pablo Tobón Uribe
Palabras clave: Encefalitis herpética, Infección del sistema nervioso central, Reacción en cadena de polimerasa

Resumen

La encefalitis herpética es una enfermedad grave asociada al virus herpes simple 1 ó 2, con una alta letalidad, incidencia de complicaciones y secuelas neurológicas permanentes. Aparece en forma endémica y en pacientes inmunocompetentes. Puede manifestarse como un cuadro clásico de encefalitis infecciosa con fiebre, cefalea y alteración en el nivel de conciencia. Debido al compromiso del lóbulo temporal las manifestaciones clínicas pueden incluir también alucinaciones, afasia y cambios de personalidad. Las secuelas en los pacientes tratados son significativas. OBJETIVO: mostrar la importancia de la utilización del diagnóstico molecular temprano en pacientes con sospecha de encefalitis herpética. MÉTODOS: el diagnóstico de la encefalitis herpética ha cambiado en los últimos años gracias al advenimiento de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real en líquido cefalorraquídeo para Herpes virus simple, una estrategia rápida y de alta sensibilidad y especificidad, que en nuestro medio ha permitido reemplazar los diagnósticos presuntivos realizados por tomografía axial computarizada o electroencefalograma o los bajos rendimientos del aislamiento viral en el líquido cefaloraquídeo. RESULTADOS: se describe el caso clínico de un paciente con encefalitis herpética asistido en nuestro hospital, con diagnóstico confirmado por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, presentando estudios imaginológicos y neuropsicológicos compatibles con el diagnóstico. CONCLUSIONES: los resultados de laboratorio y el diagnóstico temprano son críticos para el tratamiento precoz y la evolución del paciente.

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Biografía del autor/a

David Andrés Espinal, Hospital Pablo Tobón Uribe
MD, pediatra, Departamento de Pediatría
Osca Y. Flórez Gómez, Hospital Pablo Tobón Uribe
MD, Neurólogo Infantil, Departamento de Neurología Infantil
Sergio Jaramillo Velásquez, Hospital Pablo Tobón Uribe
MD, Jefe laboratorio clínico y patología
Beatriz H. Aristizábal, Hospital Pablo Tobón Uribe
MsC, PhD, PdF Biología molecular. Laboratorio de diagnóstico molecular. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín,Colombia.
Publicado
2006-04-27
Sección
Presentación de casos