Utilidad del citoquímico y la coloración de Gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados

  • Jaime Alberto López Vargas Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Mónica Cecilia Curtas Trujillo Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Olga Lucía Molina Upegui Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Ana Cristina Restrepo Ceballos Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Claudia Yarely Maya Carmona Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Sergio Jaramillo Velásquez Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Jorge Hernando Donado Gómez Hospital Pablo Tobón Uribe
Palabras clave: Bacteriuria, citoquímico de orina, gram de orina, nitritos, urocultivo, bacteriuria, nitrites, urinalysis, urine culture, urine gram stain

Resumen

OBJETIVO: evaluar la utilidad del citoquímico de orina y la coloración de Gram en el diagnóstico de la infección del tracto urinario en pacientes hospitalizados.

DISEÑO Y MUESTRA: estudio de corte transversal; 10.917 urocultivos.

MÉTODOS: se hicieron el citoquímico de orina y la coloración de Gram de la orina sin centrifugar según la solicitud de los médicos tratantes. Cuando no se solicitó este último examen, la coloración de Gram se hizo del sedimento urinario. Se compararon los resultados obtenidos con el resultado del urocultivo. Resultados: se obtuvo el resultado del citoquímico de orina en 6.762 de las muestras. Se solicitaron 2.762 coloraciones de Gram de orina sin centrifugar, y en 8.008 orinas se hizo la coloración de Gram del sedimento urinario. En comparación con el urocultivo, el citoquímico de orina presentó sensibilidad del 99%, especificidad del 51%, valor predictivo positivo del 60%, y valor predictivo negativo del 98%. La coloración de Gram de la orina sin centrifugar tuvo sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de 98%, 73%, 82% y 97%, respectivamente. Para la coloración de Gram del sedimento urinario los valores correspondientes a la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo fueron 95%, 78%, 67%, y 97%.

CONCLUSIONES: el citoquímico de orina, bajo los criterios propuestos, y la coloración de Gram tienen un alto valor predictivo negativo, que permitiría utilizarlos como pruebas de tamización para determinar la necesidad de solicitar el urocultivo.

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Biografía del autor/a

Jaime Alberto López Vargas, Hospital Pablo Tobón Uribe
Médicos, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Mónica Cecilia Curtas Trujillo, Hospital Pablo Tobón Uribe
Bacteriólogas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Olga Lucía Molina Upegui, Hospital Pablo Tobón Uribe
Bacteriólogas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Ana Cristina Restrepo Ceballos, Hospital Pablo Tobón Uribe
Bacteriólogas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Claudia Yarely Maya Carmona, Hospital Pablo Tobón Uribe
Auxiliar de laboratorio, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Sergio Jaramillo Velásquez, Hospital Pablo Tobón Uribe
Médicos, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Jorge Hernando Donado Gómez, Hospital Pablo Tobón Uribe
Médico internista.
Publicado
2005-04-14
Cómo citar
1.
López Vargas JA, Curtas Trujillo MC, Molina Upegui OL, Restrepo Ceballos AC, Maya Carmona CY, Jaramillo Velásquez S, Donado Gómez JH. Utilidad del citoquímico y la coloración de Gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados. Iatreia [Internet]. 14 de abril de 2005 [citado 18 de septiembre de 2021];18(4):pág. 377-384. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4244
Sección
Artículo original